もっと楽々コピペで立案！腎疾患による活動耐性低下の看護計画

2025.1.16更新

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腎疾患による活動耐性低下の看護計画

＜定義＞
活動耐性低下とは、患者が必要または希望する活動に耐えられず、活動を続けられない状態の事を言う。

看護計画

疾患：
既往歴：
治療内容：

目標
活動耐性を低下させる原因がわかる
できる事とできない事を理解できる
指示された安静度の範囲内で活動できる
自身の活動耐性に見合った活動を行える（判断できる）
安楽な活動への工夫ができる
活動耐性を向上させる動作（リハビリ）に取り組む事ができる
望ましい（希望する）活動レベルに到達する
活動耐性低下を予防する方法がわかる
活動耐性低下を予防する方法を実践できる

O-P
1.発病から現在までの期間
2.意識レベル
3.認知力、理解力（認知症、高次脳機能障害、半側空間無視などの有無）
4.精神状況（強い不安、統合失調症、双極性障害などの有無）
5.ADL自立度（BI、FIM）
6.検査データ
-血液検査：BUN、Cr、CCr、電解質（Na、K、Cl、Ca）、Ht、WBC、CRP、Ph、Hb、TP、Alb
-尿検査：尿蛋白、尿比重、尿浸透圧、尿中（U）Na、尿中（U）K、尿中（U）Ca、尿中クレアチニン（U-Cre）尿素窒素（UN）
-腹部CT、MRI
-腹部超音波検査
-心電図
7.現在の活動状況
8.リハビリの実施状況
9.指示された安静度を守っているか
10.活動耐性の程度
-課題としている活動をどこまできるか
・課題：
・どこまでできるか
・課題：
・どこまでできるか
11.バイタルサイン（呼吸、脈拍、血圧、SpO2）、活動による変化
-安静時：
-活動時：
-活動後：
12.腎機不全の症状、活動による変化
-安静時
・腎不全症状の有無（倦怠感、脱力感、浮腫、呼吸苦、呼吸困難など）
・合併症症状の有無（高カリウム血症（手や口の痺れ、不整脈、脱力、味覚異常など）、うっ血性心不全、肺水腫（呼吸困難）、尿毒症症状（食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、全身倦怠感、筋痙攣 、意識障害、昏睡など）、高窒素血症（食欲不振、悪心）、貧血など）
-活動時、活動後
・腎不全症状の増悪の有無（倦怠感、脱力感、浮腫、呼吸苦、呼吸困難など）
・合併症症状の増悪の有無（高カリウム血症（手や口の痺れ、不整脈、脱力、味覚異常など）、うっ血性心不全、肺水腫（呼吸困難）、尿毒症症状（食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、全身倦怠感、筋痙攣 、意識障害、昏睡など）、高窒素血症（食欲不振、悪心）、貧血など）
13.酸素使用の有無、状況
14.食事摂取状況
15.水分出納バランス
16.体重の変化
17.排便状況
18.睡眠状況
19.症状を増悪させる因子の有無（疲労、ストレス、感染など）
20.疾患について誰にどのように説明されているか
21.疾患、治療に対する認識や理解
22.入院前の1日の過ごし方
-活動状況
-喫煙や飲酒の有無
-自宅・地域の環境
-職業
23.活動に対する意欲、期待、目標
24.活動に対する不安や恐怖
25.リハビリに対する意欲
26.活動に対するセルフマネジメント状況
-セルフマネジメントに対する理解度
-患者が行っている行動が正しいか
27.家族のサポートの有無、状況
28.家族の知識、理解
29.ソーシャルサポート（社会的支援）の活用状況
-情緒的サポート：共感や愛情の提供
-道具的サポート：形のある物やサービスの提供
-情報的サポート：問題の解決に必要なアドバイスや情報の提供
-評価的サポート：肯定的な評価の提供

T-P
1.患者が動作しやすいように環境調整する
2.患者の状態に応じて、活動の実施前～実施後にバイタルサインを測定する
-測定する内容：
-測定するタイミング
・安静時
・活動する直前
・活動を始めてから（　　）分後
・活動を始めてから（　　）分間隔
・活動後
3.ADLに応じて、必要な動作を介助する
-できる事は自身で行うように声掛けする
-できない事は介助する
-活動時は見守り、必要な時のみ介助する
4.患者の状態に応じて、課題とする活動を段階的に実施する
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
5.多職種で情報共有し、病棟でできるリハビリを検討し実施する
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
（具体的な方法：　　　　　　　　　　）
6.十分に休息がとれるようにスケジュールを調整する
7.患者の状態に応じて、活動毎に休息時間を作る
8.呼吸困難（息苦しさ）が見られる場合、呼吸困難（息苦しさ）に対するケアを行う
※コピペで立案！非効果的呼吸パターンの看護計画を参照する

9.食欲不振が見られる場合、食欲不振に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！食欲不振の看護計画を参照する

10.便秘にならない様に排便コントロールを行う
※コピペでかんたん立案！便秘（成人）の看護計画を参照する

11.不眠が見られる場合、不眠に対するケアを行う
※コピペでかんたん立案！不眠の看護計画を参照する