【尿閉】事例から学ぶ看護|ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル
タイトル:【尿閉】事例から学ぶ看護|ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル
設定:夜勤の静けさを破るナースコール、思いがけない尿閉の患者急変に、新人・ベテラン・師長・医師の4人が慌てて対応しながら学び合う現場
登場人物:
新人看護師:瀬戸さつき(1年目、焦りと不安をその間も元気)
ベテラン看護師:司馬悠子(15年目、包容力と冷静な判断力)
病棟師長:中村真奈美(チーム統率と判断に長ける頼れるリーダー)
内科医:桐山啓人(循環器内科5年目、知識豊富ですが天然)
疾患テーマ:尿閉(バルーン挿入、導尿手技、尿量測定、腎機能への影響、患者苦痛軽減)、データ例:排尿なし8時間、短期膨張隆、BP158/92、HR104、尿量導尿にて850ml排出
ナレーション:
「腹が張って痛い!と叫んだ男性患者、夜勤の静けさを破った声に病棟はあっという間に遠くなる、この後どう動くのか」
さつき「ナースコールです!56歳男性、20時から排尿なしって、苦しそう…」
(モニター音ピッピッ、廊下ざわつき)
悠子「BP158の92、心拍104ね、尿閉濃厚、導尿考えなきゃ」
さつき「でも私まだ導尿一人でやったことなくて…どうしたら」
真奈美「落ち着いて、まず膀胱の膨張らみ触診して」
さつき「か、硬いです…張ってます」
悠子「よし、じゃあ私が入るから、さつきは準備して、カテーテル14Fr、リドカインゼリー10ml、滅菌セット出して」
(物品カチャカチャ、緊張音)
さつき「はい!でも一度に出しすぎたら腎後性腎不全になって聞いてきましたけど…」
桐山「その通り、でも我慢しない、まず500ml、密閉、5分休んでから再開だ」
さつき「あ、先生来てくれてありがとうございます!」
桐山「まあ、夜食のコーヒー入れようと思ったら呼ばれてね…いや、それどころじゃないか」
悠子「先生またそれ…でも言います!」
(導尿実施、尿が勢いよくバッグに流れる音)
さつき「わ…850ml出ました、でも途中で締めました!」
悠子「よし、正解、大量の急な排出は血圧低下につながるからね」
真奈美「患者さん、楽になった?呼吸も落ち着いてきた」
患者役の声「快適になったよ…ありがとう…」
さつき「私、怖くて手が震えたけど、バイタルも確認できたし、先生の言葉で安心できました」
桐山「知識は現場で血肉になった、焦る気持ちも力に変えられるよ」
悠子「そう、疑問をその場で出したのが君の強みだよ、失敗を恐れるんじゃなく学びに変えるのが看護だから」
真奈美「どんな急変もチームでも乗り越えられる、現場がそう教えてくれるのよ」
桐山「尿閉はただの排泄トラブルじゃない、循環動態にも直結する、だからこそ看護と医療の連携は命を守る力なんだ」
悠子「一滴の尿にも命のサインがある、それを見越して目と心を支える看護を」
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