「改定初日、レセコンはまだ夢の中だった ― 調剤報酬改定あるある2026」

本日、調剤報酬改定初日。

「今回は大丈夫かな」

そんな淡い期待を胸に出勤したものの、やはり何も起きないわけがなかった。

まず最初の試練。

特定薬剤管理指導加算の種類が多すぎる。

事務さんも薬剤師も資料とにらめっこ。

「これはどれ？」
「こっちは何番？」
「え、また増えたの？」

まるで改定ではなく神経衰弱である。

そして次なる刺客。

下記の疑義解釈で示された内容についてレセコン会社へ確認。

たとえば、

剤数3剤未満の患者さんで、
30日処方されていた薬の残薬調整を行い、
結果として7日分になった場合でも、

条件を満たせば30日処方として調剤管理料を算定できる。

という通知。

ところが。

レセコンが対応できていない。

問い合わせると、

「全国から大量の問い合わせが来ています」

とのこと。

さらに続く言葉が衝撃だった。

「6月4日のバージョンアップでも対応が間に合いません」

「そういう事例があったらメモしておいてください」

「未収で対応してください」

……。

患者さんには請求できず、
薬局は後日計算し直し、
レセコン会社の対応待ち。

まるで現場に丸投げされた改定のバトンリレーである。

ただし全員走りながらルールを確認している。

国が通知を出し、
レセコン会社が慌てて修正し、
薬局が現場で対応し、
最後に患者さんへ影響が及ぶ。

毎年思う。

もう少し前倒しで準備できないものなのだろうか。

そしてふと既視感。

あれ？

どこかで聞いた話だ。

そうだ。

消費税や軽減税率の議論で、

「0%はシステム改修に時間がかかるので即対応は難しい」

と言われていたあの話だ。

結局のところ、

日本社会は制度より先にシステムが動いているのかもしれない。

いや、

制度は走り出しているのに、
システムがまだ靴ひもを結んでいる途中なのかもしれない。

改定初日は無事終了。

しかし経験上、

本番は2日目からである。

明日も何か起きる予感しかしない。

薬局関係者の皆さま、
今日もお疲れさまでした。

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