右室の評価方法

普段は着目しない右室ですが、右室が悪くなる疾患まれに来ませんか？焦る前に復習！行ってみましょう。

右室評価

真の心尖部を意識した左室心尖部四腔像を軸にして右室が最大になるviewで右室径を計測する。
👉過小評価を防ぐために右室が最大になるまでプローブを回す。
👉過大評価を防ぐために真の心尖部を軸にせず右室を描出すると斜め切りになってしまう

・RV basal(D1):最大短軸径に位置するところを測定
・RV mid(D2):LVの乳頭筋が位置するところで測定(RVの2/3の位置)
・RV length(D3):三尖弁輪線からRVの心尖部までを測定

・RV FAC%:三尖弁hinge部から心尖部、hinge部までtrace

・TAPSE,S'は角度依存性が大きいためビームと平行にして測定

RV PSAX での評価
👉心尖部四腔像で右室径が測れない時に有効

・RV PSAX distal diameter:描出方法はA弁短軸像から更に時計方向に回して少し見上げる。肺動脈弁の直下で計測する。

･RV PSAX proximal diameter:描出方法はA弁短軸像にする。右室壁から大動脈弁に向かって真っ直ぐ測る。
または左室長軸像で測る。

正常値

今回は右室評価方法から描出方法までお伝えしていきました。現在、記事のリクエストを募集しております。よろしければコメントを残してくれると大変助かります。今後ともよろしくお願いします。

参考文献)
1.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography