歯周組織検査の読み解き方｜「この結果、どう考える？」がわかるnote

はじめに

歯周組織検査をするとき、

「PPDは6mm。」
「BOP陽性。」
「PCRは60％。」

このように、検査結果を記録するだけで終わっていませんか？

私も新人の頃はそうでした。

検査はできる。
数値も記録できる。

でも、その先が分からない。

「この結果から、何を考えればいいんだろう？」

それが分かりませんでした。

教科書では、それぞれの検査について詳しく学びます。

でも臨床では、

一つずつ覚えているだけでは患者さんは見えてきません。

例えば、

✅ PPDは6mmだけど、BOPは陰性。
✅ PCRは低いのに、一歯だけ深いポケットがある。
✅ 動揺が強いけれど、炎症はほとんどない。

このような場面では、一つの検査結果だけでは判断できません。

大切なのは、それぞれの情報を組み合わせて考えることです。

このnoteでは、

PPD、BOP、PCR、動揺度、排膿、デンタルＸ線写真所見などを通して、

「この結果なら何を疑うのか」
「次に何を確認するのか」

という、私が臨床で実際に考えている思考の流れをお伝えします。

このnoteを読み終える頃には、

そんな内容を目指しました。

明日からの臨床に、少しでもお役立ていただけたら嬉しいです。

それでは、一緒に歯周組織検査を読み解いていきましょう。🦷✨

第1章｜歯周組織検査、まず何を見る？🦷

歯周組織検査では、PPDだけでなく、いろいろな角度から歯周組織の状態を確認します。

✅ 視診・触診
✅ 口腔衛生状態（PCRなど）
✅ PPD・BOP・CAL
✅ X線による検査
✅ プラークリテンションファクター
✅ 咬合検査
✅ 歯の動揺度
✅ 根分岐部病変
✅ 排膿などの臨床所見

こうして見ると、歯周組織検査って思っている以上に見るところが多いですよね💭

このnoteでは、その中でも

PPD・BOP・CAL・PCR・動揺・排膿・デンタルX線写真所見を中心に、

「この結果から何を考える？」
「次に何を確認する？」

という、臨床での読み解き方に絞って見ていきます🦷

第2章｜PPDをどう読む？🦷

PPDを見るときに大切なのは、

「何mmだったか」だけで終わらせないこと。

PPDが深くても、その背景は同じとは限りません。

✅ 炎症で歯肉が腫れて深くなっている
✅ 付着が失われて本当にポケットが深くなっている
✅ 一歯だけ限局して深くなっている

だから私は、

「なぜここが深いんだろう？」

まで考えるようにしています💭

深いPPDには、いくつかのパターンがある