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「血圧が高め」と言われたら最初に知っておきたいこと

Dr.リハのメディカルLabo｜医師がやさしく解説

健診で「血圧が高めですね」と言われると、少し不安になりますよね。

「すぐ薬を飲むことになるの？」
「一度高かっただけでも高血圧なの？」
「生活で何かできることはある？」

そんな疑問を持つ方は少なくありません。

血圧は、緊張、睡眠不足、直前の運動、カフェイン、喫煙、ストレスなどでも変動します。
そのため、1回の数字だけで慌てる必要はありません。

一方で、高い血圧が続いている場合は、症状がなくても放置しない方がよい状態です。

この記事では、健診で血圧が高めと言われた方に向けて、まず何を確認すればよいのか、家庭血圧の見方、生活で見直しやすいポイント、受診の目安をやさしく整理します。


血圧が高いと言われても、1回の数字だけで決めつけない

健診や病院で血圧を測ると、普段より高く出ることがあります。

たとえば、次のような場面です。

  • 健診前に急いで歩いた

  • 測定前に緊張していた

  • 寝不足だった

  • コーヒーやエナジードリンクを飲んだ

  • 仕事や家庭のストレスが強かった

  • 測定直前に会話をしていた

血圧は、体の状態や測る環境によって変わります。

そのため、1回だけ高かったからといって、すぐに「自分は高血圧だ」と決めつける必要はありません。

まず大切なのは、家で落ち着いた状態の血圧を何日か記録してみることです。

病院や健診会場で測る血圧を「診察室血圧」、家で測る血圧を「家庭血圧」と呼びます。
最近の高血圧管理では、この家庭血圧がとても重視されています。

高血圧は「症状がないから大丈夫」とは言い切れない

高血圧がやっかいなのは、かなり血圧が高くても、普段は自覚症状がないことが多い点です。

頭痛や肩こりがない。
めまいもない。
普通に仕事も家事もできる。

それでも、血管には少しずつ負担がかかっている場合があります。

高い血圧が長く続くと、脳、心臓、腎臓、血管などに負担がかかり、将来的に脳卒中、心臓病、腎臓病などのリスクと関係します。

もちろん、血圧だけで将来の病気が決まるわけではありません。
年齢、喫煙、糖尿病、脂質異常症、腎臓病、家族歴、体重、生活習慣なども関係します。

だからこそ、「症状がないから大丈夫」と放置するのではなく、まずは自分の血圧の傾向を知ることが大切です。

どこからが高血圧？診察室血圧と家庭血圧の違い

高血圧の目安は、病院や健診で測る場合と、家庭で測る場合で少し違います。

ここで大切なのは、「高血圧の診断基準」と「治療中に目指す血圧」は同じではないということです。

日本高血圧学会のガイドラインでは、降圧目標として診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満が示されています。

