専門医間の衝撃的な断絶が、予防可能な失明を招いている
西洋医学は、致命的とも言えるコミュニケーションの断絶を生み出してきました。
循環器専門医は心血管リスクスコアを監視し、眼科医は網膜の血管を観察しています。どちらの専門医も、同じ患者の同じ血管系が悪化している事実を見ているにもかかわらず、情報を共有することも、治療を連携させることも、心臓の健康と視力低下を結びつける明白な生物学的関連に気づくこともありません。
その結果どうなっているでしょうか。米国では、通常の医療データが何年も前に予測していた病気によって、何百万人もの人が失明しています（ going blind from diseases）。学術誌『Ophthalmology（オフサルモロジー）』に掲載された研究では、プライマリケアの診療所で算出される心血管リスクスコアが、従来の眼科検査で異常が見つかるはるか以前から、5つの主要な失明性眼疾患を驚くほど高い精度で予測できることが示されています。
血管系は、医療専門分野の人為的な境界を認識しません。しかし医療システムはそれを認識しており、その分断があなたの視力を奪っているのです。
●心臓と目をつなぐ血管について研究者が発見したこと
UCLA（カリフォルニア大学ロサンゼルス校）の研究者は、「All of Us（オール・オブ・アス）研究プログラム」の一環として、40～79歳の成人35,909人の電子カルテを分析しました。彼らは、日常的なプライマリケア受診時に算出された心血管リスクスコアを用いて、加齢黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、高血圧性網膜症の発症を追跡しました。
その結果は、身体を部位ごとに別々に治療することが生物学的に合理的であるという考えを完全に打ち砕くものでした。
心血管リスクが最も高いグループは、最も低いグループと比べ、すべての眼疾患において著しく高いリスクを示しました。具体的には、加齢黄斑変性が6.22倍、糖尿病網膜症が5.93倍、網膜静脈閉塞症が3.38倍、高血圧性網膜症が4.47倍、緑内障が2.33倍でした。
これらは、心血管の健康を脅かしている要因が、同時に視力も破壊していることを示す重大な警告サインです。Pooled Cohort Equations（PCE）スコアは、眼科医が日常的に使用している多くのスクリーニング検査よりも高い精度で眼疾患を予測していました。
●専門分野の縦割りが、視力を失わせる「盲点」を生み出している
かかりつけ医は心血管リスクスコアを算出し、それを電子カルテに保存しますが、その情報は視力低下の予防に活用できる専門医には届きません。一方で眼科医は、すでに始まっている血管障害、体液漏出、神経の変性などを網膜で確認しますが、その背景にある心血管リスクデータを求めることはありません。なぜなら、それは循環器の領域に属すると考えられているからです。
しかし、心血管系は首で終わるわけではありません。全身で炎症を起こし、プラークが形成されている同じ血管が網膜にも血液を供給しています。しかも網膜の血管はより細く、酸素需要が非常に高いため、さらに脆弱です。眼科医は血管障害を診ており、かかりつけ医はそれを予測するリスク因子を監視していますが、両者が情報を照らし合わせることはありません。
医療の専門分化は行き過ぎました。医師は個々の臓器の専門家になる一方で、統合されたシステム全体を見失ってしまいました。循環器専門医が眼科医に電話をかけ、共通の患者の血管の健康について話し合うことに、報酬は支払われません。
現在の医療システムは、すでに成立した病気を治療することで利益を得ています。加齢黄斑変性に対する抗VEGF注射は、1回あたり数千ドルを生み、何年も続きます。
専門分野を超えて連携し、眼疾患を予防する取り組みには、診療報酬コードすら存在しません。
●統合された血管系を守る
あなたの身体は、医療がどう扱おうとも、統合された一つの全体として機能しています。真の予防には、血管の健康を全身的に改善することが必要です。
全身の血流を同時に最適化する
天然の脂肪分を含む天然魚は、血管系全体の炎症を抑えるオメガ3脂肪酸を供給します。硝酸塩を豊富に含む有機の濃緑色葉物野菜は一酸化窒素の産生を高め、冠動脈から網膜の毛細血管まで血流を改善します。アントシアニンを豊富に含む有機ベリー類は、全身の血管壁を強化します。
血管内皮機能をサポートする
一酸化窒素の産生を支えるL-アルギニンやL-シトルリンを取り入れることで、血管拡張を促進します。動脈壁へのカルシウム沈着を防ぐビタミンK2（MK-7）や、血管内皮機能を改善する熟成ニンニクエキスも、血管ネットワーク全体に有益です。
代謝機能障害に対処する
十分なタンパク質、良質な脂質、食物繊維を摂取し、精製炭水化物を排除することで血糖値を安定させます。クロム、αリポ酸、ベルベリン、シナモンを用いてインスリン感受性を高めることで、脳・網膜・心臓を含むすべての血管床に影響する炎症の連鎖を抑えます。
全身性炎症を軽減する
精製された種子油、過剰な糖分、加工食品といった炎症誘発因子を排除します。ターメリック（黒コショウと併用）、ショウガ、緑茶に含まれる抗炎症成分を取り入れ、免疫機能を調整するためにビタミンD3を最適なレベル（50～80 ng/mL）に保ちます。
酸化ストレスから守る
ビタミンCおよびEで抗酸化防御を支えます。心血管組織を保護し、血液網膜関門を通過して視細胞を守るアスタキサンチンを取り入れます。さらに、心筋から網膜細胞までエネルギー需要の高い組織のミトコンドリア機能を支えるCoQ10を加えます。
