75、临床工程培训与组织交流的综合指南

临床工程培训与组织交流的综合指南

1. 培训方法概述

培训可以通过多种不同的方式完成，所采用的方式取决于培训者和参与者，也取决于教学内容是认知材料还是技能。以下是培训者为学员创造良好学习环境时应考虑的一些要点：
|序号|要点内容|
| ---- | ---- |
|1|学习者控制学习，培训者控制教学|
|2|教学不一定能带来学习效果|
|3|激励学习者是培训者的首要任务|
|4|待学习的信息必须逻辑组织|
|5|教学必须提供学习者参与回应和体验的机会|
|6|将细节组织成结构化模式以提高记忆保留率|
|7|学习者的感受会影响其学习能力|
|8|学习是行为的一种可感知变化|
|9|行为和学习是感知的产物|
|10|仅靠练习不足以实现学习|
|11|当学习者能够自我纠正工作时，记忆保留率会提高|
|12|多样化教学方法可提高学习效果|
|13|待学习的信息必须以适合学习者水平的方式呈现|
|14|当新信息以接近现实世界的方式呈现时，学习效果会增强|

培训的方式有多种，以下是几种常见的培训方法：
- 讨论法 ：这是一种非正式的培训方法，可以是一对一讨论或小组讨论。它能让培训者和学习者之间实现最大程度的互动，在很多情况下是威胁性最小的培训工具。例如，当临床工程师（CE）或生物医学设备技术员（BMET）看到用户不正确使用医疗设备时，可以与用户讨论正确的操作方法并进行演示，此时用户处于高度接受的状态，学习和记忆的机会也会增加，这种方法可称为“即时学习”。
- 讲座法 ：经典的培训方法，特别适合向群体传授认知材料。这是一种更正式的教学方法，需要时间准备讲义、视听资料和其他辅助材料，通常准备1小时的讲座需要额外2 - 3小时。为了使讲座恰当呈现，培训者必须想办法吸引学习者的注意力，并尽可能让学习者参与互动，但在大班教学中实现互动会更困难。
- 演示法 ：这是在职教育的一种重要形式，由于临床工程部门提供的很多在职教育是关于医疗设备的正确使用，因此通过演示使用方法来教学是最好的方式。这种培训在设备使用的地方进行，可以针对一个或多个学习者。当发现有人错误使用医疗设备时会采用这种技术，培训者需要自己先掌握设备的使用方法，并且在演示时最好给学习者留下一份系统的操作指南。
- 视频教学法 ：视频常被用作培训计划的一部分，但绝不能作为唯一的培训方式。任何培训活动的关键是学习者有提问的机会，以及培训者确保学习者掌握所教的概念。视频可能在展示方面做得很好，但它不允许任何互动或反馈。可以先播放视频，然后与参与者讨论，一种好的技巧是使用一系列涵盖视频要点的简短问题作为自我评分测验，然后讨论问题的答案，这实际上能对所教概念提供大量的强化。
- 计算机幻灯片演示法 ：使用如PowerPoint这样的软件进行计算机幻灯片演示可以作为讲座演示的一部分，学生可以自行观看演示。但和观看视频学习一样，仅靠演示本身是不够的。精心设计的幻灯片演示可以有效地支持培训，参与者可以浏览演示内容、参加测验，然后讨论材料，无论是计算机幻灯片展示还是视频引发的讨论都可能在之后进行。
- CD - ROM或网络培训法 ：可以利用CD - ROM或基于网络的培训方式，这些通常是PowerPoint幻灯片或视频片段的组合。如果设计得好，它们可以提供一些参与者互动。但为了实现最有效的培训，学习者必须有机会向培训者提问并讨论材料。对于一些培训，如职业安全与健康管理局（OSHA）要求的培训，要求参与者在培训时有提问的机会，这可以通过安排人员电话答疑来满足。

2. 考试作为培训工具

考试是一种重要的培训工具。不幸的是，大多数人把考试视为一种有威胁性的情况，尤其是那些多年没上学的成年人。但考试可以以非威胁性的方式使用，并且能确保某人获得了一些知识或学会了一项技能。考试可以包括回答特定问题、演示医疗设备的正确使用或两者兼有。这些方法能强化学习者对所学信息的记忆，讨论考试和正确答案也是一种强化方式。一般来说，考试不一定需要评分，但培训者了解学习者是否能回忆起所呈现的材料是很重要的。

