2026年5月 DRCにおけるエボラ出血熱の流行についてわかっていること
対象: 2026年に報告されたコンゴ民主共和国およびウガンダのエボラ出血熱アウトブレイク
起因ウイルス: Bundibugyo virus, BDBV, ブンディブギョウイルス
疾病名: Bundibugyo virus disease, BVD, ブンディブギョウイルス病。日本の感染症法上は「エボラ出血熱」と総称される。
作成日: 2026年5月19日
情報基準: 主に2026年5月16日から18日公表のWHO、CDC、Africa CDC、日本外務省、JIHS情報
注意: 本アウトブレイクは急速に変化しており、症例数、地域、渡航措置は日単位で更新される可能性がある。
1. 要旨
2026年5月時点の主要なエボラ出血熱アウトブレイクは、ザイールエボラウイルスではなく、ブンディブギョウイルス, Bundibugyo virus, BDBVによるものである。WHOは2026年5月17日に、コンゴ民主共和国, DRC, とウガンダにおけるBVDを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態, PHEICと判断した。ただし、パンデミック緊急事態には該当しないとした。[1][2]
最大の論点は、既存の承認済みエボラワクチンが主にZaire ebolavirus, EBOV, に対するものであり、今回のBDBVに対して承認済みワクチンや特異的治療薬がないことである。WHO、CDC、日本のJIHSはいずれも、BVDには承認済みワクチンまたは特異的治療薬がなく、治療は支持療法が中心であるとしている。[1][3][4][5]
流行中心はDRC北東部のイツリ州で、WHOの初期報告ではRwampara, Mongbwalu/Mongwalu, Buniaの各Health Zoneが主な地域である。CDCは2026年5月18日時点で、DRCのBVDアウトブレイクがイツリ州内9保健区域で報告されているとした。CDCの旅行者向け情報では、DRCのIturiおよびNord-Kivu, North Kivu, でBVDアウトブレイクがあるとされている。[1][3][6]
流行地域外へのspilloverはすでに発生している。 具体的には、DRCから渡航した2例がウガンダの首都カンパラで確認され、うち1例が死亡した。ただし、WHO、CDC、JIHSの5月16日から18日時点の情報では、ウガンダ国内での持続的な地域内感染は確認されていない。また、Kinshasaで報告された疑い例はINRBの確認検査でBDBV陰性となり、確定例ではない。CDCは、DRCで曝露した米国人1名が陽性となり、ドイツへの医療搬送を調整中と報告したが、これは管理された医療搬送であり、ドイツや米国内の市中感染を示すものではない。[1][2][3][4]
渡航については、WHOは国境閉鎖やDRC、ウガンダへの一般的な渡航・貿易制限を推奨していない。一方、各国は独自措置を取っており、日本外務省はDRCとウガンダに感染症危険情報レベル1を発出し、イツリ州には従前から通常の危険情報レベル4がある。米国はCDC/DHSによる入国関連措置、DRC・ウガンダに対する国務省Level 4 advisory、DRC・ウガンダ・南スーダンの米国大使館における査証業務の一時停止を発表した。[1][2][7][8][9][10][11][12][13]
2. Ebolaの種類と今回のウイルス
2.1 オルソエボラウイルス属の主な分類
WHOおよびJIHSの整理では、オルソエボラウイルス属には6種があり、うち大規模アウトブレイクを起こすことが知られているものは主にEbola virus, Sudan virus, Bundibugyo virusである。[4][14]
$$
\small \def\arraystretch{1.5}
\begin{array}{|l|l|l|l|} \hline
\textsf{\textbf{種}} & \textsf{\textbf{主な疾患名}} & \textsf{\textbf{大規模アウトブレイク}} & \textsf{\textbf{承認済みワクチン・特異的治療薬の実用性}} \\ \hline
\textsf{Ebola virus, EBOV, いわゆるZaire} & \textsf{Ebola virus disease, EVD} & \textsf{あり} & \textsf{承認済みワクチンおよびモノクローナル抗体治療がある} \\ \hline
\textsf{Sudan virus, SUDV} & \textsf{Sudan virus disease, SVD} & \textsf{あり} & \textsf{承認済みワクチン・治療薬なし} \\ \hline
\textsf{Bundibugyo virus, BDBV} & \textsf{Bundibugyo virus disease, BVD} & \textsf{あり} & \textsf{承認済みワクチン・特異的治療薬なし} \\ \hline
\textsf{Taï Forest virus} & \textsf{まれ} & \textsf{大規模は限定的} & \textsf{承認済みワクチン・治療薬なし} \\ \hline
\textsf{Reston virus} & \textsf{主に動物。ヒト病原性は限定的} & \textsf{大規模ヒト流行はなし} & \textsf{承認済みワクチン・治療薬なし} \\ \hline
