心筋症ってなに？（新人PT・患者向け）

2026年1月7日 22:00

〜心臓の筋肉そのものが弱る病気〜

「心臓が悪い」と聞くと、心筋梗塞や狭心症を思い浮かべる方が多いかもしれません。
でも実は、心臓の筋肉（心筋）自体に異常が起こる病気もあります。
それが "心筋症" です。

心筋症は、血管が詰まる病気ではなく、
心臓の“動き”や“しなやかさ”が失われていく病気と考えると分かりやすいです。

心筋症の主なタイプ

心筋症はいくつかの種類に分けられますが、臨床でよく出会うのは以下の3つです。

心臓が全体的に大きく広がり、収縮力が低下するタイプです。

・心臓がうまく縮めない
・血液を十分に送り出せない
・心不全を起こしやすい

息切れ・易疲労感・浮腫など、心不全症状が前面に出やすく、
心臓リハビリの対象になることも多い心筋症です。

心筋が異常に厚くなり、心臓が硬くなるタイプです。

・拡張しにくい（拡張障害）
・若年者でも発症する
・突然死のリスクがあるケースも

特に運動時の息切れ・動悸・失神には注意が必要で、
運動処方は慎重な評価が求められます。

心筋が硬くなり、血液を受け取れなくなるタイプです。

・心室はあまり拡大しない
・拡張障害が強い
・治療が難しい

頻度は少ないですが、
**右心不全症状（浮腫・腹水）**が目立つことがあります。

心筋症の原因は一つではありません。

・遺伝
・ウイルス感染
・自己免疫
・アルコール
・原因不明（特発性）

特に拡張型心筋症では、
「原因がはっきりしない」ケースも多いのが特徴です。

心筋症は、心不全の大きな原因疾患のひとつです。

心筋が
「縮めない」「広がらない」
↓
血液を十分に循環できない
↓
息切れ・むくみ・体力低下

という流れで、日常生活にも影響が出てきます。

心筋症の患者さんでは、

・過負荷にならない運動強度設定
・自覚症状の丁寧な観察
・心拍数・血圧・息切れの変化

がとても重要です。

「動かさない」ではなく、
“安全に動かし続ける”ことが、生活の質や予後改善につながります。

心筋症は、
見た目では分かりにくく、静かに進行する病気です。

だからこそ、
正しい理解と、継続した治療・リハビリが大切になります。

このnoteが、
学生さん・新人PTさん、そして患者さんにとって
「心臓の病気を知るきっかけ」になれば嬉しいです🫀

次回から3つの心筋症を詳しく解説していきます！