📈CAR-T細胞療法とは｜仕組み・FDA承認薬・特許まで徹底解説

概要版(動画)はこちらから↓
https://youtu.be/qqg4X0p-Eb0?si=j4VAivjA0Nzq67kP

1. CAR-T細胞療法とは何か

CAR-T細胞療法（Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy）は、患者自身のT細胞に人工的なキメラ抗原受容体（CAR）を遺伝子導入し、MHC（主要組織適合複合体）非依存的にがん細胞を認識・破壊させる「生きた薬剤（Living Drug）」です。

1.1 定義

「患者または同種ドナー由来のT細胞に、腫瘍関連抗原に対する抗体由来結合ドメインとT細胞活性化ドメインを単一分子で連結したキメラ抗原受容体（CAR）を遺伝子工学的に発現させ、HLA非依存的に腫瘍細胞を認識・殺傷させる合成生物学的に設計された養子T細胞療法」
（Larson & Maus, Nat Rev Cancer 2021;21:145; June & Sadelain, NEJM 2018;379:64）

1.2 治療プロセス

CAR-T細胞を使用した治療プロセスは、簡単に言うと、「採血→遺伝子改変→増殖→投与」になります。

より詳しく言えば、
治療は以下の4ステップで行われます：

• 採血：患者のT細胞をアフェレーシスで採取

• 遺伝子工学：ウイルスベクター（レンチウイルスまたはレトロウイルス）を用いてCARをコードするDNAをT細胞に導入

  • ⇒このベクターが高額なんだよな・・・・

• 体外増殖：CAR-T細胞を数億個規模に培養（通常2〜4週間）

• 患者に投与：リンパ球減少化学療法後にCAR-T細胞を点滴静注。以後in vivoで増殖・腫瘍を攻撃

2. CAR-T細胞の基本構造　

2.1 CAR分子の5ドメイン構造