在要求个人演示如何使用设备的考试中，只有通过或不通过两种结果。对于医疗人员来说，只在70%的时间里知道如何使用设备或只知道设备70%的功能是不可接受和不安全的，他们要么完全掌握设备的使用方法，要么不使用该设备，就像飞机飞行员必须既会起飞又会降落一样。

3. 讲座的改进

在在职教育和培训中，讲座可能是最常用的方式，视频和计算机可能会作为讲座的辅助。讨论实际上也是一种讲座形式，即使它是非正式的，也应具备讲座的一些要素。讲座的准备需要像示例那样列好大纲，并考虑前面提到的培训要点。以下是呈现有效讲座的一些方法：
|序号|有效讲座的准则|
| ---- | ---- |
|1|不要试图教授过多的材料|
|2|关注学生的表现而非自己的表现|
|3|告诉学生你的目标|
|4|告诉学生目标对他们的重要性|
|5|使你的演讲更具个人色彩|
|6|从简单、基础或熟悉的任务开始，逐步过渡到复杂、高深或不熟悉的信息|
|7|将材料分成短节：
- 提问
- 征求判断
- 让学生知道自己是否成功|
|8|改变节奏，经常停顿，获取和给予反馈|
|9|尽可能使用视觉图像和具体辅助工具|
|10|在最后通过简短的测试了解你的教学效果|
|11|让学生通过回答面试式问题匿名评价你的讲座|
|12|分析从测试和面试问题中获得的数据|

培训者在讲座过程中要灵活运用反馈。如果学生已经理解了所讲的材料，他们很快会感到无聊，培训者可以通过观察学生的表现来获取反馈，如无聊的表情、眼神游离、坐立不安、涂鸦和打哈欠等，这些都是可以转向更能吸引他们兴趣的新材料的信号，这样可以让培训者实现让学生学习新技能和概念的目标。有时候1小时的讲座可能30分钟就完成了，但也可能发现讲座材料超出了学生的知识和技能基础，这时需要补充额外的补救材料，但不建议延长在职讲座时间，因为参与者需要回去工作，如果要添加补救材料，最好削减一些准备好的材料，以确保按时完成讲座并让学生最大程度地理解内容。

此外，制作好的视觉材料，如幻灯片、投影胶片或计算机图形也很重要。糟糕的视觉效果会浪费一个好的演讲，视觉材料应该增强而不是削弱演讲效果。以下是创建有效幻灯片的指南：
1. 使用横向格式。
2. 将文本和图形保持在安全的中心区域。
3. 使用24磅或更大的粗体字母。
4. 每张幻灯片只使用六行。
5. 每行只使用六个单词。
6. 检查可读性（如果在17英寸的显示器上显示，在17英尺外能否看清）。
7. 不要使用垂直字母。
8. 每张幻灯片呈现一个主要观点。
9. 关注关键点。
10. 保持文本简单。
11. 说明困难的概念。
12. 使用视觉效果增强文本。
13. 不要使用花哨的背景。
14. 使用对比颜色。

4. 纽约市大都会地区临床工程主任小组

4.1 小组目标

该小组的主要目标是为纽约市大都会地区的临床工程主任提供一个本地论坛，让他们能够定期会面，非正式地解决共同关心的问题。在不断变化的临床工程环境中，同行之间的这种交流网络至关重要。除了直接使临床主任受益外，参与该小组对他们所代表的医疗机构也有益，它使面临相似业务压力的成员能够在相同或非常相似的医疗服务市场中与同行直接互动。

小组的次要目标是提供技术/业务演示，以帮助成员跟上临床工程领域不断变化的技术，从而提供持续教育的途径。35多年来，这些目标都得到了实现。

4.2 小组历史

20世纪80年代初，西摩·本 - 兹维博士（纽约州立大学唐斯泰特医学中心）和沃尔特·布赫斯鲍姆（布鲁克代尔大学医院医学中心）发起了纽约市大都会地区临床工程主任小组。到20世纪90年代，发给潜在讲师的小组资料对该小组的描述如下：“纽约市临床工程主任小组由38名临床工程部门的主任组成，代表了纽约市大都会地区所有主要的医疗中心。我们直接负责管理各自医疗中心的医疗设备库存，作为一个团体，我们监管着超过25000张病床使用的设备。我们的小组成员是具有不同背景和经验的工程师，有些人拥有博士学位，而其他人拥有硕士、学士或副学士学位。有些人深度参与医学研究，而其他人管理的部门为其机构提供广泛的维修和维护服务。为了跟上这个动态领域的发展，我们每四到六周举行一次小组会议，会议通常由制造商或设备供应商赞助，赞助商的代表会就他们的最新产品进行技术演示（绝对不是销售谈话），演示通常持续约一小时，包括问答时间。”

