【脱・機能訓練デイサービスVol.140】HOPEが聞けない療法士の特徴

「何か目標ありますか？」

そう聞いて、 「特にないです」と言われて、それで終わっていませんか？

それは、本当に"HOPE"を聞けていますか？

HOPEが聞けない療法士の特徴

HOPE面接がうまくいかない理由は、技術の問題よりも姿勢の問題であることがほとんどです。

正解を探してしまう

「この方の目標は何だろう」と考えながら聞くと、利用者の言葉を「使える目標かどうか」でフィルタリングしてしまいます。 「近所を歩きたい」→使える。「昔みたいに元気になりたい」→漠然としている。 そうやって分類しながら聞いていると、相手は「評価されている」と感じ、本音を話さなくなります。

評価に意識が向きすぎる

初回面接でMMSEやFIMを念頭に置きながら話を聞いていると、「この方の認知機能はどのくらいか」という視点が前に出てしまいます。 利用者は、評価の対象ではなく、物語を持つ一人の人間です。 評価者の目で見ていると、HOPEは聞こえてきません。

沈黙を怖がる

「何か趣味はありましたか？」と聞いて、少し間があると、すぐに次の質問を重ねてしまう。 でも、その沈黙の中に、言葉にならないHOPEが眠っていることがあります。 沈黙は「何も考えていない」ではなく、「何かを思い出そうとしている」サインかもしれません。

HOPE面接の本質

HOPEを聞くとは、「目標を引き出す技術」ではありません。 その人の物語に耳を傾けることです。

物語を聴く

「以前はどんな生活をしていましたか？」 「どんなときが一番楽しかったですか？」 こういった問いは、目標を聞いているのではなく、その人がどんな人生を歩んできたかを聴いています。 HOPEは、人生の文脈の中にあります。

感情を拾う

「そうですか」と流さない。 「それは大切だったんですね」「そのときはどんな気持ちでしたか？」と、感情の輪郭を一緒にたどる。 感情に寄り添われたとき、人は本当のことを話し始めます。

「やりたい理由」を掘る

「孫と一緒に買い物に行きたい」と言われたとき、「なぜですか？」ではなく「それはどんな感じがしますか？」と聞く。 理由の奥にある「意味」にたどり着いたとき、HOPEの核心に触れることができます。

変化の鍵は「姿勢」である

うまくHOPEを引き出せる療法士と、そうでない療法士の違いは、技術量ではありません。

「この人の人生を知りたい」という純粋な好奇心と敬意があるかどうか。

面接が「情報収集の作業」になっている療法士は、どれだけスキルを磨いても限界があります。 一方で、技術が多少拙くても、「本当に聞きたい」という姿勢は相手に伝わります。

HOPEを聞けるかどうかは、結局のところ、療法士自身が利用者に向き合う姿勢の問題です。

まとめ

「目標がない人」はいません。 言葉にできていないか、安心して話せていないかのどちらかです。

HOPEを引き出す前に、まず問いかけてください。

自分は今、評価しながら聞いているか、聴きながら評価しているか。

次回は「評価共有会が機能しない理由」。チームが動き出す会議の設計について書きます。

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