\textsf{Bombali virus} & \textsf{ヒト病原性は未確立} & \textsf{なし} & \textsf{承認済みワクチン・治療薬なし} \\ \hline
\end{array}
$$
2.2 今回のアウトブレイク
今回のアウトブレイクは、Bundibugyo virus disease, BVDである。WHOによると、2026年5月5日にDRCイツリ州Mongbwalu Health Zoneの高死亡率の原因不明疾患としてWHOが警戒情報を受け、2026年5月15日にINRB KinshasaでBDBVが確認された。DRC保健当局は同日に、DRCにおける17回目のエボラ出血熱アウトブレイクを公式に宣言した。[1]
過去2回のBVDアウトブレイクでの致命率はWHO報告で30%から50%とされる。CDCは歴史的なBVDの死亡率を25%から50%としている。[1][3]
3. ワクチンと治療: 既存ワクチンは今回のタイプに効くのか
結論
今回のBDBVは、承認済みエボラワクチンが想定するEBOV, Zaire type, ではない。現時点でBDBVに対して承認済みのワクチンや特異的治療薬はない。したがって、既存のEBOV用ワクチンを「今回の流行に有効なワクチン」とみなすことはできない。
根拠
WHOは、Ebola diseaseの承認済みワクチンおよび治療はEbola virus, EBOV, に対して利用可能であり、SVDやBVDのような他のEbola diseasesには承認済み治療薬がないと説明している。[14]
今回のWHO Disease Outbreak Newsでも、BDBVに対するlicensed vaccineまたはspecific therapeuticsはないと記載されている。[1]
JIHSは、BDBVに対する特異的ワクチンおよび抗体医薬は実用化されておらず、Zaire virusに対するワクチンや抗体医薬はBDBVに対して効果が低いことが知られている、と整理している。[4]
実務的含意
予防の主軸はワクチンではなく、早期発見、隔離、接触者追跡、医療施設のIPC、PPE、リスクコミュニケーション、安全で尊厳ある埋葬である。
治療は最適化された支持療法が中心である。脱水補正、電解質管理、疼痛管理、合併感染の評価・治療、血行動態管理などが重要となる。
WHOは、候補治療薬や候補ワクチンの臨床試験を進める必要性を勧告している。[1][14]
4. 流行地域
4.1 DRC
主な流行中心はコンゴ民主共和国, DRC, 北東部イツリ州である。WHOの5月16日Disease Outbreak Newsでは、Rwampara, Mongbwalu/Mongwalu, Buniaの3つのHealth Zoneから246疑い例および80死亡が報告され、IturiおよびNorth Kivuの他Health ZoneでもBVDに合致する地域死亡クラスターや疑い例が調査中とされた。[1]
CDCは2026年5月18日時点で、DRCのBVDアウトブレイクはIturi Provinceの9 Health Zonesで報告されているとした。[3]
CDC旅行者向け通知は、DRCのIturiおよびNord-Kivu, North Kivu, provincesでBVDアウトブレイクがあり、IturiおよびNord-Kivuへの不要不急の渡航を避けるよう推奨している。[6]
4.2 Uganda
ウガンダでは、DRCから渡航した症例が首都Kampalaで2例確認され、うち1例が死亡した。WHOの5月16日から17日時点の情報およびCDCの5月18日時点の情報では、ウガンダ国内でのさらなる感染拡大または地域内伝播は確認されていない。[1][2][3]
4.3 その他の地域
Kinshasa: IturiからKinshasaへ戻った症例が報告されたが、INRBの確認検査でBDBV陰性となり、確定例ではない。[1][2]
Germany: CDCは、DRCで患者ケアに従事して曝露した米国人1名が陽性となり、ドイツへの医療搬送を調整中と報告した。これは管理された医療搬送であり、市中感染を意味しない。[3]
United States: CDCは、今回のアウトブレイクに関連して米国内で確認された症例はないとし、米国一般公衆および旅行者への全体リスクは低いと評価している。[3]
5. 症例数・死亡者数
症例数は報告時点、確定例と疑い例の定義、国・機関ごとの集計タイミングで差がある。以下は主要機関の公表値である。
$$
\small \def\arraystretch{1.5}
\begin{array}{|l|l|l|l|l|l|l|} \hline
\textsf{\textbf{情報源・時点}} & \textsf{\textbf{DRC 確定例}} & \textsf{\textbf{DRC 疑い例}} & \textsf{\textbf{DRC 死亡}} & \textsf{\textbf{Uganda 確定例}} & \textsf{\textbf{Uganda 死亡}} & \textsf{\textbf{備考}} \\ \hline
\textsf{WHO PHEIC statement, 2026年5月16日時点} & \textsf{8} & \textsf{246} & \textsf{80 suspected deaths} & \textsf{2} & \textsf{1} & \textsf{DRCはIturi Provinceの少なくとも3 Health Zones。Kampalaの2例はDRCからの渡航者。[2]} \\ \hline
