【有料】新宿・血糖オタクの教科書──受診の前に知っておきたい40のこと

メディノト主宰 糖尿病専門医 × 2万字の総集編 × 印刷可PDF・質問シート付き

はじめに──診察室で、この一冊があればと思った日のこと

「先生、やっぱり糖尿病だったんですね……」

診察室で、採血結果を受け取ったその方は、静かにうつむいて、そうつぶやきました。

"覚悟"してきた人の顔でした。健診で「要精査」の紙をもらい、何日もスマホで検索して、自分なりにたくさん調べて、それでも結論が怖くて、ようやく来てくれた方。

ネットで検索すれば、情報はいくらでも出てくる時代です。
でも──多すぎる情報は、不安を増やすこともある。

「何を食べればいいの？」「薬を一生飲むの？」「仕事はどうなる？」「子どもに遺伝する？」「失明するって本当？」

──こういう問いを、ひとつひとつ自分で調べて、記事を開いては閉じて、少しずつ知識を集めて、でも全体像は見えないまま、診察室に来る。

そんな方の手に、最初からこの一冊が渡っていたら、どんなによかっただろう。

この記事は、そういう思いで書きました。
新宿で糖尿病の診療を続ける中で、何度も聞かれてきた40の問い。
それに、ひとつずつ、診察室で答えるつもりでお答えした、総集編です。

この記事は、こんな方のために書きました

• 健診で「HbA1cが高い」と言われて、受診を迷っている方

• 「糖尿病です」と告げられたばかりの方

• 長く治療しているけれど、改めて全体像を整理したい方

• ご家族が糖尿病で、どう接したらいいか悩んでいる方

• 医療者ではないけれど、患者さんやご家族に渡せる一冊を探している方

糖尿病は、一生のお付き合いになることが多い病気です。
だからこそ、最初に"地図"を手にしておくことが、その後の人生をずいぶん楽にしてくれます。

読まない選択 vs 読んだあとの景色

読まないと、どうなるか。

ネットで検索し続ける日々。
記事を10本読んでも、結論が見えない。
家族に相談したいけれど、伝え方もわからない。
次の外来で、何を聞けばいいかも整理できないまま、また3ヶ月が過ぎる。

読んだ先に、何があるか。

診察室に入る前に、自分なりの地図を手にしている自分。
「これを聞いてみよう」「これは気にしなくていい」と、見分けがつく自分。
家族に、落ち着いて説明できる自分。
数字に振り回されず、日々の選択を小さく、確かに積み上げられる自分。

この記事は、その地図を渡すための一冊です。

書いた人について

新宿でクリニックを運営する、糖尿病専門医（内分泌代謝）です。
日々の診療に加えて、note.com で「新宿・血糖オタクの学校（メディノト）」を運営しています。

入門講座・実践ゼミ・研究室・ぜんぶ代謝のせい・カルテの余白──5つのシリーズで50本近い無料記事を公開してきました。
「意志力の問題ではなく、体の仕組みの問題」──これが、すべての記事に通底するメッセージです。

