16．アメリカ睡眠病

Newman BM. Japan’s Secret Weapon. (Greenleaf P, ed.). Current Publishing Co; 1944. http://archive.org/details/JapansSecretWeapon

第十六章：American Sleeping Sickness(p.181~192)

真珠湾での居眠りは、ほぼ普遍的な病「アメリカ睡眠病」の一つの兆候に過ぎない。フィリピンではマラリア専門家たちが眠りについており、敵が丘の小川で繁殖するマラリア媒介蚊について知っていることを知らなかった。疫学者たちは、アメリカ軍兵士にマラリアの脅威を警戒させる方法を未だに見出せていない——この脅威は、兵士を戦闘不能にする点で他のあらゆる敵の行動よりも数倍効果的であり、しかも1944年のことである。

ワシントンでは、キニーネの備蓄を積み上げるのを忘れ、新たな供給源を確保できなければ必然的に続く犠牲者の世代を想定することも怠った。日本がオランダ領東インドを制圧した場合——実際にそうなったように——である。アメリカ人医師には公式に、貴重なキニーネを処方しないよう要請された。「国内のマラリアであっても」と。1944年初頭、当局は都合よく国内で既に制御不能となっていた300万から400万件のマラリア症例を完全に「忘れ去り」、夢の中で「小規模な発生は自然に収束する可能性がある」などと語っていた。マラリア流行地域の空港でさえ、帰還兵の感染源として放置されている。

ワシントンの当局者は、マラリア、細菌性赤痢、アメーバ赤痢、フィラリア症、カラ・アザール、住血吸虫症（扁形動物による疾患）、アフリカトリパノソーマ症、ハンセン病、再発熱、そして「皮膚の様々な真菌性疾患」の症例が流入する可能性について、医師たちに眠たげに警告した。これは1943年12月18日付のJAMA（米国医師会雑誌）に記載されている。この公式声明は154ページに記載されている。米国では既に数百万件のマラリア症例が発生している中、この驚くべき文書は次のように指摘している：

また

第一に、診断が困難である。これがマラリアが極めて有用な秘密兵器である大きな理由の一つだ。マラリアは数十種類の病気を模倣しうる。次に、十分な治療法が存在しない。キニーネでさえ効果は50％に過ぎない。1944年3月29日、海軍医療隊のギャレット・デュリア中佐はニューヨーク医学アカデミーの医師会議で次のように述べた：

民間医師が数百万人の感染患者への蚊の侵入をいかに防ぐべきかという問題は、賢明にも無視されている。

こうした脅威に直面し、過重な負担を負う医師はどうすべきか？「医師は、熱帯医学に関する最新の教科書を入手し、これらの疾患を常に念頭に置き、診断が確定次第、速やかに公衆衛生当局に報告することで協力できる」

熱帯医学の現代的な教科書は、およそ1700ページから2000ページに及ぶべきである。しかし、いかに興味深い内容であっても、軽い読み物ではない。単に読むだけで、研究に充てる時間なしで、最も優秀な一般開業医でも数週間を要する。患者への対応は一切できない——医師がその章に到達する前にマラリア患者が来院するかもしれないし、仮診断の方法を知る前に患者が死亡するかもしれないのだ。

赤痢については：「細菌性赤痢は通常急性疾患であるが、慢性化したり保菌者を生じたりする可能性がある」。定義上、保菌者とは明らかな症状のない者を指す。また「赤痢菌の一時的または慢性的な保菌者は、通常、患者の接触者の中に存在する」。サルファ剤治療は「活動性症状の発現や感染のさらなる拡大を防ぐため」に推奨される。 政府の専門家たち自身が、公衆に伝える「奇跡の薬」に関する主張を信じ始めているようだ。赤痢菌はしばしばサルファ剤に耐性を示す。アメーバ赤痢はさらに深刻な問題である。「慢性化や再発の可能性がはるかに高い。潜伏期間は非常に長い場合があり、熱帯地域で感染しても初期患者に症状が現れず、家族や地域社会での集団感染を引き起こす可能性がある。熱帯地域から帰国した人で、血便、下痢と便秘の交互発作、あるいは漠然とした腹部症状を訴える場合は、この病気を疑うべきである。」なんと！医師自身も診断を下せないのだ。

