「昔に比べて入院期間が短くなり家での変化が見えにくくなった」　シリーズ16「薬が増えやすく、減りにくい“しくみ”をやさしくほどく」第4回

親が昔に比べて、「思ったより早く退院したな」と感じたことはないでしょうか。
入院期間が短くなったこと自体は、医療の進歩や在宅ケアの充実など、前向きな面も多くありますが、その一方で「家に帰ってからの薬の影響」が見えにくくなっている側面もあります。

1. 入院中は“プロの目”、退院後は“家族の目”に切り替わる

入院中、親の状態は看護師や医師、薬剤師、リハビリスタッフなど、多くの人の目でチェックされています。
夜間の様子、トイレの回数、ふらつき、食欲など、24時間の変化がプロの目線で観察されるため、「薬が合っていないサイン」に気づきやすい環境です。

しかし、退院して自宅に戻ると、状況は一気に変わります。

• 見ているのは、主に家族（もしくは一人暮らしの本人）

• 日中は誰もいない時間帯がある

• 転びそうになっても、本人が「大丈夫」と言ってしまう

こうして、「退院後に新しく出たふらつき・眠気・ぼんやり」が、薬の影響なのか、病気そのものの経過なのか、年齢による変化なのかが分かりにくくなります。

2. 退院時の薬は“とりあえず安全そうなセット”になりやすい

入院中に薬が整理されるとき、医療側は「退院してもしばらく安全に続けられそうな組み合わせ」を目指します。

• 病気の再発を防ぐ薬

• 痛みや不安を抑える薬

• 夜よく眠れるようにする薬

などが、一式として処方されることが多くなります。

ここでのポイントは、「そのときの入院生活に合わせた薬」である、ということです。
入院中は、

• ベッドからトイレまでの距離が短い

• すぐナースコールが押せる

• 転びそうでも、スタッフが気づきやすい

といった“守られた環境”です。
一方、自宅に戻ると、

• トイレや洗面所までの距離が長くなる

• 段差や階段がある

• 夜間に一人で歩く場面が増える

という環境に変わるため、同じ薬でも「転びやすさ」や「日中のぼんやり」のリスクが増えることがあります。もちろん、先生方もソーシャルワーカーさんもできる限りの情報を集めた上で最大限考慮してくれます。ただ、部屋の温度や湿度、段差の具合や動線と言った実際に住んでみなければ分からない事も多くある事は事実です。

3. 家でしか分からない“薬のサイン”をメモに残す

こうしたギャップのなかで、家族にしかできない大事な役割があります。
それは、「家での様子を、薬と結びつけてメモしておくこと」です。

たとえば、次のような記録です。

• 退院後1週間：朝は元気だが、昼食後に強い眠気あり。ウトウトして転びそうになる。

• 夜：トイレに3回起きる。2回フラついて、壁につかまる。

• 新しく増えた薬：寝る前の眠剤1錠、痛み止め1種類。

このメモを持って、外来受診のときにこう伝えます。

ここで重要なのは、

• 「薬が悪い」と決めつけないこと

• 「家の環境」と「薬」と「親の変化」をセットで伝えること

です。
医師や薬剤師は、「家での具体的な様子」が分かるほど、薬の調整をしやすくなります。

第4回で伝えたいのは、「入院が短くなったからダメになった」という話ではありません。
むしろ、「入院中のプロの目」と「退院後の家族の目」がリレーのようにつながることで、薬のメリットとデメリットのバランスを取りやすくなる、という視点です。

次の第5回では、舞台を親の世代から自分自身の世代（40〜50代）に移し、「健診をきっかけに少しずつ薬が足され、“将来のポリファーマシー予備軍”になりやすい」しくみについて掘り下げていきます。

【次の回（第5回）へ続く】

【このシリーズ（シリーズ16）の最初（第１回）はこちら】

具体的な医師や薬剤師への質問例をまとめていきます。
正解はひとつではないので、この文言にこだわる必要はありません。
質問するひとつのきっかけにしていただければと思います。
「「親の薬と医療の『質問ノート』」マガジン

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※ここで書かれている内容は、一般的な情報提供および一部の事例紹介を目的としたものであり、特定の病気や治療についての診断や処方を直接指示するものではありません。お薬の中止・変更を含む具体的な治療方針の決定は、この記事のみを根拠に自己判断で行わず、必ず主治医や薬剤師などの医療専門職とご相談ください。（2026年2月）

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