Varicellaimpfstoff
Ein Varicellaimpfstoff oder Varizellaimpfstoff (synonym: Windpockenimpfstoff) ist ein Impfstoff gegen Infektionen mit dem Varizella-Zoster-Virus (VZV). Der Varicellaimpfstoff befindet sich auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.[1]
Eigenschaften
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Der Varicellaimpfstoff ist ein attenuierter Windpocken-Lebendimpfstoff.[2] Der erste Varicellaimpfstoff vom Impfstamm Oka wurde in den 1970er Jahren in Japan entwickelt und im Jahr 1984 in Deutschland unter dem Namen Varilrix,[3] sowie 1988 in Japan und Korea zugelassen.[2] 1995 wurde in den USA Varivax zugelassen,[4] der auf dem Oka/Merck-Impfstamm basiert – 2010 in Deutschland.[5] In Form eines Kombinationsimpfstoffes wurde die Varicellakomponente in den MMRV-Impfstoffen erstmals in Form von ProQuad integriert; dieser kam 2005 in den USA und 2006 in Deutschland auf dem Markt.[2][6] In der Schweiz wurde der monovalente Impfstoff Varilrix 1995 zugelassen, Varivax kam 2005 auf den Markt, und der Kombinationsimpfstoff ProQuad wurde 2010 in der Schweiz zugelassen.[7] Alle vier Impfstoffe sind von Swissmedic ab 9 Monaten zugelassen, sind aber auch für Jugendliche und Erwachsene erhältlich. Das schweizerische Bundesamt für Gesundheit empfiehlt die Impfung in zwei Dosen bei Säuglingen zwischen 9 und 12 Monaten.[8]
Die Attenuierung des Varicellavirus-Impfstamms Oka wurde durch serielle Passagen in humanen embryonalen Lungenzellkulturen, in embryonalen Meerschweinchen-Fibroblasten und in der WI-38-Zelllinie erreicht. Der Oka/Merck-Impfstamm wurde zusätzlich 31-mal in der Zelllinie MRC-5 passagiert.[2] Im Einzel-Varicellaimpfstoff sind 1350 PFU (Plaque Forming Units, bzw. PBE plaquebildende Einheiten) enthalten, während knapp 10.000 PFU (ProQuad) bzw. 2000 PFU (Priorix-Tetra) im MMRV-Impfstoff vorhanden sind.[9] Im Varicellaimpfstoff gegen Herpes-Zoster sind 19.400 PFU enthalten.[2]
Der Monoimpfstoff enthält neben den lebenden, abgeschwächten Varicella-Viren noch als Inhaltsstoffe oft Saccharose, Aminosäuren, Natrium- und Kaliumsalze sowie deren Phosphate. Wasser dient als Lösungsmittel.[10]
| Impfstoff | Unternehmen | Vakzintyp | Ergebnisse | Zulassung |
|---|---|---|---|---|
| Varivax,[11] Varilrix[12] | MSD & GlaxoSmithKline | attenuiert
Stamm Oka/Merck (mind. 1350 plaquebildenden Einheiten [PBE]) bzw. Oka1 (mind. 2000 PBE) hergestellt in MRC-5 |
Nach einmaliger Impfung wird in 95 % der Geimpften eine milde Erkrankung verhindert und in 100 % eine schwere Erkrankung[13] | Windpocken |
| Shingrix[14] | GlaxoSmithKline | Untereinheitenimpfstoff (Glykoprotein-E-Antigen) mit Adjuvans AS01B/QS-21/Monophosphoryl-Lipid A (MPL)[15] hergestellt in CHO-Zellen | Immunantwort in Geimpften über 65 Jahren. Im ersten Jahr 90 % Impfschutz, nach vier Jahren 88 %[16] | Gürtelrose |
Immunologie
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Der Impfstoff für Kinder wird meistens durch zweimalige, subkutane Injektion verabreicht. Nach einer Impfung entwickeln 97 % der Kinder über zwölf Monaten messbare Titer für neutralisierende Antikörper für eine Dauer von sieben bis zehn Jahren.[2] Der Impfschutz gegen eine Infektion liegt nach einer Impfung zwischen 70 und 90 % bzw. zwischen 90 und 100 % gegen eine Erkrankung.[2] Bei Menschen über 13 Jahren entwickeln 78 % der Geimpften Antikörper und 99 % der Geimpften nach einer zweiten Impfung.[2] Eine erworbene Immunität hält mit über zwanzig Jahren vergleichsweise lange an,[17] vermutlich lebenslang in einem Großteil der Geimpften.[2] Jedoch verlieren manche Kinder ihren Impfschutz bereits nach fünf bis acht Jahren.[18] Eine Erkrankung verläuft bei Geimpften milder, mit meistens weniger als 50 Pockenläsionen und meistens ohne Fieber.[2]
Varicellaimpfstoffe sind Bestandteil des Mehrfachimpfstoffs MMRV-Impfstoff (Zulassung USA 2005), zusammen mit einem Mumpsimpfstoff, einem Masernimpfstoff und einem Rötelnimpfstoff.[19] Zugelassen sind auch Monoimpfstoffe.