勤勉な医師が『熱帯病』の500ページあたりに差し掛かると、今日ではアメーバ赤痢がマラリアと同様に「南部諸州における重要な疾病」であることに不愉快な驚きを覚えるだろう。さらに今日では「北部諸州でも珍しくない」のである。第一次世界大戦時、著名な専門家コフォイドは、熱帯地域ではなくフランスから帰還した、一見健康な1,200名の米兵を検査した。この「健康な」兵士の11％が、症状のない寄生虫を保有していた。彼らは保菌者だった。1939年の南部州出身海軍新兵調査では、15％がアメーバ赤痢の保菌者と判明。北部出身新兵の感染率は8％だった——熱帯地域へ向かう前の数値である！実際、現在の全米1億3500万人の感染率に関する最も信頼できる推定値は、人口の5～10％の間にある。すでに625万人から1350万人が、このいわゆる熱帯病に感染している。もちろん、国立研究評議会が期待を込めて示唆しているように

読み進めると、医師は最も近代的な軍隊の野営地でさえ、普通のハエがより毒性の強いアメーバ株の流行を引き起こすことを知る。診断は最も熟練した技術者だけが可能であり、全米でせいぜい数百人しかいない。重症型の発生時には、治療が最適であれば百人中十人の犠牲者しか死亡しない。

医師はこう考えるかもしれない。もし日本人が寄生性アメーバを散布し、水源を汚染し、人間や犬、ネズミにさらに毒性の強い株を感染させたらどうなるかと。日本人が既にそうしていないかとも疑うかもしれない―睡眠病にかかったアメリカ人たちは全く気づいていないのだから。少なくとも、何人かの秘密工作員はすでに敵のために立派な仕事をした。塩素消毒では水中のアメーバ嚢子（耐性形態）は死滅しない。ろ過は有効だが、確実なのは煮沸だけだ。スティット提督とストロング大佐によれば、強力な株による流行は予想されるという。もちろん敵による助長なしに。敵による助長の可能性は忘れ去られている。

あなたの良心的な医師は、フィラリア症が単なる熱帯病ではなく、今日では一部の南部地域に散発的に存在するに過ぎないことを知っている。しかし、この病気は一般的な夜行性の蚊によって媒介される。第二次世界大戦中、政府報告書が示すように「軍関係者がこの糸状虫感染症に罹患した事例があり、有効な化学療法剤（特効薬）が存在しないため、感染者は軍務から除隊され、その後数ヶ月あるいは数年を経て再発する可能性がある」と記されている。「風土病の巣窟（持続的に感染した集団）が形成される可能性は念頭に置く必要があるが、これはありえない」「この寄生虫に対する特異的な治療法は存在しない」「診断は専門家でさえ極めて困難である」

住血吸虫症は熱帯性の扁形動物によって引き起こされ、診断が難しい。一部の国では、他のどの単一の疾病よりも多くの病気と死を引き起こしている。エジプトでは、4人に3人が感染している。ベネズエラではほぼ全員が感染している。中国では広大な地域で数千万人がこの寄生虫に悩まされており、症状のないまま数ヶ月から数年かけて体内に潜み、やがて腎臓から血が流れ出し、結石が形成され、あらゆる臓器が機能不全に陥り、患者は衰弱していく。腎臓より腸や肝臓を好む寄生虫も存在し、不規則な発熱、激しい腹痛、悪寒など他の疾患と似た症状を引き起こす。腸腫瘍、痔、肝硬変を伴う場合もある。日本人は片山病（慢性赤痢）を引き起こす寄生虫に苦しめられている。現在では数千万の中国人が感染し、長江流域全体が汚染されている。意図的に拡散されたかどうかは誰にもわからない。犬は優れた媒介者だ。日本の野ネズミも同様である。なぜ日本人はカタヤマ虫を駆除しないのか？アメリカ人がアメリカ睡眠病に苦しんでいない時のように、日本人は疾病対策に関心を持ったことがあるのだろうか？おそらく日本人はこの病気を制御しているのだろう。いずれにせよ、彼らは同盟国である中国ほどこの問題に悩まされていない。なぜならアメリカの医薬品や医師がいないからだ。医師は現在、軍事「専門家」——特に寡動的戦争における自らの殺戮の無意味さを理解していない者たち——よりも重要である。

