顎関節症の分類、あなたは正しく言えますか？

今回は顎関節症についてお話したいと思います。
「顎関節症」と聞いて、皆さんはどんな症状を連想されますか？
あごがカクカク鳴る、あごが開けづらくなる…この2つが1番に思いつく方が多いのではないでしょうか。
確かにそれも顎関節症のひとつです。
ですが、顎関節症を正しく分類して理解している方は、患者さんはもちろん、施術者の中でも実は多くありません。　

顎関節症とは？

顎関節症は、日本顎関節学会が提示する診療ガイドラインの中で定義されています。
現在は4つに分類されています（過去は5種類ありました）。
1. 咀嚼筋痛障害
2. 顎関節痛障害
3. 顎関節円板障害
4. 変形性顎関節症
の4つになります！　

4つの分類、それぞれの特徴

1. 咀嚼筋痛障害

顎を動かすための筋肉そのものの痛みや、動かしづらさを指します。
朝起きた時にあごがだるい、というのはこれに該当します。　

2. 顎関節痛障害

関節内の滑膜や円板組織、靭帯、関節包などの炎症・損傷によって生じます。

3. 顎関節円板障害

顎関節内に存在する繊維性組織（関節円板）の位置異常や形態異常によって起こります。
顎がカクカク鳴ったり、口が開けづらくなったりするのはこのタイプです。

4. 変形性顎関節症

関節軟骨や骨、滑膜などの吸収・添加による変形を認めます。
顎を動かす時にジャリジャリとした長い摩擦音がする場合、この可能性があります。

治療の第一選択はどれか

2〜4は、骨・軟骨・滑膜など顎関節そのものを構成する要素に問題が生じています。

これらへの治療は難易度が高く、患部への直接的アプローチは侵襲が大きくなるため、第一選択にはなりづらいのが実情です。

一方で1（咀嚼筋痛障害）は少し特殊です。
顎関節そのものではなく、顎関節に関わる筋肉の過緊張や機能障害を指します。

顎関節症治療の第一選択は、可逆的な処置・理学療法が推奨されています。
つまり、咀嚼筋痛障害に対するケアやリハビリテーションこそが、まず取り組むべきポイントだといえます。

口腔内小顔矯正と咀嚼筋痛障害の関係

ここが、私たちが最もお伝えしたいことです。
咀嚼筋痛障害は関節ではなく筋肉由来の問題ですが、咀嚼筋は表層だけでなく「深部」にも存在します。
一般的なマッサージやセルフケアでは表層の筋肉にしかアプローチできず、深部の緊張が取り切れないケースが少なくありません。

口腔内小顔矯正では、口腔内から直接、咬筋深部・側頭筋・翼突筋群にアプローチできるため、外部からの施術では届きにくい層まで緩めることが可能です。　

これは理学療法・可逆的処置という枠組みの中でも、より深部にリーチできる選択肢のひとつだと考えています。

特に、
・起床時のあごのだるさ
・開口時の筋肉由来の突っかかり感
・咬筋の過緊張によるエラ張り・顔の非対称
といった症状は、口腔内アプローチとの親和性が高い領域です。

もちろん、分類2〜4（関節痛障害・円板障害・変形性顎関節症）は関節構成体そのものの問題であり、口腔内アプローチのみで解決を図るべきではありません。

的確な鑑別を行った上で、適応を見極めることが大前提となります。

本院では顎関節症に対しても、多くの知識や施術方法があります。
興味のある方は、お気軽にご相談ください。　

aileシンメトリー矯正院
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