トイレ問題に対する国の姿勢（The Government's Stance on the "Toilet Problem"）

※記事中の太文字強調は筆者によるものです。

世界には色々な障害者観がある。日本において影響が大きいと言えるのはドイツ医療からの影響である医学モデル、1980年代にイギリスで発祥した医学モデルと対を成す社会モデル、そしてアメリカ発祥の障害者観である。

また、2013年に発表され2014年に日本語版としてもリリースされたDSM-5（アメリカ精神医学会の診断と統計のマニュアル）やWHO（世界保健機関）が発行しているICD-11（国際疾病分類　第11回改訂版は2018年6月に公表され2019年5月のWHO総会で承認されたもの）などの影響も強く受けていると言える。

日本はこれらの影響を受けつつ独自の障害者観を築いてきたと言える。しかし、ここで言及しておきたいのは日本では長らく障害者とは身体障害者を指す言葉であり続け、今でもその影響は色濃いという事柄についてである。

国の下にある各都道府県の行政機関によって発行されている障害者手帳は大きく2種類に分けられ、1949年制定1950年施行の身体障害者福祉法に基づいて身体障害者福祉手帳の発行が始まり、1993年12月の障害者基本法に基づき1995年9月に行われた法改正によって精神障害者福祉手帳の発行が始まった。

確かに今では旧来のドイツ医療型の知的障害を伴うものだけを発達障害（発達遅滞）と見做すものからDSM-5で提唱された知的障害を伴うものと伴わないものが存在するという考え方などの影響も受け、身体障害者だけでなく精神障害者に対しても職業等における支援が拡充しつつある様に日本の障害者観も変化しつつあるとは言える。

一方でその内容であるが、知的障害を伴わない発達障害は障害者手帳の発行等において精神障害に分類されてはいるが、やはり神経発達上の障害という身体障害としての側面が認められるからという判断によるところは大きい。

他の精神疾患とされる鬱や躁鬱、統合失調症などにおいても投薬療法が重視されているのは、こうした日本の医療現場においても「日本における障害者観＝身体障害者」という価値観の影響が色濃いからの様に筆者には感じられる。

こうした障害者観が表に現れ比較的わかりやすく見て取れるのがトイレ問題である。日本の厚生労働省はバリアフリー法による政策にあたって主にイギリスの社会モデルを参考にされているが、その社会モデル発祥のイギリス型に既に精神障害者を身体障害者と区別する姿勢が見て取れる。

というのは、何もアメリカ型の障害者観を称賛するわけでもないが、アメリカとイギリスの障害者に対する政策上の違いから上記の事柄が見て取れる。
アメリカでは一般の方々と障害者を分けることをこそ障害者差別として見做し、一般の男女別のトイレの中に車椅子利用者でも使用できるトイレを設ける事とされている。
一方のイギリスでは、身体障害者にはそれ専用のトイレがあるべきで、利用者には役所への申請手続きによって身体障害者専用トイレの共通鍵が発行される事となっている。そして身体障害者専用トイレの使用の許可に当たっては基本的に身体に障害がある者にしか許可されていない。
だからこそ、アメリカやイギリスでは男女別のトイレの使用が困難な人の為に男女共用のトイレも必要だという話の流れになっているという経緯がある。

日本における障害者用のトイレ政策の現在は、これらアメリカ型とイギリス型を合わせた様な、男女別のトイレとは別に設置が進められている日本独自のバリアフリートイレと呼ばれる主に身体障害者向けの男女共用トイレ政策となっている。

日本におけるバリアフリートイレの独自性は、利用者の枠を身体障害者に類する者に拡大している点であると言える。すなわち主な利用者は介護者や介助者が必要な人という点を重視している。参考文献に挙げた国土交通省が発行している最新のパンフレットで重視されているのは、『車椅子利用者』（身体障害者）、『発達障害など同伴が必要な人』（高齢者や精神障害者で同伴が必要な人）、『乳幼児連れの人』（介助が必要な乳幼児）、オストメイト（人工肛門等保有者＝外見的には分かりづらいが身体障害者である者）である。この時、異性による介護や介助が原則としては避けられるように呼びかけられてはいるが経済的状況および現実的状況に照らして基本的には男女共用のバリアフリートイレが優先的に設置されていると言える。

一方でこのような状況から、バリアフリートイレの利用に当たって精神障害者や外見から身体障害者とわかり難い人々が利用に当たって非難の言葉を浴びせられる事も少なくはないのが現状である。これらの状況は国土交通省が発行しているパンフレットからも見て取れると言える。

このトイレ問題において特に大きな影響を受けていると言えるのがDSM-5やICD-11によって「知的障害を伴わない発達障害」と同時期に診断の基準が改訂された「性別違和あるいは性別不合」（旧診断基準名：性同一性障害）と診断され得る人々である。
現代日本においてこれらの人々に対する評価というものが、身体の障害であるのか精神の障害であるのか、あるいはそもそも障害では無いのかという状況に追い詰められている。

日本における性別不合の診断と治療のガイドラインがICD-11などを参考にしてはいる一方で「身体的な治療を希求する者」という独自の診断基準を採用している事がここで「バリアフリートイレの利用者」としての想定からの排除としても効いてきている。そして、こうした者たちは医療の場で除外診断を受ける可能性があるばかりでなく、トイレ問題の場面でも「ジェンダーレストイレやオールジェンダートイレと呼ばれるものを推進している者たち」として非難されることになっているのです。

