看護師国家試験 合格対策｜経口摂取と経管栄養の違いの要点と勉強法まとめ

みなさんこんにちは、今日は栄養管理で必ず押さえるべき、経口摂取と経管栄養の違いについて解説します、まず経口摂取は文字通り口から食物を取りこみ、咀嚼し、嚥下して胃に運び消化吸収する自然な栄養方法です、人は1日平均で1800から2200キロカロリーを食事から摂取するのが目安で、たんぱく質は50から65グラム、脂質は50から70グラム、炭水化物は260から320グラムが推奨されています、経口摂取のメリットは味やにおいを感じられること、唾液や消化液の分泌が促進されること、腸粘膜の萎縮を防ぐことなどです、よって可能であれば経口を第一に考えることが国際的ガイドラインでも推奨されています、一方で嚥下障害や意識障害、消化管閉塞などでは経口摂取が困難になります、

その場合に行うのが経管栄養です、経管栄養は鼻から胃にチューブを挿入する経鼻胃管、あるいは腹壁に直接小孔を作ってチューブを留置する胃ろうが代表です、経鼻胃管は短期使用に限られ、1か月から3か月程度までとされ、合併症として誤嚥性肺炎やチューブ閉塞、鼻腔の潰瘍が起こりやすいです、一方で胃ろうは長期使用が可能で、半年から数年以上の栄養管理が行えます、胃ろうの合併症は皮膚の感染やカテーテル閉塞で、管理には清潔操作と周囲皮膚の観察が欠かせません、投与する栄養剤は1キロカロリー毎ミリリットルが基本で、成人で1日1500から2000ミリリットル投与することが多いです、注入速度は1分間に1から2ミリリットルとされ、急速投与は下痢や嘔吐、腹部膨満を引き起こすため厳禁です、看護では体位を30度から45度挙上し、注入後も30分保持することが誤嚥予防に必須です、

まとめると、経口摂取は最も自然で消化管機能維持に優れる、しかし嚥下障害などで不能な場合は経管栄養を行う、経鼻胃管は短期、胃ろうは長期、栄養剤は1キロカロリー毎ミリリットルを基準にする、この違いが国試で狙われます、覚え方は「口から食べられるなら必ず口から」「無理なら管から」、シンプルに押さえましょう、数値と手技のキーワードを声に出しながら覚えると定着します、他にも聞き流し動画がいっぱいあるからチャンネルに来てね、

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