ハンセン病は伝染する。しかし日本人が意図的により毒性の強いハンセン病菌を散布しない限り、放置された感染を伝播する患者は数百万人に上るだろう。医師は新たなハンセン病患者の発生について警告を受けているとはいえ、この病気を研究する時間は後年に残されているように思われる。患者は通常、何年も死に至らない。熱帯病に関する論文は、診断は専門家に委ねるべきだと述べている。ハンセン病は今なおあらゆる気候帯で確認される。日本人は、細菌が数世紀にわたりヨーロッパで数百万人の命を奪った時代の、ハンセン病の初期の病原性の秘密を発見したのかもしれない。ハンセン病に関して重要な取り組みをしている者は誰もいないが、良心的な医師は他の病気が即時の対応を必要としていることを理解している。

回帰熱、粘泥熱、鼠毒、イチゴ種のスピロヘータは、梅毒螺旋体との近縁性だけでも興味深い。それらが一流の専門家たちの間で混乱を引き起こす点も特筆に値する。粘液熱は一般に伝染性黄疸と呼ばれる。しかし同じ名称が、パレスチナ研究者や多くの米国専門家がウイルス性疾患と考える病態にも適用される。パレスチナでは1941年から1943年の2年間に、5,000人以上の犠牲者が未知の病原体に感染した。これらの病原体はスピロヘータか、それともウイルス分子か？議論は続いている。パレスチナにおける感染は時に、群衆の間で目に見えず吸入・呼出される飛沫を介して、インフルエンザのように広がるように見える。過去150年間のほぼ全ての戦争において、スピロヘータまたはウイルス性黄疸は流行してきた。第二次世界大戦も例外ではない。ニューヨーク市病院局研究所総局長ダグラス・サイマーズ博士は最近、JAMA編集長宛てに次のように記している

この研究段階に至って、あなたの誠実な医師はおそらく、スピロヘータかウイルスの「伝染性黄疸」、あるいは粘泥熱、カタル性黄疸、流行性肝炎といった謎を追跡するために生涯を費やさねばならないと悟るだろう。そうして最終的に、国立研究評議会の提言に従い「診断が確定次第、これらの疾患を公衆衛生当局に報告する」ことが可能となるのだ。

医師は研究に没頭させておけばよい。天使すら躓くことのない深淵へ、これ以上急ぐ必要はなさそうだ。もし研究熱心な医師のもとへ戻りたくなったら、いつでも簡単に見つけられる。君が置き去りにした場所――混乱の只中に、彼はいるだろう。自らの窮状が明らかであり、助けが来ることを願っているかもしれない。だがその望みは虚しい。アメリカの睡眠病はパンデミックなのだ。

犬が媒介者となる可能性については相当な言及がなされている。世界中の犬愛好家は、帰還兵によって犬に伝染する「熱帯性」疾患について、獣医師すら研究するよう助言すら受けていない事実に関心を持つだろう。これらの疾患には黒熱病、東洋性潰瘍、粘液熱、住血吸虫症、そして想像に任せる「各種真菌症」が含まれる。

歴史上かつてないほど多くの致死性物質が、これほど多くの人々によって、これほど多くの人々に持ち込まれる。数えきれないほどのオリゴダイナミック殺戮兵器が、一斉に国内のあらゆる地域で解き放たれる。おそらく各政府の専門家は、自らが担当する特定の大量殺戮兵器の問題については熟考しているだろう。個々のオリゴダイナミック殺戮兵器は単独では（あるいは単独ではでないかもしれないが）制御可能に見えるかもしれない。しかし誰も、突拍子もなく極めて毒性の強い大量殺戮兵器が同時に解き放たれる際の複合的問題を深く考察したことはない。もちろん言い訳は「これは専門化の時代だ」というものだ。真実は、混ざり合った脅威の影のような複雑さを誰一人として考え抜けないということである。究極的な国家安全保障に向け、あらゆる知性や集団が成し得ることは、最悪の事態に備えること以外にはない。政治家たちは、医学教育や医獣医学研究の大規模な発展、寡動的戦争への総合的準備を推進する代わりに、国民にさらなる鎮静剤を氾濫させ、世界最強の殺戮者たちが形成する銀河系の影に潜む、この大陸的な夢遊病の病を深くしている。

