幸せホルモンって本当？
世間一般の健康情報では、『幸せホルモン』と呼ばれているホルモンがあります。
その名をセロトニンと言います。
一般的に言われているものが、セロトニン仮説（モノアミン仮説）というもので、
うつ症状の患者の脳脊椎液中でセロトニン代謝物の低下がみられることや、セロトニンレベルの低下がみられることから、
セロトニン不足がうつ症状と関係しているという仮説です。
あくまで『仮説』です。
そのため、セロトニンを増やすための様々な方法が健康情報などでも紹介されています。
しかしながらその一方で、セロトニンが過剰になる症状については、あまり知られていません。
このセロトニンが過剰になる症状のことを『セロトニン症候群』といいます。
セロトニン症候群ではどのような症状が起こるのか紹介します。
体内でセロトニンが過剰になると、軽症から中等症、重症まで様々なことが起こります。
画像をご覧ください。
この中で聞きなれないものについて
クローヌスは自分の意思とは関係なく少しの刺激で身体がぴくぴくと動いてしまう症状です。
振戦とは震えのことで、収縮と弛緩が交互に起こる症状です。
セロトニン症候群の引き金となるのは、
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)というセロトニンのはたらきを増強させる薬が起こりやすくなります。
一般的にうつ症状に対して処方される薬です。
このように、おおよそ幸せホルモンという名前からはかけ離れた症状が起こります。
社交不安障害（SAD）でもセロトニン濃度が上昇しています。[2]
またセロトニンは心臓の腺維化を促します。[3][4]
腺維化とはタンパク質が変質して硬くなる現象です。
セロトニンは炎症を強めて、心筋に影響することが報告されています。[5][6]
激しい運動でお腹が痛くなるのも腸内でのセロトニン濃度上昇の影響です。
クローヌスや振戦と同じように腸で収縮が起こるからです。[7][8]
血管にも収縮と弛緩が交互に起こりけいれんさせます。[9]
肝性脳症は肝機能の低下によって毒素の解毒や分解が低下した結果、脳内で毒素が多くなり意識障害が起こる病気です。
肝性脳症によって脳内のセロトニン濃度が高くなり、躁病という病的な気分の高揚（双極性障害）が起こることが確認されています。[10]
双極性障害、統合失調症、病的な不安反応や恐怖反応もセロトニン濃度の上昇と関係していると報告されています。[11][12][13]
医学会における根拠は、病原体仮説のように仮説であることがほとんどです。
SSRIの添付文書には、服用によって自殺に関するリスクが増加すると警告文が書いてあるのに違和感を感じるのは僕だけでしょうか。
セロトニンが関連するものはセロトニン症候群だけではなく、他にも様々な病態に関わっていることからも、幸せホルモンと呼ぶよりも、ストレスホルモンと呼んだ方がいいのではないでしょうか。
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【参考文献】
[1]Serotonin syndrome-A focused review
Basic Clin Pharmacol Toxicol . 2023 Aug;133(2):124-129.
[2]Serotonin Synthesis and Reuptake in Social Anxiety Disorder: A Positron Emission Tomography Study.
JAMA Psychiatry . 2015 Aug;72(8):794-802.
[3]Serotonin mechanisms in heart valve disease I: serotonin-induced up-regulation of transforming growth factor-beta1 via G-protein signal transduction in aortic valve interstitial cells
Am J Pathol . 2002 Dec;161(6):2111-21.
[4]Serotonin mechanisms in heart valve disease II: the 5-HT2 receptor and its signaling pathway in aortic valve interstitial cells
Am J Pathol . 2002 Dec;161(6):2209-18.
[5]Serotonin uptake via plasma membrane monoamine transporter during myocardial ischemia-reperfusion in the rat heart in vivo
Physiol Rep . 2019 Nov;7(22):e14297.
[6]Platelet Serotonin Aggravates Myocardial Ischemia/Reperfusion Injury via Neutrophil Degranulation
Circulation . 2019 Feb 12;139(7):918-931.
[7]Study of the contractile effect of 5-hydroxytryptamine (5-HT) in the isolated longitudinal muscle strip from guinea-pig ileum. Evidence for two distinct release mechanisms.
Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol . 1985 Mar;329(1):36-41.
[8]Sex-related differences in small intestinal transit and serotonin dynamics in high-fat-diet-induced obesity in mice.
Exp Physiol . 2016 Jan;101(1):81-99.
[9]Serotonin and blood pressure regulation.
Pharmacol Rev . 2012 Apr;64(2):359-88.
[10]Bile duct ligation elevates 5-HT levels in cerebral cortex of rats partly due to impairment of brain UGT1A6 expression and activity via ammonia accumulation.
Redox Biol . 2024 Feb:69:103019.
[11]Hypermethylation of serotonin transporter gene in bipolar disorder detected by epigenome analysis of discordant monozygotic twins. Transl. Psychiatry. 2011;1:e24.
[12]Brain, blood, cerebrospinal fluid, and serum biomarkers in schizophrenia.
Psychiatry Res. 2018;265:25–38.
[13]Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala. Science (New York N. Y.) 2002;297:400–403.
