【薬局との疑義照会】そう、あなたです。── ここまで読んでくださる、稀有なドクターへ

皆さん、こんばんは。 東京ビジョンアイクリニック阿佐ヶ谷の井手です。NYAUWというプロジェクトで、疑義照会アプリを運営している現役の眼科開業医です。

今日は、いつもとは少し違うトーンで書かせてください。 営業ではありません。 むしろ、ある特別な先生方への、ささやかなラブレターのつもりで書いています。

Appleの"Think Different"を、ふと思い出した

アップルの古いCMをご存知の先生も多いと思います。

1997年、ジョブズが復帰した直後に出したあの伝説のキャンペーンです。

「クレイジーな人たちがいる。 不適合者、反逆者、厄介者。 四角い穴に、丸い杭。 物事を違うふうに見る人たち。」

ガンジー、アインシュタイン、キング牧師、ジョン・レノン、ピカソが映って、「世界を本当に変えるのは、自分が世界を変えられると本気で信じている、そういうクレイジーな人たちだ」と続く、あのCMです。

最近、医療現場のことを考えていて、ふとこのCMを思い出したのです。

営業の世界は「いくらかかるの?」が一番の質問

新しいサービスやツールの導入を提案するとき、私はこれまで何百回と同じやり取りを経験してきました。

「井手先生、結局これっていくらかかるの?」
「で、ぶっちゃけROIあるの?」
「うちにとって意味あるの?」

これ、別に悪いことではないのです。

経営者として、医療従事者として、当然のリスク管理です。 ほとんどの先生はそう聞かれます。それがマジョリティです。

でも、世の中にはまれに、まったく違う質問をする先生がいます。

「これって、誰のためになるんですか?」
「もし広がったら、医療現場はどう変わりますか?」
「協力できることはありますか?」

この質問が出るかどうか。 たった一言で、その先生がマジョリティ側か、マイノリティ側か、はっきり分かれるのです。

正直に告白します。NYAUWは、全員には使ってほしくないのです

普通、サービス提供者は「もっと広めたい」「もっと使ってほしい」と願うものです。 私だってビジネスの常識は分かっているつもりです。

でも、NYAUW疑義照会アプリだけは、全員に入ってきてほしくないのです。

特に意外に思われるかもしれないのが──。
「井手先生、ご自身の知り合いの先生に頭下げて頼めばいいじゃないですか?」というアドバイス。
これ、本当によく言われます。 普通に考えれば、知り合いに頼むほうが導入のハードルは下がるはずですから。

しかし、ここに疑義照会アプリ特有の落とし穴があります。

「義理で入る」が一番危険なのです

たとえば、こんなケースを想像してみてください。

• 私が知り合いの先生に「お願い、入って」と頭を下げる

• 先生は「井手先生の頼みだから断れないなぁ」と義理で入る

• 中途半端に、ぎりぎりのモチベーションで参加する

• 通知が来ても、見ようとするモチベーションが低い

• 結果、薬剤師さんからの問い合わせが未読のまま放置される

これは、最悪のシナリオです。

なぜ最悪かというと、薬剤師さん側の体験が決定的に下がってしまうからです。

薬剤師さんから見ると、こうなります:

• せっかくアプリで送ったのに返信が来ない

• 「やっぱり電話のほうが早いな」と感じる

• 一度そう感じると、アプリそのものへの信頼が失われる

• 「結局このアプリ、使えないじゃん」という評価が定着する

• 結局、薬剤師さんは電話をかけ直す二度手間を強いられる

つまり、やる気のない医師が一人入っているだけで、薬剤師さん側のアプリ体験全体が"コンタミネーション(汚染)"されるのです。

これは、ほかのSaaSとは少し違う、疑義照会アプリならではの構造的な特性だと私は思っています。

普通のアプリなら、「使わない人は使わなければいい」で済みます。 しかし疑義照会アプリは、ユーザーが片方だけ存在しても価値が成立しないペアワーク型サービスなので、片側のモチベーションが低いだけで、もう片側の体験が崩壊するのです。

これ、本当に深刻なんです。 薬局の現場で「あのアプリ、結局電話より遅いね」と一度言われてしまうと、その評価を覆すのに何ヶ月もかかります。 善意の義理参加が、結果的に薬剤師さんの業務を悪化させる──こんな悲しい構図はありません。

だから、入口で守る

だからこそ、私は明確な方針を貫いています。

「全員に入ってほしくない」
「義理で入ってほしくない」
「知り合いだから入る、ではなく、納得して入ってほしい」

これは選り好みでも、上から目線でもありません。 薬剤師さん側のUXを守るために、入口でフィルタリングしているのです。

普通のサービスなら、入口は広いほどいい。 NYAUWは、入口を意図的に狭くしているサービスです。 広告も最小限。営業も控えめ。封書やNoteで、自分で気づいて、自分で動いてくださる先生だけにお声をかけています。

