【完全公開はnoteだけ!!】一目でわかる！うつ病（急性期・導入期）の病態関連図

2025.6.15更新

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うつ病

うつ病：以下の3つの条件に当てはまればうつ病となる。
・米国精神医学会が作成したDSM-5にある9項目のうち、「気分が憂うつである」「興味、関心、やりがい等の減退がある」の両方またはどちらかの項目とその他の項目を合わせて5項目以上当てはまる。
・上記の当てはまった項目の内容が1日中存在し、2週間以上続いている。
・薬剤性、身体疾患、他の精神疾患によるものではない。

うつ病（急性期・導入期）の病態関連図の構成要素

【病因】
・遺伝的因子
・生育歴、生育環境
・性格、人格、気質（特にメランコリー親和型の性格の傾向）
・環境の変化、ライフイベント（死別、喪失体験、退職、転職、失業、離婚、病気、手術、事故、被災、昇進、結婚、出産など）
・ストレス（対人関係、仕事、トラブルなど）
・感染症
・疾病の後遺症
・内分泌疾患、膠原病
・神経系疾患
・その他の精神疾患
・アルコール、薬剤

【病態】
・様々な病因により脳内のセロトニン・ノルアドレナリンの働き低下→ 情報伝達が阻害
1.神経伝達物質欠乏仮説：シナプス間隙のセロトニン・ノルアドレナリンが減少
2.神経伝達物質受容体機能亢進仮説：受容体の感受性が亢進（結合部位が増加） 

 【精神症状と関連する計画】
・感情障害（憂うつな気分、不安、焦燥感、苦悶、苦痛、自尊心の低下、劣等感、悲哀、感情鈍麻など）
 ・思考障害（思考抑制（制止）、判断力の低下、うつ病性仮性認知症、否定的な考え、悲嘆的な考え、微小妄想（罪業妄想、心気妄想、貧困妄想）、罪責（自責）、希死念慮など）
 ・認知障害（集中力の低下、記憶力の低下、優柔不断、興味の喪失、自己非難、自己卑下、自己破壊、過敏など）
・意欲障害、衝動の障害（食欲低下、意欲低下、寡黙、寡動、行動制止、精神運動制止、自傷行為、過量服用（オーバードーズ）、自殺企図など）
#ストレスに対処できない事による様々な精神症状がある
#憂うつな気分、焦燥感、感情鈍麻がある
#強い不安がある
#苦悶や苦痛がある
#自尊感情が低下している
#悲哀がある
#思考が混乱している
#認知機能が低下している
#思考障害により他者とかかわる事ができない（困難である）
#罪責、自責がある（自傷行為や過量服用（オーバードーズ）をした事があり再発の可能性がある）
#希死念慮や自殺企図の可能性がある