優れた医師や医学研究者の不足がすでに深刻である以上、より多くの医師が養成され、より多くの技術者が供給されることを期待するだろう。自然界と日本人が持つオリゴダイナミック兵器に関する致命的な無知と医学的混乱を、事実がすぐに置き換えることを期待するだろう。そのような事実は、今まさにあなた自身の命と国民全体の命のために働いているよりもはるかに多くの医学研究者の協力によってのみ得られるものである。

アメリカ史上最も悲劇的な物語となるであろう事件が、1944年3月30日付の鋭敏なニューヨーク・タイムズ紙で報じられた。ベンジャミン・ファイン記名の記事で、タイムズ紙は新たな政府規制の結果、1945年度入学予定の米国医学部学生数が激減すると指摘した。コロンビア大学医師外科医学院長であり執行評議会議長を務める米国医学大学協会ウィラード・C・ラプレイ博士が警告を発した。

今この瞬間にあなたが吸っている空気は、無数の病原菌がうごめいている。それらが辛うじて抑えられているのは、現役医師や医学研究者を含む何千人もの医療科学者たちの絶え間ない努力によるものだ。公衆衛生当局の「成功」や「奇跡の薬」の登場にもかかわらず、今日では何百万もの人々が若くして命を落としている。それは、病原菌がオリゴダイナミック戦争で解き放たれるまで生き延びることを許されないからだ。

公衆衛生局長官は敵が可能な限り細菌戦を計画していると警告し、敵が今まさに攻撃的ではないにせよ防御的にこうした低動的秘密兵器を使用しているにもかかわらず、夢遊病者のような役人たちは既に過重負担の民間医師への事前約束の援助を削減した。医師が不足している現状では、制御不能な疫病の原因・診断・治療・予防に関する混乱の解消に取り組む数少ない研究医を、即時の便宜策としてその任務から引き離す必要が生じているように思われる。

今日の医師たちは、帰還兵によって持ち込まれている異常で猛毒の大量殺戮者に対する対策について読む時間すら持たない。明日、彼らは一体何をするつもりなのか？どうやら日本人は、天の雷を落とす手間すら省けるらしい。
「現代」医学の「成功」や奇跡の薬の大量生産について読んでいる間にも、中国軍が疫病で数十万の犠牲者を出しているだけでなく、自軍すらマラリアやその他の謎めいた病気に感染している——それらは敵のあらゆる行動を実質的に取るに足らないものにしてしまう。中国軍は医療物資も医師も不足している。アメリカ軍には、疫病から兵士を守るための専門家が十分にいない。民間人は予防可能な疾病による死の谷を行進させられている。アメリカ型睡眠病は、まだ生まれていない世代の感染の原因となるだろう。

蚊やブヨ、ノミ、シラミ、トコジラミが真鍮の帽子を噛み破れず、政治家の象牙の痒み（かゆみ）を引き起こせないのは悲劇である。さもなければ、頭を掻きむしりながら「どうすればいいのか」と悩む者がもっと増えるだろう。

死傷者が原因と結びついた騒音がない限り重要視されないというのは、実に驚くべき真実である。日本軍の秘密兵器と巨大な死の翼は、音を立てない。ほぼ普遍的な病、アメリカ睡眠病には明らかな症状があり、容易に診断できる。犠牲者は物音には目を覚ますが、目の前の最も暗い影には反応しない。そして犠牲者は寝言を話し、軍事機密を漏らすのだ——オリゴダイナミック戦による死傷者数や、最強の秘密兵器に関する新たな発見を。