上室性期外収縮って？(新人PT・患者向け)
健康診断や心電図で
「上室性期外収縮がありますね」
そう言われて、不安になったことはありませんか？
でも実はこれ、かなりよく見られる不整脈です。
上室性期外収縮とは
上室性期外収縮（Premature Atrial Contraction：PAC）は、
👉 心房や房室接合部など、心室より“上”で早く出る電気信号によって
👉 本来のリズムより「フライング」で心臓が1回余計に打つ状態
つまり、
ドキッとする
一拍抜けた感じ
胸がザワっとする
こうした動悸の正体になることが多いです。
なぜ起こるの？
原因はひとつではありません。
よくある誘因
☕ カフェイン（コーヒー・エナジードリンク）
🍺 アルコール
😴 睡眠不足
😵💫 ストレス・自律神経の乱れ
😷 発熱・脱水
❤️ 加齢（実はこれが一番多い）
👉 健康な人にも普通に起こります。
危険な不整脈なの？
結論から言うと…
👉 ほとんどの場合、命に関わりません。
単発・少数の上室性期外収縮は
治療不要・経過観察のみが一般的です。
ただし注意したいポイントも👇
注意が必要なケース
以下がある場合は、評価が必要です。
頻発している（1日に何百〜何千回）
動悸や息切れ、めまいが強い
心房細動・心不全の既往がある
心エコーで心疾患がある
👉 上室性期外収縮が多い人ほど、将来的に心房細動を起こしやすい
という報告もあります。
心電図ではどう見える？
ざっくり言うと、
P波が早く出現
QRS幅は基本的に正常
その後、少し間が空く（不完全代償性休止）
医療者向けに言えば
P波の形が普段と違う」のがヒントです。
治療は必要？
多くの場合は👇
生活習慣の調整
カフェインを減らす
睡眠をしっかり
ストレスコントロール
それでも症状がつらい場合に、
β遮断薬などの内服
ごくまれにカテーテルアブレーション
が検討されます。
リハビリ・運動しても大丈夫？
👉 基本的に運動はOK
むしろ、
適度な有酸素運動
自律神経を整える生活
は期外収縮の軽減につながることもあります。
ただし、
運動中に強い動悸
めまい・息切れ・胸痛
が出る場合は、一度主治医に相談を。
まとめ
上室性期外収縮はとてもよくある不整脈
多くは良性で心配しすぎなくてOK
頻発や症状が強い場合は評価が大切
将来の心房細動の“サイン”になることも
「知らない」ことが一番不安を大きくします。
正しく知って、落ち着いて向き合いましょう。
次回は、"心室頻拍"について解説します。
