もっと楽々コピペで立案！非効果的健康管理：悪性リンパ腫の看護計画

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非効果的健康管理：悪性リンパ腫の看護計画

＜定義＞
非効果的健康管理とは、疾患によって医療処置・症状の管理・身体機能の維持などを必要とする患者やその家族が必要な処置やケアを行うことが困難あるいは不十分であり、望む生活ができない状態を言う。

＜「非効果的健康維持」と「非効的健康管理」の使い方の違い＞
「非効果的健康維持」は喫煙、運動不足や過食・偏食などの不健康な生活習慣を変えたいと願っている個人に用いられ、発病を予防するための1次予防の場合に使用する。
「非効的健康管理」は疾患や健康管理に関する教育が必要な患者に使用する。

看護計画

疾患：悪性リンパ腫
既往歴：
治療内容：

目標
自身の体調の変化を把握し、無理のない生活が行えるように取り組める
自己管理に必要な知識や技術を習得できる
問題点に気づき対処できる
必要な支援を受けられる

O-P
1.検査データ
-リンパ節生検、細胞診など
-遺伝子検査、フローサイトメトリー、免疫染色、染色体検査など
-CT、PETなど
-血液検査（LDH、インターロイキン2、炎症反応、肝機能、腎機能、高尿酸血症、電解質など）
2.ADL・IADL
3.認知力、理解力
4.バイタルサイン
5.悪性リンパ腫の症状の有無、程度
-局所症状
・リンパ節、臓器の腫大（表在リンパ節、扁桃、肝腫大、脾腫など）
・腫大、浸潤に伴う疼痛（圧痛、腹痛、背部痛など）
・胸水、腹水
・神経圧迫症状（上大静脈症候群、脊髄圧迫、中枢神経症状）
-全身症状
・発熱
・夜間の発汗
・倦怠感
・食欲不振
・体重減少
6.合併症の有無
-腫瘍崩壊症候群（腎不全、高尿酸血症、高リン血症など）
-骨髄抑制（易感染状態、出血傾向、貧血）
7.食事摂取量
8.水分摂取量
9.水分出納バランス
10.体重、体重の変化
11.排尿状況
12.排便状況
13.安静度、活動量、運動量
14.睡眠状況
15.治療内容
-薬物療法（化学療法、分子標的薬、免疫療法）
-放射線治療
-造血幹細胞移植
-化学療法の副作用（骨髄抑制、消化器症状、倦怠感、脱毛、心毒性、腎障害など）
-放射線治療の副作用（皮膚障害、粘膜炎、唾液の分泌量低下、倦怠感、食欲不振など）
16.服薬状況
17.服薬管理状況
18.疾患について誰にどのように説明されているか
19.疾患、治療に対する受け止め方
20.疾患についての理解
21.治療についての理解
22.不安に思っていること
23.ストレスの有無、対処方法
24.セルフマネジメントの内容
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
25.生活状況
-1日の過ごし方
-食生活（回数など）
-喫煙、飲酒の有無
-運動量、運動習慣
-自宅・地域の環境
-職業
-経済状況
26.家族のサポートの有無、状況
27.家族の知識、理解
28.家族の不安
29.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供

T-P
1.ADLに合わせて環境を調整する
2.患者の思いに寄り添い、尊重した態度で接する
3.患者の思い、不安に思っていることを傾聴する
4.患者の発言、表情や行動で気になったことは理由を確認する
5.ADLに応じて必要な動作を介助する
-できることは自身で行うように声掛けする
-できないことは介助する各症状に応じてケアを行う
6.各症状に対するケアを行う
-腫大、浸潤に伴う疼痛がある場合、疼痛の管理を行う
※時期に応じて以下の計画から選択する
コピペでかんたん立案！安楽障害：急性疼痛の看護計画

コピペでかんたん立案！安楽障害：慢性疼痛の看護計画

-胸水、腹水に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！胸水貯留の看護計画を参照する

-神経圧迫症状（四肢のしびれ、脱力、歩行障害、排尿・排便障害など）が出現した場合、安静を保持し直ちに医師へ報告する
-発熱に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！高体温（発熱）の看護計画を参照する

-倦怠感が強い場合、安静を促す
-倦怠感が強い場合、クッションなどを使用し安楽な体位を保てるように支援する
-食欲不振の状況に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！食欲不振の看護計画を参照する

-栄養指導が受けられるように調整する
7.合併症予防のケアを行う
-感染予防
※コピペでかんたん立案！感染リスク状態の看護計画を参照する

-重篤な出血を予防する
※コピペでかんたん立案！出血傾向（易出血状態）の看護計画を参照する

8.化学療法の副作用に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！非効果的健康管理：抗がん剤治療の看護計画を参照する