成果が出る人の考え方
みなさんは日々の業務で、こんな経験をしたことはありませんか？
・上司に「なんでこれやったの？」と突っ込まれてしまった
・会議で結論が出ないまま時間だけ過ぎていった
・忙しいのに、振り返ってみると「何を解決できたんだろう…」と感じた
こうしたモヤモヤの原因は、「イシュー（Issue）」を意識していないからかもしれません。
今回は、仕事の成果を圧倒的に出すための考え方として有名な「イシュー思考」について、医療従事者の現場に即してわかりやすく紹介します。
⸻
1. イシューとは何か？
「イシュー」とは、直訳すると「課題」「論点」。
もっとシンプルに言えば、**「いま自分が本当に解決すべき問い」**のことです。
たとえば病棟で「転倒事故を減らす」ことが目標だとします。
このとき、
・「なぜ転倒が起きているのか？」
・「どの場面でリスクが高いのか？」
といった問いを設定するのがイシューです。
逆に、
・「最近スタッフの声かけが甘いから事故が増えたんじゃないか？」
と考えてただ叱責したとしても、根本的な解決にはつながりません。
イシューがズレていると、どれだけ頑張っても成果は出にくいのです。
⸻
2. イシューを持って働く人は何が違う？
イシューを考えられる人は、ただ言われたことをやるだけではありません。
例えば「輸液ポンプの点検をお願い」と指示されたとき。
単に「動くかどうか確認して終わり」ではなく、
・この依頼の背景には何があるのか？
・上司が本当に知りたいことは何か？
を考えます。
もしかしたら「最近トラブルが増えているから原因を把握したい」のかもしれません。
その意図を汲んで「使用頻度の高い部署ごとに不具合傾向をまとめる」といった一歩踏み込んだ対応をすると、上司からの評価は大きく変わります。
⸻
3. イシューを考える上で大事なこと①：深い仮説を立てる
イシューを見つけたら、それに対して仮説を立てることが重要です。
ここでいう仮説とは「こうすれば解決できるのでは？」という見立て。
しかも、ただの思いつきではなく、少し常識を揺さぶるような切り口が成果につながります。
例を挙げましょう。
透析室で「穿刺トラブルが多い」という課題があるとします。
多くの人は「技術が未熟だから」「新人教育が足りない」と考えがちです。
でも、深い仮説を立てる人はこう考えます。
・「患者ごとに血管エコー画像をルーチンで保存しておけば、トラブルを予測できるのでは？」
・「針の角度やテープ固定の仕方を標準化すれば、個人差を減らせるのでは？」
こうした一歩先の仮説が、新しい仕組みや改善につながり、成果を大きく変えます。
⸻
4. イシューを考える上で大事なこと②：本質的な選択肢であること
次に大事なのは、「なんちゃってイシュー」を避けることです。
会議でこんな光景、見たことありませんか？
・マニュアルをもっと厚くした方がいいのか」
・「いや、研修回数を増やした方がいい」
でもそもそも、事故の原因が「マニュアルが読まれていない」ことにあるなら、マニュアルを厚くするのは本質的ではありません。
この場合のイシューは
「スタッフが現場でマニュアルを参照できないのはなぜか？」
です。もしスマホで簡単に検索できる仕組みを作れば、一気に解決するかもしれません。
つまり、本質に近い問いを見つけられるかどうかで、解決策の質は大きく変わるのです。
⸻
5. 「なんちゃってイシュー」は現場にあふれている
医療現場はとにかく忙しい。だからこそ「表面的な議論」で終わることが多いです。
・看護師が報告を怠った → 「もっと声を出して報告しよう！」
・院内感染が増えた → 「気をつけて！」
これでは何も変わりません。
「なぜ報告しにくいのか」「なぜ手指消毒が徹底できないのか」という本質的なイシューに踏み込まなければ、改善は期待できないのです。
⸻
6. バリューのある仕事とは？
イシュー思考のゴールは、「バリュー（価値）のある仕事」をすることです。
バリューのある仕事とは、最小の労力で最大の成果を出すこと。
つまり、無駄な努力を減らし、効果の大きい部分に集中することです。
例えば、透析室のルーティンを改善するために「スタッフ全員に教育資料を配布する」よりも、「一番トラブルの多い手技を1つ特定して動画マニュアルにする」ほうが効果は大きい。これがバリューを生む働き方です。
⸻
まとめ：今日からできるイシュー思考
1.イシューとは「本当に解決すべき問い」のこと
2.イシューを考えるときは
- 深い仮説を立てる
- 本質的な選択肢で考える
3.「なんちゃってイシュー」に惑わされない
4.目指すのは「バリューのある仕事」
日々の業務の中で、まずは**「これって本当に解決すべき問いかな？」**と自分に問いかけてみてください。それだけでも仕事の見え方が変わります。
⸻
医療従事者は常に忙しく、限られたリソースで最大の成果を出すことが求められます。
だからこそ、イシュー思考は私たちにとって強力な武器になります。
明日の業務で、ちょっと立ち止まって「本当のイシューは何か？」と考えてみませんか？
その一歩が、成果を大きく変えるはずです。
