制度が静かに削っていくもの

6月。
診療報酬改定が、静かに現場へ入り始める季節。


数字や制度の話題が増えるたび、
少し遠い場所から、
かつて働いていた病棟の空気を思い出します。


どこの病院に行っても(ただ１箇所を除き)
あの頃のリハビリ室には、
独特の熱がありました。

誰かを良くしたいという気持ち。
自分の技術を認めてほしい気持ち。
その二つが、
時々とても曖昧に混ざり合っていた気がします。

誰かのために。
患者さんのために。
生活を取り戻すために。

けれど時々、
その言葉の奥に、
ほんの少しだけ別の熱が混ざる瞬間がありました。

「こんな訓練ができます」
「こんな視点があります」
「自分ならもっと変えられます」

本当は、
患者さんより先に、
誰かに見てほしかったのかもしれません。

フォローで入ったセラピストが、
主担当とは違うことを始める。

一貫性よりも、
“自分らしさ”を優先してしまう。

その結果、
混乱するのは患者さんでした。

昨日と言っていることが違う。
誰を信じればいいのか分からない。

そんな不安そうな表情を、
私は何度も見てきました。

制度はときどき、
そういう曖昧なものを静かに削っていきます。

効率。
アウトカム。
在院日数。
FIM。

数字へ変換されていく現場を見ながら、
私は少しだけ複雑な気持ちになります。

冷たいとも思います。
けれど、
あの頃ずっと抱えていた違和感が、
ようやく言葉になったような気もしています。

多分私は、
「すごいセラピスト」になりたかったわけではなく、
患者さんが安心して過ごせる流れを、
静かに整えたかったのだと思います。

そして今、
病院の外から改定を眺めながら、
あの時、離れた自分を、
少しだけ肯定できる気がしています。



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ありがたいことに、ビューとスキが伸びています🙏✨

どちらも、この頁の少し先で静かに灯りをともしています。

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