ただし、実際にどこまで下げるかは、人によって調整が必要です。

高齢の方、ふらつきがある方、腎臓病や心臓病がある方、複数の薬を飲んでいる方などでは、体調や副作用も見ながら主治医が判断します。

数字だけを見て、自己判断で薬を増やしたり、減らしたり、中止したりしないようにしましょう。

家で血圧を測るときに大切なこと

家庭血圧は、ただ測ればよいわけではありません。
できるだけ同じ条件で測ることが大切です。

目安としては、次のような測り方がおすすめです。

朝の測定

  • 起床後1時間以内

  • トイレを済ませたあと

  • 朝食の前

  • 薬を飲む前

  • 椅子に座って少し落ち着いてから

夜の測定

  • 寝る前

  • 入浴や飲酒の直後は避ける

  • 椅子に座って少し落ち着いてから

血圧計は、可能であれば上腕に巻くタイプを使うとよいでしょう。

測った数字は、低い値だけを選ばずに記録します。
高かった日も、低かった日も、そのまま残しておくことが大切です。

1日だけで判断するより、数日から1〜2週間ほどの記録を見る方が、普段の血圧の傾向が分かりやすくなります。

生活で見直しやすい5つのポイント

血圧が高めと言われたとき、生活で見直しやすいポイントがあります。

ただし、生活改善だけですべての人の血圧が十分に下がるわけではありません。
薬が必要になる場合もあります。

生活改善は「薬を避けるための方法」というより、血圧管理の土台と考えるとよいでしょう。

1. 食塩を減らす

日本人の食事は、どうしても食塩が多くなりやすい傾向があります。

特に注意したいのは、次のような食品です。

  • ラーメン、うどん、そばの汁

  • 漬物

  • 梅干し

  • 加工肉

  • 干物

  • 味噌汁

  • 外食やコンビニ弁当

  • スナック菓子

いきなり完璧に減塩しようとすると続きません。

まずは、

  • 麺類の汁を残す

  • 醤油を「かける」より「つける」

  • 味噌汁を1日2回から1回にする

  • 減塩調味料を試す

  • 香辛料、酢、だし、柑橘類を使う

といった小さな工夫から始めるのがおすすめです。

2. 体重を少し意識する

体重が増えると、血圧も上がりやすくなります。

ただし、「短期間で一気に痩せる」必要はありません。
急な食事制限は続きにくく、体調を崩すこともあります。

まずは、毎日体重を測る、間食の回数を見直す、夜遅い食事を少し減らすなど、できることから始めるとよいでしょう。

3. 体を動かす

運動は血圧管理に役立つことがあります。

おすすめしやすいのは、ウォーキングなどの有酸素運動です。

ただし、胸痛、息切れ、動悸、足の痛み、めまいがある方、心臓病や腎臓病がある方は、運動を始める前に医師へ相談してください。

「毎日30分運動しなければ」と考えると負担になります。
まずは、エレベーターを階段にする、1駅分歩く、買い物のついでに少し遠回りするなど、生活の中で動く時間を増やすだけでも始めやすくなります。