結果として、フィルターになる

このスタンスを貫いていると、結果として疑義照会アプリは、

「マクロ視点のある、いい先生」を自然に抽出するフィルター

として機能します。

• 自分から「これ良さそうだな」と興味を持って入ってくる先生

• 通知の意味を理解して、すぐ確認しようと思える先生

• 薬剤師さんの体験まで気にできる先生

• 自分のクリニックだけでなく、地域全体の医療を考えられる先生

そういう先生だけが、自然に残っていく構造になっています。

そして、こういう先生が地域に増えると、地域の医療文化そのものが変わり始めるのです。 電話の摩擦が消える。 薬剤師さんが胃を痛めなくなる。 医師が診察に集中できる。 患者さんが余計に待たされない。

たった一人の「マクロ視点のある先生」の参加が、その地域に小さな波紋を作り、徐々にマジョリティ側にまで広がっていく。 これがNYAUWの普及戦略です。 急がない。むしろ、慌てない。最初に動いてくださる稀有な先生方を、何よりも大事にする。

これからの時代に、本当に必要な情報

正直に言って、これからの開業医にとって、厳しい時代がやってきます。

• 保険点数の引き下げ

• 人口減少

• AI診療の浸透

• 患者さんの選択眼の高度化

• 経営の二極化

こういった環境の中で、「マクロ視点を持っているクリニック院長は誰か」という情報自体が、極めて価値の高いものになると、私は考えています。

なぜなら、マクロ視点を持っている先生は、

• 患者紹介の信頼先になる

• 地域連携の中核になれる

• 新しい医療文化のキードクターになる

• 自分のクリニックを"単なる店舗"以上にできる

そういった力を、構造的に持っているからです。 そして、こういう先生方は、自分一人で活動するより、ネットワークでつながった方が、桁違いに価値を生み出せるのです。

私はNYAUWで、そういった情報のハブになれる立ち位置を作りたいのです。 疑義照会アプリは、その入口の一つに過ぎません。 本当に作りたいのは、マクロ視点を持つドクターのネットワークそのものです。

この記事を最後まで読んでくださっているあなたへ

ここまでお読みくださって、本当にありがとうございます。

そして、これを書いている私から見て、あなたはもう、マジョリティではありません。ココマ読んでいる時点で超マイノリティー　変人です。これは褒め言葉です

理由は単純です。 日々の診察と経営で本当に多忙な開業医の先生が、こんなニッチで、マネタイズもされていない、毛色の変わった営業活動のNoteを、ここまで読んでくださっている時点で、もう普通じゃないのです。

大半の先生は、最初の3段落で離脱しています。 それが普通です。それが正しい時間配分です。 でも、あなたは違った。

「井手って、なんかおもしろいこと言ってるな」
「で、義理で入ってほしくないって、どういうこと?」
「Think Different ね、ふーん」

そう思いながらスクロールを止めずに、ここまで来てくださっている。 それ自体が、稀有なドクターの証なのです。

そう、あなたです。 これに気付いてくださったあなたに、私は今日、本当に書きたかったのです。

過去にも、同じ"稀有な先生方"に支えられてきました

私はNYAUWを通じて、いくつかのプロジェクトを動かしてきました。

「1%のクリニック院長へ」(2021年)── 10万人いる開業医のうち、たった1%、1,000人の先生にご協力いただければ、地域・専門を超えた紹介先情報のネットワークができる、という構想。

「もう一回開業するならこうします」── 現役開業医の先生方の知恵を集めて、これから開業する先生たちに渡すプロジェクト。

そして「NYAUW疑義照会アプリ」── 第二弾までに47都道府県・2,850薬局でご活用いただき、今、第三弾バージョンへと進化しました。

これら全部の共通点。 「マジョリティではない先生方」に支えられてきたということです。 全員に届けようとしたら成立しなかったプロジェクトばかり。 だからこそ、届いた先生方とは深いところで繋がれる。

最後に、稀有なドクターの皆さまへ

長文、最後までお読みいただきありがとうございました。

もし、心の片隅に「ちょっと話してみたいな」「ビデオを見てみたいな」と思っていただけたら、メールを一本ください。 医師会の名前も、薬剤師会の名前も、後ろ盾も、紹介者も、何も要りません。 あなた個人として、私個人と話していただければ十分です。

私は商売っ気のあるベンダーではないので、強引な営業もありません(笑)。 オンラインでビデオを一緒に見て、感想を聞かせていただくだけでも嬉しいです。 そして、もし「義理で入ろうか迷っているだけ」なら、どうか入らないでください。 薬剤師さんのために、それは申し上げておきたいのです。

でも、もし「自分で考えて、納得して、入ってみたい」と思っていただけたら。 その瞬間、あなたは、あなたの地域の医療を変える最初の一人になります。

それは、たぶん、あなたのことだと、私は本気で思っています。

📩 連絡先:tokyoeyeasagaya@hotmail.com 井手 武(東京ビジョンアイクリニック阿佐ヶ谷 院長 / NYAUW代表)

今日はここまで

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