この有料記事は、無料記事のベストエッセンス + 診察室でしか語ってこなかった臨床の知を、一冊にまとめたものです。

なぜ、この記事を書いたか

無料記事を公開していると、こういうコメントをよくいただきます。

「先生の記事、いつも読んでます。でも、いざ診断されると、どこから手をつけていいか分からなくなって……」

気持ち、よくわかります。
100本の記事を全部読むのは大変です。どれから読むべきかも、最初は分からない。

だから、"迷わず、最初に手にしてほしい一冊"が必要だと思いました。

無料記事の"最初の読み方ガイド"であると同時に、
「これだけ読めば診察室で困らない」を目指した一冊──それが、この教科書です。

目次

第1章：診断の前後に、知っておきたいこと（Q1〜Q10）

• Q1. 「糖尿病です」と言われた日、何から整えればいい？

• Q2. 健診でHbA1cが高かった。受診までに何をすればいい？

• Q3. 境界型と言われました。糖尿病とは何が違う？

• Q4. 家族に糖尿病がいます。私も発症しますか？

• Q5. 糖尿病は治りますか？

• Q6. 1型と2型、何が違う？

• Q7. 「痩せているのに糖尿病」はありうる？

• Q8. 診断されたことを家族にどう伝える？

• Q9. 仕事先に伝える必要はある？

• Q10. 診断直後の"やってはいけない"ことは？

第2章：日々の暮らしで、何を変えるか（Q11〜Q20）

• Q11. 何を食べていい？何を減らす？

• Q12. 「ベジファースト」は本当に効く？

• Q13. 運動は何分、どんな強度で？

• Q14. 空腹で運動はしないほうがいい？

• Q15. 夕食の時間は本当に大事？

• Q16. お酒はやめなきゃダメ？

• Q17. コーヒー・お茶・ジュースは？

• Q18. 外食や会食のときの工夫は？

• Q19. 睡眠とストレスは血糖にどう影響する？

• Q20. "ながら運動"でも意味はある？

第3章：薬・検査・治療と、どう付き合うか（Q21〜Q30）

• Q21. 糖尿病の薬、なんでこんなに種類がある？

• Q22. GLP-1は"痩せ薬"と聞くけど、どうなの？

• Q23. インスリンを始めたら一生続ける？

• Q24. 低血糖が怖い。どう予防する？

• Q25. CGMって付けたほうがいい？

• Q26. HbA1cの目標値はいくつ？

• Q27. 処方を変えるタイミングは？

• Q28. 主治医にどう相談すればいい？

• Q29. サプリメントは意味ある？

• Q30. 風邪・旅行・手術のときはどうする？

第4章：合併症と、その先の人生のこと（Q31〜Q40）

• Q31. 三大合併症って結局何？

• Q32. 認知症・脂肪肝・がんも合併症と聞きました

• Q33. 合併症を防ぐために、今日からできることは？

• Q34. 足のケアは何をすればいい？

• Q35. 歯科はどれくらいの頻度で？

• Q36. 妊娠・出産を考えています

• Q37. 運転や仕事中の低血糖が心配です

• Q38. 高齢になったら管理はどう変わる？

• Q39. 数字に振り回されて疲れました

• Q40. 「糖尿病と生きる」とは、どういうことですか？

読んだ方からの声

この記事に付いている特典

1. 📄 印刷用PDF版：紙で保存・持ち運び用にお使いください

2. 📋 外来持参用"質問シート"：次の診察で何を聞くか、整理できる雛形

3. 🗣 主治医への伝え方テンプレ集：気になる症状・変化を言葉にするテンプレ

いずれも有料エリアの末尾からダウンロードできます。

購入をおすすめする人・しない人

こんな方におすすめです

• 最新研究の深掘りより、"安心して受診できる地図"がほしい方

• 無料記事をたくさん読んできて、一度整理したい方

• 診察前の不安を言葉にできないまま過ごしている方

• ご家族・職場の方など、身近な人に渡したい方

こんな方には不向きかもしれません

• 最新論文の深掘りを期待されている方（→ 研究室シリーズをご覧ください）

• すでに糖尿病専門医としての知識を持つ医療従事者の方

• "劇的に痩せる" "特別な食事法"を探している方──そういう話は、この本には載っていません

注意事項

この記事は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の医療判断を行うものではありません。
治療方針は、必ず主治医と相談して決めてください。
内容は、2026年現在の診療ガイドラインに基づいて執筆しています。エビデンスの更新に応じて、無料で追記・改訂していきます（購入後も、最新版を閲覧できます）。

心理的ハードルを、ここで一度下げます

「2万字って多くない？」
──はい、多いです。でも、40問あります。全部読まなくていいんです。

目次を見て、今の自分に刺さる問いから読んでください。
索引的に、必要なときに開く。そういう使い方ができる一冊にしました。

「本を1冊読む」より、「外来で先生に質問する前の、10分間の予習」として使うのが、いちばん効きます。

では、Q4まで無料で公開します

以下、Q1〜Q4は無料でお読みいただけます。
Q5以降、有料エリアです。

第1章：診断の前後に、知っておきたいこと

Q1. 「糖尿病です」と言われた日、何から整えればいいですか？

まず、お伝えしたいことがあります。

「言われた日」に、全部を整えようとしなくて大丈夫です。

糖尿病の診断は、多くの方にとって"人生の大きなニュース"です。ショックで、頭が整理できないのは、ごく自然なことです。その日にできることは、次の3つで十分です。

1. 深呼吸する。 糖尿病は、今すぐ命に関わる病気ではありません。時間はあります。

2. 家族にひとこと伝える。 「今日、糖尿病って言われた」だけでいい。詳細は後日でOK。

3. "やってはいけないこと"だけ意識する。 いきなり極端な絶食・断酒・断間食はNG（Q10で詳述）。

そして数日たって落ち着いたら、改めてこの教科書の第1章をゆっくり読んでください。
焦って変えるより、じっくり地図を持って歩き出すほうが、長い目で見てずっと遠くまで行けます。

