コロナ感染は1年後のメンタルヘルスを悪化させる: 米国大規模研究の結果

皆様、こんにちは！鹿冶梟介(かやほうすけ)です。

昨年の今日(すなわち令和5年5月8日)、新型コロナウイルス感染症(covid-19)は感染症法上の分類で二類相当(正確には"新型インフルエンザ等感染症")から五類感染症になりました。

この分類変更によりコロナ感染者の行動制限がなくなり、コロナ禍の象徴となったマスクを着用する人も減ってきました。

世の中はウィズ・コロナからポストコロナ(アフターコロナ)にシフトし、皆様もコロナ前(プレコロナ)の生活を取り戻すべく、コロナ禍ではできなかった旅行、会食、イベントなど楽しまれているでしょう。

小生も時々(?)飲み会に参加しますが、繁華街の盛況ぶりを目の当たりにすると、とても不思議な感覚に陥ります。

病院では今でも皆マスクを着用し、発熱者が出れば抗原検査、そして病院職員がコロナに罹れば発症翌日から5日間は出勤停止… …とコロナに注意しながら仕事をしております。

狐につままれたような思いがするのは、小生がきっと未だにポストコロナに馴染んでいないためでしょうか。

あらためて今の世の中を眺めると「もはやコロナはただの風邪」という意見も極論ではないように思え、病院でやっているコロナ対応が滑稽にすら見えてきます。

病院によってはコロナ対応も緩くして、発熱しても検査を行わないところもあるそうですが、そろそろ病院もポストコロナにシフトすべき時が来たのかも知れませんね。

ところが最近、このポストコロナに水を差すような研究報告を目にしました。

それは、新型コロナウィルスに感染すると1年後の神経・精神疾患発病リスクが増大する...、という論文です。

新型コロナが五類感染症になって丁度一年となる本日、皆様とこの重大な研究結果を是非シェアしたいと思います。

なお、論文のデータが多いため研究結果の一部のみをご紹介しております。

【研究紹介】

<目的>

COVID-19感染後12ヵ月における神経・精神障害の発症リスクを推定する。

<方法>

米国退役軍人の全国医療データベースを活用。

コロナ前の2019年の退役軍人(6,244,069名)と、2020年3月から2021年1月の間コロナ陽性であった退役軍人(169,476名)のデータが選ばれた。

コロナ陽性者についてはさらに感染30日後生存してたケースのみを選択した(154,068名)。

退役軍人のうち2020年3月に生存しかつコロナ陽性者のコーホートに組み込まれなかったケースは5,809,137名であった。

また過去のコーホート研究として2017年のデータ(5,876,880名)のデータを抽出した。

これらのデータより、コロナ感染者(感染12ヶ月後) vs 現代のコロナ陰性者、コロナ感染者 (感染12ヶ月後)vs 過去のコロナ陰性者(コロナ禍前の人)で比較を行い、コロナ感染12ヶ月後における神経・精神疾患の発病リスクと超過負荷を推定した。

<結果>

以下に、精神・神経疾患に関する結果のみを提示する。

記憶障害（HR 1.77（1.68，1.85）； 超過負荷10.07（9.00，11.20））およびアルツハイマー病（HR 2.03（1.79，2.31）； 超過負荷1.65（1.27，2.10））のリスクが増加した。これらの認知機能障害の複合アウトカムのリスクと超過負荷＊は、それぞれ1.80（1.71、1.88）と10.35（9.27、11.47）であった。
＊超過負荷: 1000人あたり何人の患者が生じるかを示した数字

メンタルヘルス障害には、大うつ病性障害（HR1.44（1.39、1.48）；超過負荷17.28（15.43、19.18））、ストレス・適応障害（HR1.39（1.34、1. 44）；超過負荷14.34（12.66、16.07））、不安障害（HR1.38（1.33、1.42）；超過負荷12.44（10.93、13.99））、精神病性障害（HR1.51（1.33、1.71）；超過負荷1.02（0.66、1.43））であった。これらの精神疾患の複合のリスクは1.43（1.38、1.47）、超過負荷は25.00（22.40、27.69）であった。

めまい（HR 1.44（1.38, 1.50）；負担6.65（5.72, 7.61））、傾眠（HR 1.67（1.31, 2.12）；負担0.56（0.26, 0.94））、ギラン・バレー症候群（HR 2.16（1.40, 3. 35）；負担0.11（0.04、0.22））、脳炎または脳症（HR 1.82（1.16、2.84）；負担0.07（0.01、0.16））、横紋筋炎（HR 1.49（1.11、2.00）；負担0.03（0.00、0.11））であった。これらの他の神経疾患または関連疾患の複合のそれぞれのリスクと負担は、それぞれ1.46（1.40、1.52）および7.37（6.41、8.38）であった。

<結論>

COVD-19は長期的に見ると精神疾患発病のリスクファクターになる可能性がある。

【鹿冶の考察】

<本当にコロナはメンタルヘルスの脅威となるか？>