4. お酒を飲みすぎない

飲酒量が多いと、血圧が上がりやすくなることがあります。

「毎日飲むのが習慣になっている」
「つい量が増えてしまう」
「休肝日がほとんどない」

という方は、まず飲む量と回数を記録してみると、自分の傾向に気づきやすくなります。

お酒を急にやめるのが難しい場合や、飲酒量が多い場合は、無理に一人で抱え込まず、医療機関で相談しても大丈夫です。

5. 睡眠とストレスを見直す

睡眠不足や強いストレスも、血圧に影響することがあります。

もちろん、ストレスを完全になくすことはできません。
大切なのは、自分の血圧が上がりやすい状況を知ることです。

たとえば、

  • 寝不足の日に高い

  • 仕事が忙しい週に高い

  • 飲酒した翌朝に高い

  • 夜遅い食事の翌日に高い

といった傾向が分かると、生活を見直すヒントになります。

どんなときに受診を考える？

次のような場合は、医療機関で相談することをおすすめします。

  • 家庭血圧で135/85mmHg以上が続く

  • 健診で毎年血圧が高いと言われる

  • 上の血圧が160mmHg以上になることがある

  • 糖尿病、腎臓病、心臓病、脳卒中の既往がある

  • 妊娠中、または妊娠の可能性がある

  • 若い年齢なのに血圧が高い

  • 薬を飲んでいるのに血圧が高い

  • 血圧の薬の副作用が心配

  • 家族に若くして脳卒中や心臓病になった人がいる

受診するときは、家庭血圧の記録を持っていくと相談しやすくなります。

記録には、血圧だけでなく、

  • 測った日時

  • 朝か夜か

  • 脈拍

  • 体調

  • 飲酒の有無

  • 睡眠不足

  • 薬を飲んだかどうか

なども書いておくと、医師が判断しやすくなります。

すぐ相談した方がよいサイン

血圧がとても高いときは、症状の有無が重要です。

目安として、血圧が180/120mmHgを超えるような高値で、次のような症状がある場合は、救急相談や119番を含めて、すぐに医療機関へ相談してください。

  • 胸の痛み

  • 強い息苦しさ

  • 背中の強い痛み

  • 片側の手足のしびれや脱力

  • ろれつが回らない

  • 話しにくい

  • 視野が欠ける、見えにくい

  • 意識がぼんやりする

  • 今までにない強い頭痛

こうした症状がある場合、「少し休めば下がるかも」と様子を見すぎないことが大切です。

一方で、症状がなく、たまたま1回だけ高かった場合でも、再測定して高値が続くときは、早めに医療機関へ相談しましょう。

まとめ

健診で血圧が高めと言われたら、まず大切なのは、慌てずに家庭血圧を記録することです。

1回の数字だけでは分からないことも、数日から1〜2週間の記録を見ると、自分の血圧の傾向が見えてきます。

高血圧は、症状がないことも多い病気です。
だからこそ、「何も感じないから大丈夫」と考えるのではなく、早めに気づき、生活を見直し、必要に応じて医療機関で相談することが大切です。

血圧管理は、特別なことを一気に始める必要はありません。

まずは、

  • 家で血圧を測る

  • 記録を残す

  • 麺類の汁を残す

  • 醤油をかけすぎない

  • 少し歩く時間を増やす

  • 睡眠不足を減らす

こうした小さな一歩からで十分です。

そして、血圧が高い状態が続く場合や、気になる症状がある場合は、自己判断で済ませず、医師や医療機関に相談してください。

よくある質問（Q&A）

Q1. 健診で1回だけ血圧が高かったら、高血圧ですか？
A1. 1回だけでは判断できないことがあります。緊張や睡眠不足などでも血圧は上がります。まずは家庭血圧を数日から1〜2週間ほど記録し、続けて高い場合は医療機関で相談しましょう。

Q2. 家では低いのに、病院では高くなります。問題ありますか？
A2. 病院で緊張して血圧が上がることがあります。一般に「白衣高血圧」と呼ばれる状態です。ただし、将来のリスクがまったくないとは言い切れないため、家庭血圧の記録を続け、医師と相談することが大切です。

Q3. 血圧の薬は一度始めると一生やめられませんか？
A3. 人によります。生活習慣の改善や体重変化によって薬の調整が検討されることもありますが、自己判断で中止するのは危険です。薬の量や種類については、必ず主治医と相談してください。

Q4. 高血圧でも運動してよいですか？
A4. 多くの場合、適度な運動は血圧管理に役立ちます。ただし、胸痛、息切れ、めまい、心臓病や腎臓病がある方、血圧がかなり高い方は、運動を始める前に医師へ相談してください。

Q5. 減塩は何から始めるのがよいですか？
A5. まずは「麺類の汁を残す」「醤油をかけずにつける」「味噌汁の回数を減らす」など、続けやすいものから始めるのがおすすめです。完璧を目指すより、毎日続けられる工夫を選びましょう。

参考文献

  1. 日本高血圧学会高血圧管理・治療ガイドライン委員会. 高血圧管理・治療ガイドライン2025. ライフサイエンス出版; 2025.

  2. 日本高血圧学会. 高血圧の10のファクト～国民の皆さんへ～. 2025. https://www.jpnsh.jp/10_facts.html

  3. 日本高血圧協会. 高血圧Q&A. https://www.ketsuatsu.net/faq/

  4. 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2025年版）. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/eiyou/syokuji_kijyun.html

  5. American Heart Association. When To Call 911 About High Blood Pressure. Last reviewed: August 14, 2025. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/when-to-call-911-for-high-blood-pressure

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

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血圧は、毎日の小さな記録と工夫が大切です。
気になる数字が続くときは、一人で抱え込まず、医療機関で相談してください。

どうぞ、お大事になさってください。

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ここから先で扱うこと

ここまでで、血圧が高めと言われたときの基本的な考え方を整理しました。

大切なのは、1回の数字だけで慌てることではありません。
家庭血圧を記録し、自分の血圧の傾向を知り、必要に応じて医療機関で相談することです。

ここから先では、実際に使いやすいように、次の内容をまとめます。

  • 家庭血圧7日間記録シート

  • 血圧記録の見方

  • 受診前に整理しておきたいメモ

  • 減塩チェックリスト

  • 外食・コンビニで塩分を減らす工夫

  • 1週間の生活見直しプラン

  • 家族ができる声かけ

  • 医師に相談するときの質問リスト

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