Q2. 健診でHbA1cが高かった。受診までに何をすればいい？

受診までの期間は、"ちゃんと記録する時間"にしてください。

ついやりがちな「受診前の急な節制」は、実はおすすめしません。
理由は2つ：

• 普段の生活が隠れて、本当の姿が医師に見えない

• 急な節制でHbA1cが不自然に動き、判断を誤らせることがある

代わりに、2週間ほどの食事・運動・体重・睡眠の簡単メモを取ってみてください。受診日に見せれば、医師はあなたの"等身大"を知ることができ、ずっと具体的な話ができます。

もう一つ大事なのは、紹介状をもらえる場合は、もらってください。健診結果のコピーだけでなく、過去の健診データ（3〜5年分）があれば理想的。経過を見ると、分岐点が見つかります。

Q3. 境界型と言われました。糖尿病とは何が違う？

「境界型」とは、空腹時血糖 110〜125 mg/dL または OGTT 2時間値 140〜199 mg/dLの状態です。糖尿病（126以上／200以上）の手前です。

境界型の時点で分かっていることがいくつかあります：

• 糖尿病への進行リスクは、正常型の5〜10倍

• 心血管イベントのリスクも、既に上がり始めている

• でも、生活介入で2型糖尿病への進行を30〜50%防げる

つまり、境界型は"予防介入がもっとも効く時期"です。
怖がる必要はありませんが、軽く見ないでください。
この時期の"動き"は、10年後の自分をいちばん変えます。

具体的な動きとしては、

• 体重が増えていれば、3〜5%減量を目標に

• 食後の血糖を上げる習慣（早食い・丼もの・甘い飲料）を1つだけ変える

• 週150分の中強度運動（早歩き程度）を目標に

これだけで、進行リスクはかなり抑えられます。

Q4. 家族に糖尿病がいます。私も発症しますか？

遺伝の影響は、確かにあります。

• 片親が2型糖尿病：リスクは約2〜3倍

• 両親が2型糖尿病：リスクは約5倍

• 一卵性双生児の発症一致率：70〜90%

ただし、「遺伝する」=「必ず発症する」ではありません。
遺伝するのは"なりやすさ（体質）"であって、"発症そのもの"ではないのです。

発症するかどうかは、生活習慣・体重・加齢・ストレスなどが大きく影響します。
遺伝因子は変えられないけれど、環境因子は変えられる──ここが希望です。

家族歴がある方に、私がお伝えしているのは3つだけ：

1. 年1回の健診を欠かさず（特にHbA1c、可能なら空腹時インスリン）

2. 体重のBMI 23未満を意識する（日本人はBMI 25未満でも発症しやすい）

3. 40代以降は、血糖だけでなく血圧・脂質・腹囲も定期チェック

「遺伝があるから仕方ない」ではなく、「遺伝があるから、早めに地図を持とう」。
そういうスタンスで向き合っていくのが、いちばんいいと思っています。

✋ ここから先は有料エリアです

Q5以降では、

• 糖尿病は治りますか？

• 1型と2型、何が違う？

• 食事・運動・薬の全部の疑問

• 低血糖・CGM・インスリン・合併症・妊娠・高齢期のこと

• そして最後に──「糖尿病と生きる、とは」

36問、約18,000字で、丁寧にお答えしていきます。
特典のPDF・質問シート・主治医への伝え方テンプレも、有料エリアの最後からダウンロードできます。

無料記事だけでは届かなかった"全体の地図"を、ここでお渡しします。

購入をご検討の方へ、最後にひとこと

この教科書を読むことで、

✅ 診察室に入る前の不安が整理される
✅ 聞くべき質問と聞かなくていい質問が見分けられる
✅ ご家族に、落ち着いて説明できるようになる
✅ 一回の外来の質が、確実に変わる

3ヶ月に1回の外来の密度を上げられるなら、定価 ¥980 は、すぐに元が取れると思っています。

「糖尿病と、一緒に生きる」ための、いちばん最初の一冊として、お役に立てば幸いです。

↓ここから有料エリア──第1章の残り（Q5〜Q10）から始まります