看護実習の記録が進む：アセスメント作成支援ツール「エビデンスSearch」

こんにちは、なんでなんだナーシングです。

実習や記録で手が止まったことはありませんか？
・情報収集でどこを見ればいいのか分からない
・情報収集はできたのにアセスメントが書けない
・根拠が見つからない
・看護診断／看護計画が作れず、記録が進まない

そこで、エビデンスSearch（無料お試し版）を公開しました。
エビデンスSearchは、看護実習の記録作成に必要な情報（情報収集・アセスメント・看護診断・看護計画など）を症状名や疾患名から検索できる支援ツールです。

▼エビデンスSearch（無料お試し版）はこちら（まずは1回だけ動作確認）

■ 無料お試し版で使えるカテゴリー
無料お試し版では、以下の4つのカテゴリーが使えます。
・情報収集
・アセスメント
・看護診断
・看護計画

エビデンスSearchには、その機能をフルで使えるプレミアム版があります！

■ プレミアム版でできること（メンバーシップ限定特典）
無料お試し版に加えて、より学習・記録に直結するコンテンツを拡張しています。
・事前学習／検査／関連図／実習Q＆A　などすべてのタブが開放
・各カテゴリーの内容・解説の追加・更新

プレミアム版のアクセス方法（URL・ID・パスワード）は、メンバー向けの掲示板または「【メンバーシップ限定】看護記録・SOAP記録アシスタント エビデンスSearch（プレミアム版）公開のお知らせ」でご案内しています。

全記事読み放題のプレミアムプランはこちらから確認できます。

■ 使い方（最短4ステップ）
1）検索バーに、症状名や疾患名などのキーワードを入力します
2）上部の「カテゴリー（情報収集／アセスメント／看護診断／看護計画）」を選びます
3）左側の項目を選びます
4）右側に文章が表示されたら、受け持ち患者さんのデータに合わせて言い換え・追記します

※読み上げ／コピー／DLなどの操作は、文章を編集する画面でそのまま使えます。

■ こんな使い方がおすすめ（活用ガイド）
・アセスメントが書けないとき：まず「S+O（情報）→A（解釈）」でたたき台を出して、患者さんのデータに合わせて言い換える
・アセスメントがつながらないとき：「情報収集」→「S+O（情報）→A（解釈）」の順で見て「 症状 → 原因 → 結果 」が一本につながる文章だけ残す
・看護診断／看護計画が進まないとき：「看護診断」→「看護計画」で型を作ってから、必要な情報を当てはめる

※「まず形を出してから、受け持ち患者さん用に調整する」ための補助として使うのがおすすめです。

■ 検索でうまく出ないとき（30秒チェック）
・まずは短く（例：呼吸困難／浮腫／疼痛） → 次に具体化（例：術後痛／がん疼痛 など）
・言い換えも試す（例：呼吸苦↔呼吸困難、むくみ↔浮腫、食欲低下↔食欲不振）
・症状名で出なければ疾患名でも試す（例：肺炎／心不全／糖尿病 など）

■ 大切なポイント（丸写しではなく、受け持ち患者さん用に調整してね！）
このツールは、なにも考えずにコピペして終わらせるためのものではありません。
患者さんの年齢・基礎疾患・治療内容・検査値・生活背景などに合わせて、必ず自分の言葉に調整して使ってください。

▼エビデンスSearch（無料お試し版）はこちら（※使い方に迷ったらこの記事を見ながら使ってください）

看護実習の記録が進む：アセスメント作成支援ツール「エビデンスSearch」は以上になります。　以下、マガジン追加のため有料設定となっていますが続きはありません。