\textsf{WHO Disease Outbreak News, 2026年5月15日から16日} & \textsf{8検体陽性} & \textsf{246} & \textsf{80, うち確定例死亡4} & \textsf{2} & \textsf{1} & \textsf{Rwampara, Mongbwalu, Bunia。Kinshasa疑い例は陰性。[1]} \\ \hline
\textsf{CDC Current Situation, 2026年5月18日} & \textsf{11} & \textsf{336} & \textsf{88} & \textsf{2} & \textsf{1} & \textsf{CDCは「DRCで11 confirmed, 336 suspected including 88 deaths」と記載。UgandaはDRCからの渡航者で、さらなる拡大報告なし。[3]} \\ \hline
\textsf{Africa CDC, 2026年5月18日} & \textsf{記載は疑い例中心} & \textsf{約395 suspected cases} & \textsf{106 associated deaths} & \textsf{2} & \textsf{1} & \textsf{DRC, 主にMongwalu, Rwampara, Bunia, とKampala, Ugandaの状況として報告。PHECS宣言。[5]} \\ \hline
\textsf{JIHS, 2026年5月18日時点} & \textsf{8} & \textsf{246} & \textsf{80} & \textsf{2} & \textsf{1} & \textsf{WHO情報に基づく日本語リスク評価。ウガンダ国内伝播なしと記載。[4]} \\ \hline
\end{array}
$$
重要な解釈
CDCとAfrica CDCの5月18日公表値は、WHO 5月16日時点より大きい。これはアウトブレイクが拡大している可能性、調査・検査が進んだ可能性、集計定義・報告タイムラグの差のいずれもありうる。
WHOは、実際の感染者数および地理的広がりに大きな不確実性があるとしている。[2]
医療従事者死亡例、医療施設内伝播の懸念、接触者追跡の不十分さが重要なリスク因子である。[1][2]
6. Spillover: 流行地域外への拡散はあるか
確認済み
DRCからUgandaへの国境を越えたspillover:
DRCから渡航した2例がKampala, Ugandaで確認され、うち1例は死亡した。WHOはこの2例を、国際的拡大がすでに記録された例としている。[2]管理された医療搬送:
CDCは、DRCで患者ケアに従事し曝露した米国人が陽性となり、ドイツへの医療搬送を進めていると報告した。これは医療搬送であり、自然発生的な市中伝播ではない。[3]
現時点で確認されていないもの
Ugandaでの持続的な地域内伝播: 5月18日時点で、CDCはUgandaでさらなる拡大は報告されていないとしている。[3]
Kinshasaでの確定例: IturiからKinshasaに戻った症例は確認検査でBDBV陰性となった。[1][2]
米国内症例: CDCは米国内で今回のアウトブレイクによる確定例はないとしている。[3]
リスク評価
WHO、Africa CDC、JIHSはいずれも、DRC周辺国、とくに陸路国境を接する国々への拡大リスクは高いとみている。リスク因子は、Ituriの商業・移動拠点としての機能、鉱山関連の移動、治安不安、人道危機、非公式医療施設、IPC不備、地域死亡、南スーダン・ウガンダ・ルワンダへの近接性である。[1][2][4][5]
7. 渡航制限・渡航情報
7.1 WHO
WHOは、感染者・接触者については国際渡航を制限し、疑い例・確定例の隔離、接触者の21日間の監視、出国時スクリーニングを勧告している。一方で、WHOは入手可能な情報に基づき、DRCまたはUgandaへの渡航・貿易制限を推奨していない。また、すべての国に対して、国境閉鎖や旅行・貿易制限を設けるべきではないと明記している。[1][2]
7.2 日本
日本外務省は2026年5月17日、DRCおよびUgandaに対して感染症危険情報レベル1: 十分注意してくださいを発出した。[8]
外務省の広域情報では、感染症危険情報とは別に、感染が多数確認されているDRCイツリ州には従前から通常の危険情報レベル4: 退避してください。渡航は止めてください。が発出されていると説明されている。[9]
外務省広域情報は、BDBVに特化したワクチンは存在せず、治療は対症療法で、BDBVに特化した治療薬は存在しないとしている。また、帰国時に体調異常がある場合は検疫官へ申し出るよう注意喚起している。[9]
7.3 米国
CDCとDHSは2026年5月18日、米国への流入リスクを下げるため、強化された旅行者スクリーニング、入国関連措置、公衆衛生措置を導入した。CDCは、DRC、Uganda、South Sudanから到着する旅行者に対するスクリーニング・監視、過去21日以内にUganda、DRC、South Sudanに滞在した非米国パスポート保持者への入国制限などを記載している。[3][7]
