【英語の略にヒントあり】PVCとPACの見分け方と現場での対応心電図初学者さんへ：心電図が読めると、アセスメント力は確実に伸びる！

「心電図が読めたら、かっこよくないですか？」

私が初めて心電図に興味を持ったのは、病棟で先輩が何気なく心電図モニターを見て「あ、PVC出てるね」とサラッと言ったとき。「なにそれ！？かっこよ…」と純粋に思ったのがきっかけでした。

普段よく見る心電図モニター。
波形から“命に関わる異常”をキャッチできたら、看護師としての強みになります。
しかもそれが、ちょっとした知識でグッと見やすくなるなら…知っておいて損はないですよね。

今回は、初心者がつまずきやすい「PVC（心室性期外収縮）」と「PAC（心房性期外収縮）」の違いや、見逃しやすいポイント、実際の対応法までわかりやすく解説します！

略語から理解する！PVCとPACの違いって？

まずは名前の意味から整理してみましょう。

▶️ A＝Atria（心房）、V＝Ventricle（心室）
英語がわかると意外とシンプルに感じませんか？

見逃しやすい波形のポイント

🩺 PAC（心房性）

• 形は正常に近い

• P波が早く出ている、もしくはP波が前のT波に埋もれている

• QRSは細い（正常）

🩺 PVC（心室性）

• QRSが幅広くて変な形

• 基本的にP波なし

• その後、一拍“休み”がある（代償性休止）

📌初心者は「PVCの“変なQRS”」を見逃しやすい！
→特に運動後・不安・カフェイン摂取などで一過性に出現することも。

📌補足：この図はイメージです！

左側がPVC（心室性期外収縮）、右側がPAC（心房性期外収縮）を表しています。

✔ PVCは「変な形で幅広いQRS」がポイント。
✔ PACは「ちょっと早く出てくるP波」がポイントです。

※実際の心電図では、P波がT波に埋もれて見えなかったり、PVC後に“休み”が入るなど、もう少し複雑な波形もあります。
この記事では“ざっくり理解する”ことを目的にしています。

現場でどう対応する？看護師ができる初期対応の視点

1. バイタルチェック： 血圧・意識レベル・呼吸状態

2. 出現頻度の確認： 単発？連発？ビッグミニー？

3. 既往・心疾患の有無確認： ハイリスクかどうか判断

4. 心電図モニターのリード接続のズレ確認（意外と多い）

🔍 そして何より大切なのは「焦らないこと」。

PVCが出た＝すぐに危険！というわけではありません。
背景や出現パターンを見て、必要な報告・記録・観察を丁寧に行うことが重要です。

PVCの“スケール”で重症度を把握しよう

PVCには「スケール評価（ランク分け）」があることをご存じですか？

✅ 例えば【ローン分類】では以下のように評価します：

• グレード0：PVCなし

• グレード1：単発PVC

• グレード2：多型PVC

• グレード3：連発PVC

• グレード4：R on Tなど危険な型

現場で“ただのPVC”と軽く扱う前に、スケール評価で重症度を意識することで、報告・対応のレベルも変わってきます。

私も今、心電図検定に向けて勉強中です。

現在、私は心電図検定に向けて勉強中です。
初心者でも分かるように、自分がつまづいたポイントを中心にnoteでシリーズ配信しています！

「ひとりじゃ続かない…」そんな方も大丈夫。
ぜひ一緒に、合格を目指して頑張りませんか？

心電図は“センス”ではなく“慣れと理解”

「心電図って難しそう」と思う気持ち、よく分かります。
でも、意味を知る・パターンを知る・繰り返すことで、確実に読めるようになります。

私はまだまだ勉強中ですが、一緒に励まし合える仲間がいると心強いです。
ぜひ気軽にコメントやDMで、
「こんな波形もわかりづらい！」など、教えてくださいね。