【脳性麻痺】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・学生看護師、医師のリアル

2025年9月27日 09:30

タイトル：【脳性麻痺】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・学生看護師、医師のリアル

設定：小児病棟で夜勤帯発作的に全身硬直と呼吸抑制を起こした脳性麻痺児の急変に新人看護師・ベテラン・師長・医師が連携しながら迷いと学びを体感する瞬間

登場人物：
新人看護師：瀬戸さつき（焦りながらも率直に問いかけサポートで成長）
ベテラン看護師：司馬悠子（経験豊富な冷静さと冗談でチームを導く）
病棟師長：中村真奈美（きちんとな指揮で場をまとめるスタッフを信じて背中を押す）
内科医：桐山啓人（穏やかながら医学的に冷静かつ天然な一面で緊張をほぐす）

疾患テーマ：脳性麻痺急性けいれん・全身硬直呼吸困難 SpO2低下疼痛・摂食嚥下障害バイタル変動抗けいれん薬（ジアゼパムなど）経過観察の記録

ナレーション：
「突然小児病棟に響いたのはけいれんを伴う短い悲鳴、全身の硬い強直呼吸がひたすらかかる脳性麻痺の夜、この後どうなる」

（ナースコールがけたたましく聞こえる）

さつき「先生患児が急に全身硬直…呼吸が浅くてSpO2が85％、血圧92の46脈拍150回です」

悠子「発作性けいれんだね、頸部後屈して気道確保しながら、酸素4Lすぐジアゼパム座薬5mg準備して」

真奈美師長「搬送トラブルのためにために、吸引準備もして、声出して分担しなさいよ」

桐山「今度は指示出します、ジアゼパム投与5分以内に効果がなければミダゾラム0.2mg/kg静注で追加しましょう、心電図モニター装着して」

さつき「酸素投与しましたけど、まだSpO2が87％です、呼吸が弱くて…怖いです、どうしたら」

悠子「吸引に切り替えて、唾液で気道が詰まっている、これが脳性麻痺児の危険よ」

（ゴボっと音を立てて吸引する）

さつき「…わっ出ました、SpO2が93％に上がりました！」

桐山「いいね、発作はまだ持続してるけど、波形は安定してきてる、このまま経過観察しながら記録します」

真奈美師長「さつき患児のお母さんも横断歩道で泣いているのが聞こえますか？」

さつき「え…『けいれんは薬で落ち着かせました』呼吸も守られてます」って伝えますけど…万が一再発したら考えてと」

悠子「不安は当たり前よ、それでも説明するときは今できてることを、丁寧に伝える、未来を不安で塗らないで」

（患児の身体が少し緩む）

さつき「筋緊張が弱まりました、バイタル血圧95の50脈拍128 SpO2 96％安定方向です」

桐山「薬の作用が出てきましたね、今夜が山場でした、また経口摂取や嚥下に注意しましょう」

悠子「よく頑張ったね、さつき涙目で吸引してたけ、どあの手は確かにプロの動きだった」

さつき「患者さんが死ぬ姿が頭から離れなくて、どうしても…そうしたら怖さより『なんとかしたい』って思ってました」

真奈美師長「その感覚こそ看護の真髄よ、悩みも涙も患者さんを支える証になるから」

桐山「脳性麻痺は生涯続く課題だけど、今日みたいに支え合って乗り切れるなら、患者も家族も希望を感じられる私はそう信じています」

友達に言ってください

・聞き流し動画の再生リストはこちらhttps://x.gd/F4Uj5

・文章で読みたい方はこちら（アメブロ）https://is.gd/ug9EXe

いいなと思ったら応援しよう！