Handelsnamen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Handelsnamen für Varicellaimpfstoffe sind in Deutschland die Monoimpfstoffe Varivax und Varilrix sowie die MMRV-Impfstoffe ProQuad und Priorix-Tetra (Stand 2021).[20]
In Deutschland[21] und den USA[22] wurde der Vertrieb von Zostavax eingestellt, seit 1. Juni 2025 ist es nicht mehr in der Europäischen Union zugelassen.[23]
Literatur
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- D. M. Knipe, Peter M. Howley, D. E. Griffin (Hrsg.): Fields Virology. 5. Auflage. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2007, ISBN 978-0-7817-6060-7.
Weblinks
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- Schutzimpfung gegen Windpocken (Varizellen): Antworten auf häufig gestellte Fragen. Robert Koch-Institut, 28. Januar 2021, abgerufen am 5. Dezember 2021.
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ WHO Model List of EssentialMedicines. (PDF) World Health Organization, Oktober 2013, abgerufen am 22. April 2014 (englisch).
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CDC Pink Book: Varicella Zoster Virus. (PDF; 169 kB) Centers for Disease Control and Prevention.
- ↑ Varilrix: Produktbeschreibung. Paul-Ehrlich-Institut.
- ↑ Closure of Varicella-Zoster Virus–Containing Vaccines Pregnancy Registry – United States, 2013. Centers for Disease Control and Prevention, 22. August 2014, abgerufen am 18. August 2023 (englisch).
- ↑ Varivax. Paul-Ehrlich-Institut, abgerufen am 18. August 2023.
- ↑ Diskussion um die Masernimpfung. In: Arznei-Telegramm. 2013, abgerufen am 18. August 2023.
- ↑ BAG Schweiz – Neue Empfehlungen zur Impfung gegen Varizellen (Windpocken). Abgerufen am 17. August 2026.
- ↑ BAG Schweiz – Windpocken (Varizellen) & Gürtelrose (Herpes Zoster). Abgerufen am 17. August 2026.
- ↑ Erhöhtes Fieberkrampfrisiko nach Masern-MumpsRöteln-Varizellen-Impfung. (PDF) In: Bulletin zur Arzneimittelsicherheit. BfArM, Juni 2011, S. 14, abgerufen am 22. Dezember 2021.
- ↑ Varivax. iMedikament.de, April 2010, abgerufen am 16. August 2019.
- ↑ Fachinformation Varivax. (PDF) In: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. 1. Juli 2020, abgerufen am 24. September 2021.
- ↑ Fachinformation Varilrix. (PDF) Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, 27. April 2021, abgerufen am 24. September 2021.
- ↑ Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. (PDF) World Health Organization, abgerufen am 3. Juli 2018 (französisch).
- ↑ Fachinformation Shingrix. (PDF) In: EMA. 30. April 2021, abgerufen am 24. September 2021.
- ↑ KJ. Sandgren et al.: Understanding natural herpes simplex virus immunity to inform next-generation vaccine design. In: Clinical & Translational Immunology. Band 5, Nr. 7, Juli 2016, S. e94, doi:10.1038/cti.2016.44, PMID 27525067, PMC 4973325 (freier Volltext) – (englisch, nature.com).
- ↑ Linda Loyd: GlaxoSmithKline reports positive results with its shingles vaccine. In: Philly.com. 21. Juni 2017, abgerufen am 26. September 2017 (englisch).
- ↑ American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Varicella vaccine update. In: Pediatrics. Band 105, 1 Pt 1, Januar 2000, S. 136–141, PMID 10617719 (englisch, aappublications.org [PDF]).
- ↑ SS Chaves, P Gargiullo, JX Zhang et al.: Loss of vaccine-induced immunity to varicella over time. In: N. Engl. J. Med. Band 356, Nr. 11, März 2007, S. 1121–1129, doi:10.1056/NEJMoa064040, PMID 17360990 (englisch).
- ↑ Deborah Mitchell: The essential guide to children’s vaccines. St. Martin’s Press, New York 2013, ISBN 978-1-4668-2750-9, S. 127 (englisch, google.ca).
- ↑ Varizellen-Impfstoffe (Windpocken). Paul-Ehrlich-Institut, 17. Juni 2021, abgerufen am 18. Juli 2021.
- ↑ Gürtelrose (Herpes zoster): Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Erkrankung und Impfung. Robert Koch-Institut, 1. April 2024, abgerufen am 18. April 2025.
- ↑ Shingles Vaccine Recommendations. Centers for Disease Control and Prevention, 22. Oktober 2024, abgerufen am 18. April 2025 (englisch).
- ↑ Zostavax. EMA, 11. Juni 2025, abgerufen am 19. Januar 2026.