CDC Travelers' Healthは、DRCについてLevel 3, Reconsider Nonessential Travel, とし、IturiおよびNord-Kivuへの不要不急の渡航を避けるよう推奨している。UgandaについてはLevel 1, Practice Usual Precautions, としつつ、BVDアウトブレイクがあり、BVDに対する承認済みワクチン・特異的治療薬はないとしている。[6][10]
米国国務省は、2026年5月17日にDRCをLevel 4, Do Not Travel, とし、健康リスクとしてIturi ProvinceのBVDアウトブレイクを挙げた。Ugandaについても同日にLevel 4, Do Not Travel, としている。さらに、2026年5月18日からJuba, Kinshasa, Kampalaの米国大使館におけるすべての査証業務を一時停止した。[11][12][13]
7.4 実務上の整理
WHOの立場: 一般的な国境閉鎖や渡航・貿易制限は推奨しない。
日本の立場: DRCおよびUgandaに感染症危険情報レベル1。ただしDRCイツリ州は別枠の通常危険情報レベル4。
米国の立場: 公衆衛生上の入国関連措置、CDC旅行者通知、国務省Level 4 advisory、査証業務停止を実施。
旅行者・医療者・援助関係者は、出発前だけでなく帰国・帰任前にも最新の各国政府情報を確認する必要がある。
8. 感染経路・潜伏期間・臨床像
BVDはEbola diseaseの一型であり、感染者または遺体の血液・体液、汚染物品への直接接触、感染動物またはその死体への接触で感染する。外務省は空気感染はしないと説明している。[9]
潜伏期間は2日から21日である。初期症状は発熱、倦怠感、食欲低下、頭痛などで、その後、嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状、出血傾向、意識障害などがみられることがある。[9][14]
今回のDRCでは、疑い例の多くが20歳から39歳で、女性が60%超と報告されており、家庭内介護やケア提供者の曝露リスクが示唆される。[1][3]
9. 現時点のリスク評価
DRC国内
DRCイツリ州および周辺のリスクは高い。理由は、BDBVの確認、医療従事者死亡、医療施設内伝播の懸念、疑い例・地域死亡の増加、接触者追跡の困難、治安不安、鉱山関連移動、非公式医療施設、BDBVに対する承認済みワクチン・治療薬の欠如である。[1][2][5]
Uganda
すでに輸入例が確認されたためリスクは無視できない。ただし、5月18日時点で持続的な地域内感染は確認されていない。Kampalaの都市性、医療機関での曝露、接触者追跡の質が重要となる。[1][2][3][4]
周辺国
南スーダン、ルワンダ、DRCと陸路国境を接する国々は、人口移動、商業移動、非公式国境通過のため高リスクと考えられる。WHOは、陸路国境を接する未発生国に対して、準備態勢、サーベイランス、コミュニティ死亡監視、検査体制、IPC、迅速対応チームの強化を求めている。[1][2][5]
日本
JIHSは、日本への輸入例発生の可能性および国内での感染拡大の可能性は低く、一般市民が感染するリスクは低いと評価している。ただし、現地で患者・遺体・体液・医療施設と接触した旅行者、医療・援助従事者ではリスクが高まる。[4]
10. 今後の監視ポイント
DRCの確定例数、疑い例数、死亡者数の推移
新たなHealth Zone、North Kivu、Kinshasa、他州での確定例の有無
Ugandaでの二次感染、医療施設内感染、市中感染の有無
DRC国外の非医療搬送による症例輸出の有無
医療従事者感染と医療施設内IPCの状況
葬儀・埋葬関連感染、地域死亡クラスターの増加
BDBV向け候補ワクチン・候補治療薬の試験開始状況
各国の渡航勧告、入国措置、航空・査証業務への影響
11. Key takeaways
今回の種類: Bundibugyo virus, BDBV, によるBundibugyo virus disease, BVD。
ワクチン: 承認済みEBOV, Zaire, 用ワクチンは今回のBDBVに対する承認済みワクチンではない。BDBVに特異的な実用化ワクチン・抗体医薬はない。
流行中心: DRCイツリ州。WHO初期報告ではRwampara, Mongbwalu/Mongwalu, Bunia。CDCはIturi内9 Health Zonesと報告。CDC旅行者情報はIturiおよびNorth Kivuを対象地域としている。
症例数: 2026年5月18日時点でCDCはDRC 11確定例、336疑い例、88死亡、Uganda 2確定例、1死亡と報告。Africa CDCは約395疑い例、106関連死亡と報告。
Spillover: DRCからUganda, Kampalaへの輸入例2例は確認済み。Ugandaでの持続的地域内伝播は5月18日時点で未確認。Kinshasa疑い例は陰性。DRCで曝露した米国人陽性例のドイツ医療搬送は、市中伝播ではなく管理された搬送。
渡航制限: WHOは一般的な国境閉鎖や渡航・貿易制限を推奨していない。一方で日本、米国などは独自の注意喚起や入国関連措置を取っている。
12. Sources
[1] WHO. Disease Outbreak News: Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo & Uganda. 16 May 2026.
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON602
