①治療入院（１~2日目）

病気の筋炎関連抗体を調べる

2025年10月上旬
血液検査の結果から、抗ＡＲＳ抗体症候群が疑われ、ＡＲＳ抗体はＳＲＰであることを確認するため、「神経筋生検」で組織を採取し、筋炎関連抗体を調べた。

入院初日

神経筋生検をどの部位で行うか、MRI（Magnetic Resonance Imaging）検査を受診する。
上腕部及び大腿部を撮影し、筋肉の炎症具合を確認し、左上腕部から採取することになった。

入院２日目（神経筋生検）

• 筋電図検査

  • 脳からの指令が電気信号として神経を伝わり、その電気信号が筋肉に届くと、筋肉が収縮して動きます。「筋電図検査」は、この電気信号に注目して、神経筋生検で採取するヶ所を決める

• 神経筋生検

  • 腕の筋肉の組織（１㎤）を実際に体から採取し、筋炎関連抗体を調べた

当日の流れ

1. 筋電図検査

• 検査する腕の神経の上に、シール状の小さな電極を貼る

• 少し離れた別の場所に、電気を流すための刺激装置を当てる

• 「ピッ」というような短い電気刺激を流す。この刺激は「チクッ」とするが、我慢できないほどではなかった。

2. 神経筋生検

• 場所の選択

  • 担当医が症状やMRI、筋電図を基に左上腕部（力瘤のところ）に決めた

• 検査開始

  • メスを入れるため、検査室ではなく手術室で検査する

    • 病室で手術着に着替える

    • 手術用のパンツに履き替える

  • ストレッチャーで手術室へ搬送

  • 準備

    • 手術台に仰向けになり、血圧計、心電図モニター、血中酸素飽和度計を装着

    • 鼻に酸素供給チューブを装着

    • 左上腕部を見られないよう遮断

  • 採取する部分に局所麻酔をする

  • ５㎝程度切開する

  • 筋膜までは無痛であったが、筋膜と筋肉を切離する段階で、痛みを感じる

  • 執刀医から、「いまから筋肉を切除するが、かなり痛みます。２分間絶えて下さい」と声をかけられる

    • 麻酔が効くと勝手に思っていたのでノーガード状態であった

    • 10分くらいに感じた（実際は声かけどおり２分くらい）

  • 筋肉組織を１㎤採取する

  • 傷口を縫い合わせる

    • 溶ける糸で、３層に分けて縫合（検査後に執刀医から説明）

  •  採取された組織をホルマリン液で保存し、研究機関に研修医がタクシーで持ち込む

• 検査終了

  • ストレッチャーで病室へ搬送

3. 検査後

• 三角巾で固定される

• 検査した左腕は安静

• 麻酔が切れたら痛むため、予めカロナール200二錠服用

検査を終えて

麻酔が効くと思っていたが、大間違いでした。私の中で神経筋生検は、二度とやりたくない検査No1です。

一刻も早く、筋炎関連抗体を確認するため、タクシーで検体を研究機関に届けたことに驚きました。研修医がパシリとなってくれて、心から感謝です。
なお、研究機関からの戻りもタクシーが利用できたのか、研修医には聞けてませんが、恐らく電車かな‥