第61回理学療法士国家試験直前予想問題：J-RATについて

60回国家試験において、以下のようにはじめて災害リハビリについての出題がありました。

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災害リハビリテーション支援で誤っているのはどれか。(60回午後42)

１．理学療法士は災害復興期から活動を開始する
２．被災者自身が廃用症候群を予防できるように支援する
３．発災時に迅速な対応ができるように平時から対策する
４．災害規模によって数ヵ月程度の長期的な支援が必要となる
５．支援統括組織に日本災害リハビリテーション支援協会（Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team <JRAT>）がある。
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【答え】１

今後も、災害リハビリテーション支援について出題があると思われます（なんでも出題委員に災害リハビリテーション専門の先生がいるらしいです）。

これらを踏まえて、以下の予想問題を作成しました。

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（予想問題１）災害後の避難生活が長くなると、心身の機能が低下する病態を何と呼ぶか
１． フレイル
２． サルコペニア
３． ダイナペア
４． ロコモティブ症候群
５． 生活不活発病
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【答え】５
【解説】生活不活発病という名前を知っておいて下さい。廃用症候群と同義とも言われています。

災害が起こった際に避難所での生活は、動きまわることが不自由になりがちなことに加え、それまで自分で行っていた掃除や炊事、買い物等などができなかったり、ボランティアの方等から「自分達でやりますよ」と言われてあまり動かなかったり、心身の疲労がたまったりします。 また、家庭での役割や 人との付き合いの範囲も狭くなりがちで 、 生活が不活発になりやすい状況にあります。生活が不活発な状態が続くと心身の機能が低下する事を生活不活発病といいます。特に、高齢の方や持病のある方は生活不活発病を起こしやすく 、悪循環となりやすいため、早期に対応することが大切です。

日本災害リハビリテーション支援協会 (JRAT)の主な目的に生活不活発病の予防があります。

選択肢１〜４の説明は以下を参照してください。

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（予想問題２）日本災害リハビリテーション支援協会（Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team <JRAT>）の構成スタッフについて、誤っているものはどれか。
１．C-スタッフ
２．R-スタッフ
３．D-スタッフ
４．L-スタッフ
５．E-スタッフ
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【答え】１
【解説】なんじゃこりゃでしょ？でもJRATではこのような構成スタッフで動いているんです。
１．C-スタッフ：×
司令塔 (Control tower)スタッフの積もりであげましたが、実際は司令塔に当たるのはR-スタッフです。

２．R-スタッフ：○
Rapid Response Team スタッフの事で大規模災害発生直後に被災地へ迅速に駆けつけ、発災直後から、被災地の地域JRAT本部の立ち上げやその他初動対応を行い、被災地のJRAT活動が円滑に開始できるように必要な支援をする。要約すると司令塔の役です。

３．D-スタッフ：○
Disaster Assistanceスタッフの事で地域JRAT本部長の指示の下、避難所などでの支援活動を行います。現場で実際に支援するスタッフの役です。

４．L-スタッフ：○
Logisticsスタッフの事で地域JRAT本部長の指示の下、本部活動およびその支援を行います。災害現場では「ロジ」と呼ばれますが、各種連絡・調整する役です。

５．E-staff：○
Emergency Assistanceスタッフの事で、災害発生時の緊急募集に応じて被災地（主に避難所）に駆けつけ、リハビリテーション支援活動を行う専門スタッフです。事前トレーニングの有無に関わらず募集されることがある登録制スタッフです。避難所活動を担うD-スタッフや本部活動を行うL-スタッフに対し、緊急時に迅速に参集して避難所で動くスタッフです。簡単に言えば、大規模災害でDスタッフやLスタッフが足りなくなった場合に緊急招集できるスタッフの事です（事前登録制）。

２・３・４は事前研修を修了しなければなれませんが、５は事前研修を受ける事は必須ではなりません。

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（予想問題３）日本災害リハビリテーション支援協会（Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team <JRAT>）の構成スタッフについて、地域JRAT本部長の指示の下、避難所などでの支援活動を行うスタッフは以下のどれか。
１．C-スタッフ
２．R-スタッフ
３．D-スタッフ
４．L-スタッフ
５．E-スタッフ

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【答え】３