4.3 与AAMI的关联

从1998年开始的几年里，该小组与医疗仪器促进协会（AAMI）建立了联系并获得了会员资格。当时的小组协调员艾拉·索勒曾在AAMI生物医学组织委员会任职。这个AAMI委员会对代表生物医学设备技术员、临床工程师或相关技术服务人员的地方、州、国家和国际组织（非营利和免税组织）开放，这些组织在教育或相关领域对医疗仪器感兴趣。该临床工程主任小组还为AAMI的《如何建立和维护本地生物医学组织》一书做出了贡献，其中包括一份会议通知样本、一封发给会议赞助商的确认信、发给会议赞助商的小组信息和讲座指南以及一份新闻公告样本。

4.4 小组结构

该组织没有正式的结构，没有官员或会费，其运作完全依赖于共同承担的责任。小组协调员负责安排技术演示并非正式地协调会议，还维护小组会员邮件列表并负责会议通知邮件的发送。过去的小组协调员包括西摩·本 - 兹维博士、保罗·弗里德、艾拉·索勒、伦纳德·克莱巴诺夫和艾伦·杨，现任小组协调员是保罗·弗里施（纪念斯隆凯特琳癌症中心）。

会议所在医院的临床工程主任担任会议主持人，负责预订房间、提供必要的视听设备等。每次会议的出席名单会记录讲座主题，可作为成员需要继续教育证明的文件，这可能是临床工程认证续期所需的。所有参与该组织都是自愿的，成员会根据自己的其他承诺做出贡献，经常会向小组协调员推荐未来会议的可能演讲者和/或主题，并根据自己在其他技术论坛的经验提供演讲者联系方式。

4.5 小组会议

组织成立初期，会议地点在成员医院之间轮流，至少有一次会议是与曼哈顿的研究生麻醉学展览一起举行的。最终，由于其位于曼哈顿中心的便利位置，小组选定圣卢克 - 罗斯福医院中心作为最方便所有与会者的地点，这一地点非常成功，很大程度上归功于迈克尔·米尔斯基作为主持人和必要时的候补小组协调员所做的努力。随后，会议在康奈尔 - 威尔举行，目前在纪念斯隆凯特琳癌症中心举行。

会议通常每六周举行一次，持续2 - 3小时。最初会议在晚上举行，但后来成员们认为工作日下午晚些时候的时间段能吸引最多的人参加。会议的结构是先进行非正式的交谈，然后由受邀的供应商或嘉宾讲师进行1小时的技术演示，技术演示之后会举行正式的“仅限小组成员”会议。

以下是会议流程的mermaid流程图：

graph LR
    A[会议开始] --> B[非正式交谈]
    B --> C[技术演示（1小时）]
    C --> D[正式小组会议]
    D --> E[会议结束]

总的来说，无论是培训方法的选择和优化，还是专业组织的交流合作，对于临床工程领域的发展和专业人员的成长都有着重要的意义。合理运用各种培训手段可以提高人员的专业技能和知识水平，而专业组织的活动则为行业内的信息共享和经验交流提供了平台，有助于推动整个临床工程领域的进步。

临床工程培训与组织交流的综合指南

5. 培训方法的综合运用与选择

在实际的临床工程培训中，很少会单独使用某一种培训方法，通常是多种方法结合使用。培训者需要根据培训的内容和学习者的类型来确定最佳的培训方式。

以下是一个简单的决策流程 mermaid 流程图，帮助培训者选择合适的培训方法：

graph LR
    A[确定培训内容] --> B{是认知材料还是技能?}
    B -- 认知材料 --> C{培训人数多吗?}
    C -- 多 --> D[讲座法]
    C -- 少 --> E[讨论法]
    B -- 技能 --> F{是否有设备可用?}
    F -- 是 --> G[演示法]
    F -- 否 --> H[视频教学法或计算机幻灯片演示法]
    D --> I[结合视频、计算机幻灯片等辅助]
    E --> J[结合演示加深理解]
    G --> K[结合讨论巩固知识]
    H --> L[结合讨论和测验强化学习]

例如，如果要培训大量人员关于医疗设备的理论知识，讲座法可能是首选，但可以结合视频和计算机幻灯片演示来丰富内容；如果是针对少数人员的技能培训，演示法会更合适，同时可以结合讨论来解答学习者的疑问。

6. 考试的实施与反馈利用

考试作为培训的重要环节，其实施过程也需要精心设计。在设计考试时，要根据培训的目标和内容来确定考试的形式和题目。

考试结束后，培训者要充分利用考试反馈来改进培训。可以通过分析学生的答题情况，了解他们对哪些知识点掌握得不好，哪些技能还需要加强。对于普遍存在的问题，可以在后续的培训中进行重点讲解和练习。

例如，如果发现很多学生在书面答题中对某一理论知识点理解有误，培训者可以在下次讲座中重新讲解该知识点，并通过更多的案例和练习来加深学生的理解；如果在设备操作演示中发现学生在某个操作步骤上容易出错，培训者可以再次进行演示，并让学生反复练习。

7. 讲座效果的持续提升

为了持续提升讲座的效果，培训者需要不断总结经验，根据学生的反馈和实际情况进行改进。

以下是一个讲座效果提升的循环流程 mermaid 流程图：

graph LR
    A[准备讲座] --> B[进行讲座]
    B --> C[收集反馈（测试、评价等）]
    C --> D[分析反馈数据]
    D --> E{是否需要改进?}
    E -- 是 --> F[调整讲座内容和方法]
    F --> A
    E -- 否 --> G[继续优化细节]
    G --> A

在每次讲座结束后，培训者要及时收集学生的反馈，包括测试成绩、匿名评价等。通过分析这些反馈数据，判断讲座是否达到了预期的效果，如果存在问题，要及时调整讲座的内容和方法。即使讲座效果较好，也可以继续优化细节，如改进视觉材料、调整演讲节奏等。

例如，如果学生在评价中反映讲座内容过于枯燥，培训者可以增加一些案例和故事来使讲座更生动有趣；如果发现学生对某些复杂概念理解困难，培训者可以使用更多的图表和实例来进行解释。

8. 专业组织活动的拓展与创新

纽约市大都会地区临床工程主任小组在多年的发展中取得了一定的成绩，但为了更好地适应行业的发展和成员的需求，还需要不断拓展和创新活动形式。

• 增加线上活动 ：随着互联网技术的发展，可以开展线上的技术交流会议、研讨会等活动，让成员不受地域限制地参与交流。
• 举办竞赛活动 ：组织医疗设备维修技能竞赛、创新设计竞赛等，激发成员的积极性和创造力。
• 加强与其他组织的合作 ：与相关的学术机构、企业等建立合作关系，开展联合培训、研究项目等，拓宽成员的视野和资源。

以下是一个活动拓展与创新的计划列表：
|活动类型|具体内容|实施时间|
| ---- | ---- | ---- |
|线上技术交流会议|每月举办一次，邀请专家分享最新技术和经验|长期|
|医疗设备维修技能竞赛|每年举办一次，设置奖项鼓励优秀选手|每年固定时间|
|与学术机构合作培训|每半年开展一次，邀请高校教授授课|定期|

通过不断拓展和创新活动形式，专业组织可以更好地满足成员的需求，促进临床工程领域的发展。

9. 总结与展望

临床工程领域的培训和专业组织交流对于提高专业人员的素质和推动行业的发展至关重要。培训方法的多样性和综合运用可以满足不同的培训需求，考试和讲座的有效实施可以确保培训的质量，专业组织的活动则为成员提供了交流和学习的平台。

在未来，随着科技的不断进步和临床工程领域的不断发展，培训方法和组织活动也需要不断创新和改进。培训者要不断探索新的培训技术和手段，如虚拟现实、增强现实等在培训中的应用；专业组织要紧跟行业趋势，开展更有针对性和前瞻性的活动。

我们相信，通过不断地努力和创新，临床工程领域的培训和交流将会更加完善，为保障医疗设备的安全有效使用和提高医疗服务质量做出更大的贡献。