私が病院薬剤師から薬局薬剤師に転職しようと思った理由（病院薬剤師編）

こんばんは。たぬ剤師です。

私は今までの薬剤師人生の2/3が病院、1/3を薬局で働いています。

流れとしては病院薬剤師→薬局薬剤師→病院薬剤師→薬局薬剤師。みたいな感じなんで、別に薬局に転職したから病院に戻れなかった。というような事も経験しておらず、年齢や物理的な条件以外では特に転職に関して現在のところ困ったことはありません。

私は古の4年生薬剤師です（笑）

元々病院で働きたくて、最初は病院就職をしました。私が就活をするころは頃は採用枠も少なく、研修経由したり院に行かないと病院で薬剤師をすることが難しかった時代です。

そんな私ですが、何故薬局で働いてみよう！と思ったのかを書いていきたいと思います。
興味のある方は是非見てください。

初めにお伝えしておきますが、当初の私はポンコツレベルが高いです（笑）

病院薬剤師時代（病棟編）

基本的に忙しいですよね。
やること多いし、当直もあるし。
年数働いてると指導や外部の活動（教育や学会活動など）など大変です。
ここに結婚、妊娠、出産と人生の一大イベントが加わると、それはそれは大変です。ですが、このあたりはまた別の機会にでも話しましょう。

私が働き始めた頃あたりから病棟配置において加算がつくようになり、またDPCも普及し始め大きな病院では持参薬を持ってくる患者が増えました。

それもあり、病院の中でも外来の薬を扱うことが増えました。

病棟にいると、まず入院患者の持参薬鑑別を行うことになるかと思いますが、その時に

ワシ「ナニコレ！？おんなじ薬局でもらってるのに、同じ薬（しかも一包化）が半年分くらいあるやん！？なんなんこれ！？残薬管理どーなってんねん！？」

ワシ「一包化できないのが一包化されてる！？」

ワシ「お薬手帳がいっぱいある！？どこがメインの薬局？！どの薬を今飲んでるの？！これはいつの薬？出てないこれは中止なの？残薬あるからでてないだけ？！…仕方ない…本人に聞くか…。え？認知症だから無理？じゃあ薬局に…え？家族に渡してるからわからん？そんな無責任な…。仕方ない、事実を書いて先生に相談しよ」

先生「それは僕の専門じゃないから、必要なのか確認しておいて」

ワシ「そうですよね😄（ニッコリ）」

心の声「どーすんのこれ…一つ一つ処方医に電話…？まだあと何人もいるし…ああ…あと30分したらセントラルの仕事もしなくちゃ…😭」

他にもいっぱいあるけど（笑）とりあえず。

大体、病院薬剤師の方は経験あるんじゃないかと思います。1日に何人も見るし、他にも仕事はたくさんあるし、緊急入院もあるし。これだけで疲弊しちゃいますよね。私は器用ではないし、今みたいに便利なAIとかある時代ではなかったので毎日が本当に本当に大変でした。

病院薬剤師時代（調剤室編）

私のいた病院は外来の疑義照会を薬局経由で行う事もあり、薬局からの問い合わせも多いのですが…

ワシ「はい…ええ？先発に変えたい？え？ＯＤないから普通錠にして？あと規格も変えたい？？それ聞く意味あるの？」

ワシ「え？居宅療養指示いれて？どこに？そもそもそれ何？この前は訪問指導入れてって言われた…文言でどんな違いが…？💦」

ワシ「昨日の疑義？非常勤の先生じゃん。来週まで来ないけど…え？急いでる？確認しますが直ぐには…ちょっと…💦💦💦」

ワシ「この疑義なんですが、先生捕まらなくて…上級医も居なくて…。え？こっちは直ぐじゃなくていい？？ホントに？？？？」

ワシ「ニフェジピンCR20を分2でいいか？別に良くないか？だめなの？？」

とまぁこんな感じ。ポンコツが過ぎるね（笑）

当初は病院の中しか経験が無く、初めは処方も一般名処方は殆ど見たことが無いため、改訂毎に変わるルールについていけませんでした。

これは変えられる、そうじゃないなどルールがあるのは知っていましたが、やはり調べないとわからないことが多い。保険に関しては本当に無知で申し訳ないのですが、普通に使う用法に関してはあまり気にしたことが無かったんですね。

居宅指導の文言については、先生からそれは一体何？など言われたりすると、もうどうしていいのか分からなかった。単剤での一包化も薬局が必要なんでと言うしか出来ず、何故必要なのか自分も詳しくないから細かく説明できない。しかも時間もないのでその場で十分調べられない。（手元にスマホとか、ネット端末無かったんで…。）

そこで、ある時思ったんですよ…。

ワシ「外の薬剤師って…処方箋だけで、どうやって対応してるんだろうか…。」

検査値もないし、病名も分からない。

手術の予定があっても聞き取りできなければ分からないし…そもそも調剤のルールも違うし、処方箋以外の情報も無いし…本人がしっかりしてるとも限らない。今いる家族は普段は殆ど付き合いの無い人で何も分かってないかもしれないし、一体どうしているのだろうか…。

そこで私がたどり着いた境地は…

ワシ「分からないこと多すぎるから、一度薬局で働いてみればいっか。」

って（笑）

次回、調剤薬局編に続く（え？ホントに？）