【解剖】腰神経叢の話

2025年1月19日 18:14

接骨院などで仕事をしていると
「腰が痛い」
「脚がしびれる」
という話はよく聞きます

皆さんこんにちは、これじおです
今回は、腰神経叢をまとめようと思います

腰神経叢

覚えるための方法やゴロ合わせなどはその辺に転がってると思います

個人的な話ですが、ゴロ合わせは単語として覚えることが出来ても
それが何のゴロだったか忘れたり、中身が分からなくなる気がします

なので
早い話『丸暗記』してください(笑)

第12胸神経～第4腰神経（T12～L4）の前枝で構成
腰神経叢は腰椎肋骨突起と大腰筋の間に位置する

筋枝　：側腹筋（外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋）を支配
皮枝　：骨盤部の外側面および下腹部の皮膚に分布

筋枝　：側腹筋（内腹斜筋、腹横筋）を支配
皮枝　：陰嚢または陰唇の皮膚に分布

大腿枝：大腿前面の上端中央の皮膚に分布
陰部枝：男性では精索に沿って下行し、陰嚢に分布。筋枝は精巣挙筋を支配
　　　　女性では子宮円索に沿って陰唇に分布

上前腸骨棘の内側で鼡径靭帯の下をくぐり、大腿外側面の皮膚に分布

閉鎖動脈とともに閉鎖管を通る
筋枝　：大腿内転筋群（外閉鎖筋、薄筋、長・短・大内転筋）を支配
皮枝　：大腿内側面の皮膚に分布

腰神経叢で最も大きな神経で、鼡径靭帯の下の筋裂孔を取って大腿動脈に沿って下行
筋枝　：骨盤腔内で腸腰筋、その後恥骨筋・縫工筋・大腿四頭筋・膝関節筋
皮枝　：大腿前面の皮膚へ分布

→最も大きな皮枝は伏在神経となり、膝関節の内側で皮下に出て、さらに下行して下腿と足背の内側面に分布

この絵とか説明を見ると「うわぁ・・・」ってなりますが
早い話、『腰神経叢』は大腿の外・前・内側の筋肉や皮膚の感覚を支配するのです

細かく覚えるのは大変ですが、腰神経叢は大腿神経や閉鎖神経の様に、大腿の外・前・内側の筋肉や皮膚を支配するのです

対して、仙骨神経叢の最大の枝である坐骨神経は、大腿後面～下腿を支配します

個人的にはこれが一番大切で、『坐骨神経痛』とかよく聞きますが坐骨神経痛は大腿後面の皮膚の支配です

大腿の外・前・内側が痺れているのに『坐骨神経痛』とか言われたら
もはや何を言いたいのか分からないですよね
（下腿は別ですよ）

どのエリアでヘルニアが起きて、何神経沿いに障害が出ているのか、正直よく忘れてしまいますがこれだけでも大切な情報です

さらに、腰神経叢は大腰筋と肋骨突起の間にあります
腰痛で、大腰筋が硬くなれば・・・神経絞扼も起こり得ますよね

今回は腰神経叢についてまとめました
神経をまとめるたびに書いている気がしますが、結局暗記です

なぜ暗記なのかと言えば、これは医療系の共通言語だからです

日本語を覚える時、意味をいちいち辞書で調べてから話さないですよね
今でさえ、喋っている言葉が本当に正しいか自信がないですもの(´・ω・`)

日本語を丸暗記しているから、日本語で話ができる
嫌なのは百も承知で、共通言語として暗記しないといけないところは頑張りましょう