現実的には逆ではないでしょうか。国土交通省のパンフレットが表しているのは『男女共用のバリアフリートイレしか使えない人もいます。』と言及する一方で『バリアフリートイレとは、次のような方などに使われるトイレの総称です』には含めず、『広いスペースを有する車椅子使用者用トイレへの利用集中を避けるために、オストメイト対応設備や乳幼児用設備を一般トイレ内へ分散させる取り組みや、男女別トイレが使いづらい人（異性による介助・同伴が必要な人、一部の性的マイノリティ等）のために男女共用の広めのトイレを設置する取組が進んでいます。』と締めくくっています。

このパンフレットが表しているのはバリアフリートイレからも排除するという国の側の姿勢であり、それによって排除されている側が「ジェンダーレストイレやオールジェンダートイレと呼ばれるものを推進している者たち」として一般に非難されるのは、あまりに筋が通らない出来事であると言えるのではないでしょうか。

参考文献
バリアフリー：パンフレット・リーフレット - 国土交通省
https://www.mlit.go.jp/sogoseisaku/barrierfree/sosei_barrierfree_tk_000011.html
001443243.pdf
https://www.mlit.go.jp/sogoseisaku/barrierfree/content/001443243.pdf


English Translation

The Government's Stance on the "Toilet Problem"
By Satomi Favilla January 10, 2026

There are various perspectives on disability throughout the world. In Japan, the following influences have been particularly significant: the "Medical Model" derived from German medicine; the "Social Model," which emerged in the UK during the 1980s as a counterpoint to the medical model; and views originating from the United States.

Furthermore, Japan is strongly influenced by global diagnostic standards, such as the DSM-5 and the WHO’s ICD-11. While building its own perspective on disability under these influences, Japan has long maintained—and still strongly holds—the view that "disability" is essentially synonymous with physical disability.

This bias toward physicality is reflected in the history of the "Disability Certificate" (Shogai-sha Techo) issued by local governments. The "Physical Disability Certificate" was established in 1949, whereas the "Mental Disability Certificate" only began to be issued in September 1995.

While Japan’s view is evolving to include developmental disabilities, the underlying reasoning remains telling: developmental disabilities are classified under "mental disability" certificates largely because they are recognized as having physical aspects in terms of neurodevelopmental disorders. Even in the treatment of illnesses like depression or schizophrenia, the heavy emphasis on medication in Japanese clinical settings suggests that the value judgment of "Disability = Physical Disability" remains deeply rooted.


The "Toilet Problem" as a Manifestation of Physicality-Centricity

This fixation on physical disability manifests clearly in the "toilet problem." While Japan references the British Social Model for its barrier-free policies, that model itself inherently distinguishes between mental and physical disabilities.

In the United States, the policy aims to avoid segregating those with disabilities from the general public. Conversely, in the United Kingdom, the stance is that people with physical disabilities should have dedicated toilets accessible via a specific key, granted essentially only to those with physical impairments. The promotion of all-gender toilets in both the U.S. and the UK originates from these respective contexts.

Japan's current "Barrier-free Toilet" policy is a hybrid of these models, but it is uniquely defined by a preoccupation with physical necessity and assistance. According to the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism (MLIT), priority users are those with visible or biological physical needs:

1. Wheelchair users (Physical disability)
2. Those requiring physical accompaniment, such as people with 　developmental disabilities or the elderly
3. People with small children (Infants requiring physical assistance)
4. Ostomates (Those with internal but physical disabilities)

The structural issue arises because the government prioritizes unisex barrier-free toilets primarily for those who fit this "physical assistance" framework, and because of economic issues regarding the reluctance to install both gender-segregated and unisex barrier-free toilets side-by-side. Consequently, people with mental disabilities or "invisible" conditions who do not fit the stereotypical image of physical impairment often face public condemnation when using these facilities.


Structural Exclusion and Misdirected Criticism

The group most severely impacted by this physicality-centric framework are those diagnosed with "Gender Incongruence" (formerly Gender Identity Disorder). In modern Japan, these individuals are trapped in a dilemma where they must prove whether their condition is a physical disability, a mental disability, or not a disability at all.

Crucially, Japan’s diagnostic guidelines for Gender Incongruence adopt a unique criterion: "those seeking physical treatment." By defining the condition through the lens of physical/medical intervention, the state effectively excludes those who do not fit this mold from being recognized as "legitimate" users of barrier-free toilets.

The reality is a structural contradiction. The MLIT pamphlet acknowledges that "there are some people who can only use unisex barrier-free toilets." However, it excludes sexual minorities from the primary definition of "Barrier-free Toilet users," instead categorizing them as a separate group for whom "efforts are underway" to provide space outside the core barrier-free framework.

This illustrates the government’s stance of excluding these individuals from the fundamental definition of disability-based accommodation because they do not meet the "physicality" criteria. For those who are thus structurally excluded to be publicly attacked as "agitators" for genderless toilets is a profound and illogical injustice.


References
Barrier-free: Pamphlets and leaflets - Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism [Original in Japanese]
URL: https://www.mlit.go.jp/sogoseisaku/barrierfree/sosei_barrierfree_tk_000011.html
File: 001443243.pdf
URL: https://www.mlit.go.jp/sogoseisaku/barrierfree/content/001443243.pdf

Special thanks
Received assistance from Google Gemini AI (Thinking Mode) for help with English translation expressions.