アセトアミノフェン（カロ◯ール、バフ◯リン等）の過剰摂取は肝不全を引き起こす

（タイトル）
Acetaminophen Overdose Has Become the Leading Cause of Liver Failure in the US
アセトアミノフェンの過剰摂取が米国における肝不全の主な原因となっています
特集肝臓の健康

実は「ワクチン＋カロ◯ール」の組み合わせは有害。

アセトアミノフェンが主成分の市販薬リスト。

以下、記事の翻訳です。

米国では、アセトアミノフェンは広く入手可能で、何百もの風邪薬や咳止め薬に含まれています。しかし、残念ながら誤用されやすく、自殺や意図しない中毒による死亡の原因ともなっています。

その潜在的な危険性から、アセトアミノフェンは最も頻繁に禁止または制限される薬物の1つです（pdf）。アセトアミノフェンを使用した薬物の組み合わせを制限または禁止している国には、英国、ノルウェー、インド、アルジェリア、キルギスタンなどがあります。

アセトアミノフェンの過剰摂取は、米国における肝移植の主な原因であることが、最近更新された国立衛生研究所の報告書により明らかになりました。アセトアミノフェンの毒性による合併症で、年間約500人の米国人が死亡しています。また、年間約56,000件の救急外来受診と2,600件の入院を引き起こしています。

なぜアセトアミノフェン中毒の割合が高いのか？

ニューヨークのスタテンアイランド大学病院で医療毒物学のディレクターを務めるニマ・マジェルシ博士は、「アセトアミノフェンは、米国における急性肝不全の原因として断トツの1位です」とThe Epoch Timesに語っています。

彼は、ほとんどのケースは意図しない慢性的なアセトアミノフェンの過剰摂取によるもので、多くの場合、Percocet、Vicodin、Tylenol PMなどの薬の誤用や、1日の大量摂取の危険性を認識せずに複数のアセトアミノフェンを含む製品を服用したことが原因だと指摘しています。

"Percocet、Tylenol PM、Robitusson、Nyquilなどの薬はすべてアセトアミノフェンを含むことができます。" Majlesiは言いました。"実際、アセトアミノフェンは約600種類の製品に含まれていることが報告されています。"

アセトアミノフェンは痛みや発熱などの症状に効果的とはいえ、大量に服用すると危険で、不可逆的な肝臓障害を引き起こす可能性があります。
アセトアミノフェンを大量に摂取すると、肝臓が分解プロセスに追いつけず、有毒な副産物が蓄積し、肝細胞にダメージを与えることがあります。

慢性疼痛と薬物使用の専門家であるケビン・ザカロフ博士によれば、オピオイドとアセトアミノフェンの併用薬を処方するすべての医師が、患者に他のアセトアミノフェン薬を服用しないことを理解させていないことが懸念されています。

つまり、米国で肝移植を必要とする人のかなりの割合が、静脈内麻薬の乱用などではなく、アセトアミノフェンの飲み過ぎで何らかの形で『毒』を盛られたために肝移植を必要としているということです」とZacharoffは述べています。

事故死と自殺

アセトアミノフェンは、疼痛管理のために処方されるパーコセットなどのオピオイド薬と併用されることが多い。しかし、この種の薬を服用している人の多くは、アセトアミノフェンの存在に気づいていない、とZacharoffは言う。

もし私があなたに「ペルコセットを処方するときは、アセトアミノフェンが入っている他の薬を飲まないでね」と言ったとしても、タイレノールがアセトアミノフェンの別の言葉であることを知っているかどうかはわかりません」と、彼は言います。

また、一般的な咳止め薬であるロビタシンにアセトアミノフェンが含まれていることや、一般的なアレルギー薬、副鼻腔薬、片頭痛薬にもアセトアミノフェンが含まれていることを知らない人もいるかもしれません。ザカロフ氏は、「このことが、人々が意図せずにアセトアミノフェンを過剰に摂取してしまうきっかけになる」と述べています。

また、アセトアミノフェンが手に入りやすいということは、自殺の手段にもなりうるということです。

米国疾病管理予防センターの最近の調査では、2019年から2021年にかけて、米国の10歳から19歳の子どもたちの間で、中毒による自殺未遂が30％増加することが判明しています。このデータは、より若い子どもたちの間でさらに憂慮すべき傾向があることを明らかにしています： 10歳から12歳は73パーセント、13歳から15歳の青少年はその間に49パーセント近く増加しています。

