歯科医療のアウトカム評価データ
2025年11月の「一隅会 総会」で院長が発表し、
新年が開けて2026年より🙋♂️🙋♀️
医院のシステムは院長や、各チーフのスタッフの方たち🙋♂️🙋♀️がチェアのアポの列の整理と、5S▪️医療安全管理を個室やエリアで管理するようにと昨年末から整えて、2026年〜行動へとチェンジ‼️
私は2026年～クリニックのアウトカムデータを着手してます🫡🫡
表の華やいだ世界を守る裏仕事です🐰🐺→ズートピア警察👮🚓🚨"
まず歯科では「アウトカム」という言葉が聞き慣れない人もいます。直訳すると結果▪️成果になりますm(_ _)m
本記事でいうアウトカム評価データとは、
歯科医療において
「どんな治療をしたか」ではなく
**その結果、患者さんの口腔状態がどうなったか**を日常診療データから評価したもの。
一般的な意味医療における**アウトカム（outcome）**とは👉 医療サービスの結果・成果患者の健康状態や生活の質への影響 を示す指標です。
なぜ「アウトカム評価データ」が良いか🤔
理由① 評価の主体が「医療の質」
理由② 厚労省用語と食い違いがない。
厚生労働省の文脈では、
▪️アウトカム評価
▪️医療の質評価
がセットで使われているなど。
医療行為を行った結果
最終の効果▪️成果評価する。
評価できるアウトカム(結果)
▪️予防・重症化予防
▪️管理型医療への転換
▪️定期管理で通院している患者数 ÷ 全来院患者数
歯の喪失防止（最重要アウトカム）
管理の質の評価📌
ゼロを目指す指標ではない
(なぜか⁉️というと、歯を残しておく方が問題になったり、抜歯の方が良い場合もあるのです。)
→なので 年齢・理由と合わせて評価
④ 抜歯理由別割合
分類例
歯周病
う蝕
破折
外傷
アウトカムとしての役割
▪️どこまで予防で防げたか
▪️防げない領域は何か
私が追加するほうが良いと思ったのが"抜歯年齢"も追加して、データ化しようかな🤔と思ってます。
年齢もかなりご高齢ですと、ちゃんとしてた人であっても管理が難しい( ˘•ω•˘ )と臨床的に感じるからです。
【アウトカム】→結果
歯の喪失防止
口腔機能の維持
重症化予防
↑
【プロセス】 ← 診療報酬はここを評価し、結果がそうなるであろうという流れで判断
定期的な管理 (継続的にフォロー)
↓
状態の評価 (病状安定、口腔機能維持)
↓
指導・介入 (コントロールできてない場合)
↓
記録・継続 (口腔内写真📸、レントゲン、P検査データなどの記録)
↑
【ストラクチャー】→構造、骨組み、組織
人員・設備・体制
一隅会の新潟の木村先生オススメ本📖
「二井さん"識学"を学んだ方が良いよ」と
なぜ⁉️アウトカムデータを出すのかわかるそうです。
この本の📖´-抜粋
数を打つところから始まる
ー「行動量」の話
識学では、個人は自分の数字🔢だけを達成するのではなく、「あくまでチームや所属部署の成績を上げるために存在する」という意識を徹底します。
チームあっての個人。
数字🔢を打つための土台を作成。
山根先生からまとめて打ち込むのではなく、毎日コツコツ入力が良いと言ってたことを思い出し、
毎日集計し、入力してます→数字🔢を書くではなく、数字🔢を打ち込む！！
じゃないとデータ化できない。
なので❕週ごと、月ごと"ためて打つ"ことはしてないです🫡🫡🐺🐰
2026年は成人データの入力をし、Googleスプレッドシートを作成しました。
🔹 成人来院データで使えるアウトカム指標
① 定期検診通院割合
意味するもの
→ 疾病発生前・重症化前に管理できているか
厚労省的評価
→ 予防・重症化予防アウトカム
✅「治療中心 → 管理中心」への転換を示せます。
②治療通院割合
意味するもの
→ 新規疾患・再発がどの程度起きているか？？
ポイント
年次で減少傾向があれば超強い
定検割合とのセット提示が重要
✅「疾病構造の変化」を示せる！
③ 定期検診患者からの抜歯件数
これは 最重要アウトカムとしてかなり評価が高い っぽい
意味するもの→ 管理下でも歯を失ったケース
この3つ➕サリバ実施率
成人(18歳以上のみ)データ収集
この3項目のみ👇
▪️新患からのサリバ実施率 →予防介入の入り口
▪️治療ステータス → 来院状況の割合
(定期、不定期、治療中、メンテから治療、
治療中断など)
▪️成人メンテからの抜歯理由 →予防の限界と課題
小児のDMFT率も重要なアウトカムデータなのですが、何歳まで歯を守れたのか🦷(𖦹_𖦹)あります。
→小児のスプレッドシート作れてない(´･o･`)
今年のスローガンは「無理しないで、地に足つけて」があるので、まず成人データから。