[2] WHO. Epidemic of Ebola Disease caused by Bundibugyo virus in the Democratic Republic of the Congo and Uganda determined a public health emergency of international concern. 17 May 2026.
https://www.who.int/news/item/17-05-2026-epidemic-of-ebola-disease-in-the-democratic-republic-of-the-congo-and-uganda-determined-a-public-health-emergency-of-international-concern
[3] CDC. Ebola Disease: Current Situation. 18 May 2026.
https://www.cdc.gov/ebola/situation-summary/index.html
[4] 国立健康危機管理研究機構, JIHS. コンゴ民主共和国およびウガンダにおけるエボラ出血熱の流行について. 2026年5月18日時点.
https://id-info.jihs.go.jp/risk-assessment/ebola-virus-disease/20260518/index.html
[5] Africa CDC. Africa CDC Declares the Ongoing Bundibugyo Ebola Outbreak a Public Health Emergency of Continental Security. 18 May 2026.
https://africacdc.org/news-item/africa-cdc-declares-the-ongoing-bundibugyo-ebola-outbreak-a-public-health-emergency-of-continental-security/
[6] CDC Travelers' Health. Ebola Bundibugyo Virus Disease in the Democratic Republic of the Congo.
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level3/ebola-democratic-republic-of-the-congo
[7] CDC. CDC Statement on the Use of Public Health Travel Restrictions to Prevent the Introduction of Ebola Disease into the United States. 18 May 2026.
https://www.cdc.gov/ebola/situation-summary/title-42-order.html
[8] 外務省. エボラ出血熱に関する感染症危険情報, レベル1, の発出. 2026年5月17日.
https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pchazardspecificinfo_2026T054.html
[9] 外務省. エボラ出血熱に関する注意喚起, PHEIC宣言. 2026年5月18日.
https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcwideareaspecificinfo_2026C026.html
[10] CDC Travelers' Health. Ebola Bundibugyo Virus Disease in Uganda.
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/level1/ebola-uganda
[11] U.S. Department of State. Democratic Republic of the Congo Travel Advisory. 17 May 2026.
https://travel.state.gov/content/travel/en/traveladvisories/traveladvisories/democratic-republic-of-the-congo-travel-advisory.html
[12] U.S. Department of State. Uganda Travel Advisory. 17 May 2026.
https://travel.state.gov/en/international-travel/travel-advisories/uganda.html
[13] U.S. Department of State. Temporary Pause of Visa Operations. Updated 18 May 2026.
https://travel.state.gov/content/travel/en/News/visas-news/temporary-pause-of-visa-operations.html
[14] WHO. Ebola disease fact sheet. 24 April 2025.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-disease