2011年、タイレノールの製造元であるジョンソン・エンド・ジョンソンは、意図しない過剰摂取のリスクを低減するため、米国で販売されている単品タイレノール製品の1日最大服用量を8錠（4000ミリグラム）から6錠（3000ミリグラム）へと自主的に削減することを発表しました。

アセトアミノフェンに対するFDAのスタンス

2009年、米国食品医薬品局（FDA）の諮問委員会は、アセトアミノフェンとPercocetおよびVicodinというブランドのオピオイド薬の併用を禁止し、アセトアミノフェンの1日最大投与量を減らすことを推奨する決議を行いました。しかし、米国ではこの薬の組み合わせはまだ処方されていますが、ヒドロコドンとアセトアミノフェンやヒドロコドン/APAPといったジェネリック表示になっています。

2022年、FDAはアセトアミノフェンに関する危険性に対処するため、処方されるアセトアミノフェン製品を1回あたり325ミリグラムに制限し、この薬が重度の肝臓障害を引き起こす可能性を強調するボックス警告を追加するなどの措置をとった。

「FDAが本当にアセトアミノフェンの慢性中毒のリスクを減らしたいのであれば、配合剤をすべて排除し、必要な薬ごとに1錠ずつ服用させるはずです」とMajlesiは述べています。

これは、患者が薬に含まれるすべての成分について1つの錠剤を服用することを意味します。

「これにより、混乱がなくなり、より安全な薬物療法が可能になります」と、マジェルシは述べています。

アセトアミノフェンは急性痛の治療にも役立たないかもしれない

アセトアミノフェンは1878年から使用されており、同じく古い薬であるアスピリンのように無害であると思われていたかもしれません。しかし、残念ながら、アセトアミノフェンの使用は、心臓発作や腎不全の発生率の上昇につながることを示唆する研究結果もあります。

また、2013年にDrug Safety誌に掲載された研究によると、多量に服用することによるリスクの上昇に加え、標準的な服用量であっても肝不全を引き起こす可能性があるとされています。

さらに、アセトアミノフェンが体内でどのように作用して痛みを和らげるのかについては、まだ多くのことが解明されていません。「痛みの治療においてアセトアミノフェンがどのように作用するのか、正確には誰も知らないのです」とZacharoff氏は言う。「非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)と同様に、解熱剤として発熱している人の治療にアセトアミノフェンが使われることには、かなり根拠のある根拠がありますが、アセトアミノフェンはそれ自体で抗炎症作用はありません。

アセトアミノフェンは、慢性的な痛みを持つ人々にはあまり効果がない可能性さえあることを示唆する証拠が増えつつあります。
2つの大規模な臨床試験のレビューで、研究者は、1日4,000ミリグラムは、短期または長期の急性腰痛を緩和するためにプラセボよりも優れていないことを発見しました。また、アセトアミノフェンは、プラセボと比較して、睡眠の質を改善する効果がないことが示されました。

アセトアミノフェンは、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナックのような従来のNSAIDと誤解されがちですが、そうではありません。

"薬理作用が大きく異なる "とMajlesiは言う

NSAIDsは過剰に使用すると胃腸の炎症、出血、腎臓の問題を引き起こすが、アセトアミノフェンは慢性的な過剰使用で肝不全になる可能性があると説明した。また、NSAIDsとは対照的に、アセトアミノフェンによる毒性の症状は、すでに深刻なダメージが発生するまで容易に認識できない。

"アセトアミノフェンは、高用量での忍容性が非常に高く、NSAIDsよりもはるかに頻繁にコンビネーションプリに存在するため、過剰摂取がより簡単です。"と、彼は述べています。

アセトアミノフェンの過剰摂取を防ぐには

"消費者として、あなたはあなたの体に入るすべての薬に注意する必要があります "とMajlesiは言った。"もし、配合剤を服用しているのであれば、配合剤に含まれる各薬剤が何なのか、なぜそれを服用しているのかを知ること。"

彼は、人々が自分の薬について話すときにブランド名を使うのをやめ、毎日のレジメンに含まれる各薬剤の一般名に焦点を当てることを推奨しました。

"アセトアミノフェンを含む配合剤を1週間以上毎日慢性的に使用する理由はほとんどありません "と彼は言いました。

そのような状況にある人には、そのような治療法の有効性を疑問視するために、医師とオープンに会話することをお勧めします」とMajlesiは述べています。

「アセトアミノフェンを含む製剤で、慢性的に使用すべきものは考えられません」と彼は言う。

翻訳、ここまで。

参考情報

以上