黄帝内経と水①
東洋医学では、
人は自然の一部であるという「天人相応」の思想が根底にあります。
その中でも水は五行の一つというだけではなく、
多くの場面で人と関わってきました。
今回は「黄帝内経と水」というテーマに絞って色々書いていきます。
人，水也。男女精氣合，而水流形。三月如咀，咀者何？曰五味。五味者何，曰五藏。酸主脾，鹹主肺，辛主腎，苦主肝，甘主心。五藏已具，而後生肉。脾生隔，肺生骨，腎生腦，肝生革，心生肉。五肉已具，而後發為九竅：脾發為鼻，肝發為目，腎發為耳，肺發為竅，五月而成，十月而生；生而目視耳聽心慮；目之所以視，非特山陵之見也，察於荒忽。耳之所聽，非特雷鼓之聞也，察於淑湫。心之所慮，非特知於麤麤也，察於微眇。故修要之精。
管子には
「人とは、水である。男女の精気が合わさり、水が凝って形をなす。」
と書かれています。
この様に古代中国では、
人は水から形づくられる存在として捉えられる事がありました。
黃帝問於歧伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五藏六府。
黃帝曰：余聞之，快於耳不解於心，願卒聞之。歧伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合清水，內屬膀胱，而通水道焉。足少陽外合于渭水，內屬于膽。
，內屬于胃。足太陰外合于湖水，內屬于脾。足少陰外合于汝水，內屬于腎。足厥陰外合于澠水，內屬于肝。手太陽外合淮水，內屬小腸，而水道出焉。手少陽外合于漯水，內屬于三焦。手陽明外合于江水，內屬于大腸。手太陰外合于河水，內屬于肺。手少陰外合于濟水，內屬于心。手心主外合于漳水，內屬于心包。凡此五藏六府十二經水者，外有源泉，而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰；漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰；漯以南至江者，為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。
黄帝内経でも人体と自然界の水を対応させ、
十二経脈を十二経水に見立てています。
足少陽胆経＝渭水
足陽明胃経＝海水
足太陰脾経＝湖水
足少陰腎経＝汝水
足厥陰肝経＝澠水
手太陽小腸経＝淮水
手少陽三焦経＝漯水
手陽明大腸経＝江水
手太陰肺経＝河水
手少陰心経＝濟水
※手心主＝漳水
※手心主は現在の手厥陰心包経を指します。
霊枢 経脈篇には「心主手厥陰心包絡」とありますが、
素問・霊枢の他の箇所では心主と書かれるだけで、
手厥陰とは書かれません。
夫十二經脈者，內屬於府藏，外絡於肢節，夫子乃合之於四海乎。歧伯答曰：人亦有四海，十二經水。經水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。
黃帝曰：以人應之奈何？歧伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應四海也。
更に、経水は皆海に注ぐもので、
東西南北の四海に繋がります。
人体でも四海が存在し、
それが髄海・血海・気海・水穀の海の4つとなります。
黃帝曰：定之奈何？歧伯曰：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里；衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在於柱骨之上下，前在於人迎，腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。
冲为经脉之海，又曰血海。
上の文章から
水穀の海＝胃
十二経の海（血海）＝衝脉
気海＝膻中
髄海＝脳
とわかります。
黄帝内経のみをみると
血海ではなくて十二経の海なの？となりますが、
奇経八脈考著者の李時珍等の歴代医家は
文脈的に十二経の海＝血海だろうとの事で
この二つを結びつけています。
海論篇にはこれら（気・血・水穀・髄（精））の過不足や流注部位の記載があり、
心身の状態への影響も書かれています。
補足：霊枢を深掘りする史料としての太素・淮南子・山海経
黄帝内経太素では、
海論篇（四海合）と経水篇（十二水）は、
人体を天地・四海・十二水系になぞらえる「人合」として
同じグループにまとめられています。
太素 四海合・十二水には霊枢より具体的な土地が挙げられます。
淮南子 墜形訓を併せて見ると相違点もありますが、
多くの面で一致します。
個人的にはこの霊枢の経水篇・海論篇のみでは
イメージが持てなかった部分が太素と淮南子をサブテキストとして
使う事で想像しやすくなり、
解像度が上がりました。
山海経との共通点も一定みられます。
胃のみが特別
十二経水の中には
「足陽明外合于海水」とあり、
水穀の海である胃のみが
特別なものである事がわかります。
黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少，各不同，合而以刺之奈何？歧伯答曰：足陽明，五藏六府之海也，其脈大，血多氣盛，熱壯，刺此者不深勿散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。
経水篇でも置鍼時間や深さについて述べている際、
胃（足陽明）は五臓六腑の海だから〜と
他臓腑と差別化されています。
具体的には、胃経は気血の流れが盛んなため、
治療の際は他経よりも深く指し、置鍼時間も長くしなさいとの事です。
経水篇・海論篇を中心に黄帝内経における水の流れを書いてみました。
他にも井滎兪経合なども含めていくと
より具体的なイメージになり、
経脈の理解に繋がっていくと思っています。
今後も水シリーズとして更新していければと思います。
