第1055話　石油危機で人工透析が危ない？ 日本国内資源で対応できる代替案を探る

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※Grokに考察させました。

人工透析は、血液中の老廃物や余分な水分を除去する命の治療ですが、その装置や膜の多くが石油由来の合成ポリマー（ポリスルフォンなど）で作られています。

石油ショックや供給途絶が起これば、深刻な医療危機になる可能性があります。

日本では現在（2024年末時点）、慢性透析患者数は337,414人（日本透析医学会JRDR統計）。

ピークの2021年（約35万人）から3年連続で減少しており、新規導入患者も減っています。

背景には高齢化による死亡率上昇、SGLT2阻害薬の普及、保存的腎臓療法（透析非導入）の拡大がありますが、患者数は依然として大規模です。

そんな中、石油に頼らない代替案として、日本の手元にある資源（森林・農業・水産）を活かしたものが注目されています。

現実的に33万人規模に対応できそうな優先順位でまとめます。

1. 最優先：セルロース系膜（Cellulose Triacetateなど）の拡大生産

  • 原料：木材パルプ、竹、米ぬかなど（日本は森林資源豊富）

  • 現状：TorayやNiproなどがすでに臨床使用中の製品あり（例: Filtryzerシリーズ）

  • 利点：除去効率・生体適合性が従来膜に近く、既存生産ラインで転用しやすい

  • スケール性：国内で大量生産可能。石油危機時はこれを最優先に増産すれば、大半の患者をカバーできるポテンシャル

2. 次点：キトサン膜（Chitosan）

  • 原料：カニ・エビの殻（日本水産資源が豊富）

  • 利点：抗菌性が高く、バイオコンパチブル。研究で透析膜としての実用化が進む

  • スケール性：廃棄物を再利用でき、セルロースと組み合わせれば強度アップ。10〜20万人規模の代替に耐えうる

3. その他の有望素材

  • PVA（ポリビニルアルコール）：水や植物由来でエコ

  • PLA（ポリ乳酸）：コーンスターチ・サトウキビから生分解性膜に加工可能

これらはすべて石油フリーで、国内資源中心。

製造プロセスも再生エネルギー活用でさらに持続可能にできます。

透析依存を減らす併用策（根本解決に有効）

  • 腹膜透析（PD）の拡大：現在約3%（1万人程度）だが、セルロース・キトサン由来バッグで石油フリー化。家庭で実施可能で、数万人規模の血液透析を代替

  • 保存的腎臓療法（CKM）：高齢者中心に透析非導入を選択。低タンパク日本食、水分・血圧管理で腎負担軽減。患者減少の大きな要因の一つ

  • 在宅血液透析：簡易装置を石油フリー材料で再設計すれば、通院負担も減る

まとめ

石油依存からの脱却は、即時完全置き換えは難しいですが、セルロース系膜の増産＋腹膜透析・CKMの推進で、短期的に大半の患者に対応可能です。

日本企業（Toray、Asahi Kaseiなど）の技術基盤が強く、政府の備蓄・支援で加速すれば、持続可能な透析医療が実現します。

透析患者34万人（最新は33.7万人）の命を守るため、石油危機に備えた議論を今から進めるべきです。

タグ

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