MCHC　～分子栄養学的に考えてみる～

〜ヘモグロビンが正常でも“本当に酸素は運べている？”〜

ヘモグロビン値が正常なのに、なぜこんなに疲れる？

健康診断で
「ヘモグロビンは問題ありません」
と言われたのに、

• すぐ疲れる

• 階段がつらい

• 立ちくらみがある

• 月経前にフラフラする

こんな症状が続いていませんか？

分子栄養学的には、
ヘモグロビン“だけ”で貧血を判断するのは不十分
と考えます。

そこで重要になるのが
MCHC という指標です。

MCHCとは？【赤血球の“中身の濃さ”】

MCHC（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration）

• M＝Mean（平均）

• C＝Corpuscular（血球）

• H＝Hemoglobin（ヘモグロビン）

• C＝Concentration（濃度）

赤血球1個の中に、どれくらい“濃く”ヘモグロビンが詰まっているか
を表す数値です。

よく使われる例えで言うと、

• MCH：お弁当の「量」

• MCHC：お弁当の「濃さ・中身の密度」

MCHCは、
酸素運搬能力の質をみる、赤血球の状態を補助的に評価する指標のひとつです。

MCHCの理想値と分子栄養学的な目安

• 理想値：31〜32前後

• 32を切る場合：鉄欠乏マーカーを再チェック（＊）

• 30以下：鉄欠乏を強く疑う

重要なのは、

という考え方です。

鉄欠乏はどの順番で進む？

鉄欠乏は、一般的に次のような変化をたどります。

1. フェリチン低下（最早期・貯蔵鉄減少）

2. 赤血球指数の変化
   ・MCV低下（小球性）
   ・MCH低下（低色素性）

3. MCHC低下（起きないことも多く、順序は一定しない）

4. ヘモグロビン低下（Hb低下と MCV低下の出現順は個人差があり一定しない）

つまり、

• MCHCが低い＝進行した鉄欠乏

• でも、ヘモグロビンはまだ正常なことも多い

「検査では軽度」「体の中では重症」
というズレが起こりやすいポイントです。

MCHCだけが低い場合に考えること

もし、

• ヘモグロビン：正常

• MCV・MCH：ほぼ正常

• MCHCだけ低い

という場合は、
潜在的な鉄欠乏を疑います。

この段階では、

• 疲労感

• 集中力低下

• 息切れ

• 冷え

など、自覚症状のほうが先に出ることも多いです。

鉄欠乏の背景は「鉄不足」だけではない

分子栄養学的には、
MCHC低下の背景としてMCH低下と同様に、以下を考えるのが多いと思います。

✔ 胃酸不足

・胃酸が弱いと鉄の吸収効率が低下します。

・制酸剤の使用、加齢、強いストレスなどが影響することも。

✔ 腸内環境の乱れ

・カンジダ菌などが関与するケースも指摘されています。

・腸内環境の変化により、鉄代謝に影響が出る可能性があります。

炎症やストレス反応（コルチゾールの増加）が続くと、疲労感や不調につながることもあります。

✔ 過度なダイエット・低たんぱく

・そもそも赤血球を作るための材料の不足

・その結果、造血がうまくいかなくなることも
（鉄だけでなく、赤血球を作るための材料そのものが不足し、結果として造血がうまくいかなくなる）

✔ 月経・出血過多

女性は特に要注意

鉄サプリが合わない人もいる理由

「鉄が足りないなら、鉄サプリを飲めばいい」

これは半分正解、半分不正解です。

腸内環境が悪い状態で鉄を入れると、

• 腹部不快感

• 便秘・下痢

• カンジダ悪化

• 炎症の助長

が起こることもあります。

もし、

✔ 鉄サプリを飲んでも改善しない
✔ むしろ体調が悪い
✔ お腹の調子が悪い

場合は、

鉄を入れる前に「吸収できる体」作りが必要
というサインかもしれません。

MCHCが高い場合、何が起きている？

MCHC高値は、

「赤血球内のヘモグロビン濃度が高い」

ことを意味します。

ただし、ここで重要なのは

MCHCは生理学的に大きく上昇しにくい指標

という点です。

赤血球内にヘモグロビンを詰められる量には限界があるため、

実際の臨床では、

・測定条件
・検体の影響
・赤血球の状態変化

などが関与しているケースも少なくありません。

確認したいポイント

MCHC高値が見られた場合、

栄養状態より先に、

✔ 測定誤差
✔ 溶血などの検体要因
✔ 脱水傾向

などが影響していないかを考慮することが一般的です。

特にMCHCは、検査上の影響を受けやすい指標のひとつです。

分子栄養学的な視点ではどう考える？

分子栄養学的には、

MCHC高値を直接「栄養過剰」や「良い状態」と解釈することはあまりありません。

むしろ、

・水分バランス
・炎症状態
・赤血球の質的変化

なども含めて、全体の文脈で評価することが重要と考えます。

過度な心配は不要なことも多い

単独のMCHC高値は、

必ずしも異常を意味するわけではありません。

他の指標（Hb・MCV・MCH・赤血球数）や症状と合わせて、

総合的に判断する視点が大切です。

MCHC改善のための分子栄養学的アプローチ

• 良質なたんぱく質の確保

• 胃酸を保つ食習慣（よく噛む・過食しない）

• 腸内環境の立て直し

• 必要に応じて鉄＋ビタミンC・B群を慎重に

数値だけを追いかけるのではなく、
赤血球が元気に働ける環境を整える
ことがゴールです。

まとめ｜MCHCは「本当の貧血」を映す鏡

• MCHC＝赤血球内ヘモグロビン濃度

• 理想値は31〜32

• 32を切ったら鉄欠乏マーカーを総合的に確認

• ヘモグロビン正常でも油断しない

• 胃・腸・たんぱく質がカギ

健康診断の結果を
「異常なし」で終わらせず、

MCHCという“サイン”
ぜひチェックしてみてください。

（＊）PS：

理想値は31〜32なのに、「32を切る場合：鉄欠乏マーカーを再チェック」
はなぜ？理想値の31でも？

ここ、分子栄養学的には一番誤解されやすいポイントです。
結論から言います。