「直腸がん術後の排便障害と栄養管理 ― 体験記と医師的アドバイス」

はじめに

私は2015年に食道がん（ステージIII）を治療し、今年2025年に直腸上部〜S状結腸下部にかけて10cmを切除しました。
現在は術後回復の中で、排便障害（LARS）や栄養管理の課題と向き合っています。

この記事では、実際の排便日記と日々の体調変化を記録しながら、医師視点のコメントも添えてまとめています。
同じように術後の生活に悩む方の参考になれば幸いです。

今日の排便・食事・体調（2025/10/1）

• 排便：2回、少量、軟便

• 食事：

  • 豚肉200g、白米150g、野菜100g

  • アルコール 90g

• 症状：食後腹痛あり → 2時間仮眠

• 体重：60.45kg（術後最軽量 59.25kg）

現状の課題

1. 軟便・少量・頻回

   • 出る日は4回程度、出ない日は0回

   • 食後に集中して便意が出る（胃結腸反射が強い）

2. おならと便の区別ができない

   • 外出時に不安が強く、トイレでしかガスを出せない

3. 脱肛による残便感

   • 排便後に毎回脱出 → 手で戻すと10分ほどで落ち着く

   • 「便が残っている感じ」でトイレ滞在時間が長くなる（1日40分ほど）

4. 栄養不足

   • 1日2食・1700kcal程度しか摂れていない

   • 脂質を減らすと体重が落ちやすいが、脂質を多く摂ると腹痛・排便悪化

   • プロテインと栄養補助飲料での補強が必要

医師視点のアドバイス