💉入院日記🏥　自分がどうしたいのか？何を大事にするのか？をよく考えることが、私自身のよりよい闘病人生に繋がっている。言い換えると、闘病によって、より良い人生を歩んでいると勝手に思っている…

今年2回目の入院をしました。
緊急的なものではなく、計画的な治療のためなので、どうぞ、ご心配なさらずに…
今回は今年4月に始めた4種の抗がん剤がアレルギー反応が強くなり（好酸球の値が異常に高い）、使えなくなったため、次の手ということで、単剤の点滴による抗がん剤の初回投与。これまで、６つの抗がん剤を使ってきた私のカラダは血液を作る骨髄の能力が落ちていることがよくわかった機会でした。

いつもの通り、入院の様子をここにまとめます。
断定的な言葉づかいになっているところも沢山ありますが、そこは自分の中での確認という意味で、自信に問いながら綴っているため、あまり気になさらずに、読み進めていただけると幸いです。

入院初日
さて、また入院しました。
今年2回目、7つ目の治療の抗がん剤初回投与のための入院です。治療を始めて8年目。私の血管や関節などは、だいぶガタがきていて、治療の限界を感じたりします。食欲はあり、体重はほぼ変わりませんが、肩や手先、足先の肉が落ちた感じがします。歳のせいかな…(笑)

今朝は子どもたちを学校へ送り出し、昨日までに、私がいない間の学校の進路面談やら塾の面談やら模試やらインフルエンザ予防接種の予約やら…諸々確認しました。これだけでも大忙し。

先日、我が子の中学校でがん教育をさせていただき、その感想や質問が沢山やってきそうなので、それをゆっくり見るタイミングになるかな…

日々の家族のお世話や家事は私にとって大仕事だし、それ以外のことも毎日とても忙しいので、少し解放されて、ゆっくりしようと思います。

文化放送の武田砂鉄さんのラジオマガジンを毎日聞きたい…

今日は検査、明日から点滴投与、ボチボチがんばります。副作用も気になりますが、前回よりもラクなんじゃないか？という医師の見解にのんびりしています。

投与１日目
入院するたびに、「私って、まだまだ元気なんだな…」と思ったりするけど、外の世界にいると、「だいぶ厳しいな…」と思ったりする。このギャップって、外の世界で元気な人のようにできない…って思うからなんだろうな…

カーテン向こうのご高齢の方々の様子からは、生きる気力がバシバシ感じられるが、しんどさも見えてくる。医療者に虚勢を張る様子も見えたりする。そんな様子を感じ取っていると、病院では自分が元気だと自覚する。人は周囲と自分を比較して、生きるものなんだと思う。けど、そんな自分て、どうなの？と思ったりもする。

本日、抗がん剤投与のため、若い医師が点滴の針を入れに来た。何年前から？いくつ目の治療？いろいろ聞かれて、答えると、「スゴいです！いろいろ教えてください！」と驚かれた。私は「先を歩いてる人がほぼいないんです」と答えた。

点滴は今までやった中で、一番短い時間の1時間半程で完了。時間が短いって、本当ラクラク。

前回、4つの抗がん剤を8時間くらいかけて入れたけど、今回はたったの1つ。ウトウトしている間に終わった。

radikoでは政治混乱の話が続く。聞きながら、お昼寝をしようと、下着を緩めた瞬間、緩和ケアチームの御一行様が10名でいらっしゃった。

緩和ケア医を始め、緩和ケア薬剤師、緩和ケア栄養士、緩和ケア看護師、神経症状担当医、歯科医、がん相談室相談員…等など、病室に入り切らず、廊下に溢れた。ご挨拶をして、緩和ケア実施計画書には、「体力が落ちないようにしたい」との希望を書いてもらった。

シャワーした後、ランドリーを回し、軽めのストレッチ。食堂にある大きな窓のそばには、つかまれるバーがあるので、毎日ストレッチに活用したい。おやつにブルーシールアイスのピスタチオ味でご機嫌。

夕方、主治医が様子を見に来て、「明らかに今までよりも軽いはずだけど、白血球の減少だけ、要注意だね。あとは自由にやってください」と言って、にこやかに去っていった。相変わらず、さわやかイケオジだなぁ。

投与から２日目
今日はつかの間の秋晴れ。富士山が見え、とても気持ちがいい。
昨日の抗がん剤投与の影響はほとんどないと思う。
午前中は治験関係者向けの教育動画出演の打合せ。こんな状況の自分にできることがあるって、とてもいい。つくづく感謝だなぁ。これが使命&生きがいというやつです。その目標のために、よく休み、よく食べ、よく動き、調整する。それがいいのだと思う。

青空に誘われて、玄関外へ出てみた。風が心地よく、暖かい日差しが程よき。1階の廊下ではパネル展示されている。緩和ケア週間ということで、この病院がイベント会場となっている。明日、会議室で講演会もあって、参加するつもり。自分が入院してる病院で講演会に参加できるとは！すごいタイミング！楽しみだ。

緩和ケアの理解が、世間ではなかなか進まないことについて、緩和ケア医と雑談することがある。私からすると、こんなに安心なことはないのに…と思う。

今日はシャワー後、先月の高崎旅で購入した少林山 達磨寺の手ぬぐいを頭に巻いてみた。赤色が病院ではかなり目立つ？

日が暮れた頃、次男坊が面会に来た。先日のがん教育のアンケートを持ってきてくれた。平日でも来れる距離がありがたい！

投与から3日目
本日も副作用もなく、朝は2度寝して、元気な私。
「清瀬・東久留米ホスピス緩和ケア週間　講演会＆コンサート」に参加したので、レポートを綴ります。入院中にこのようなイベントに参加できるなんて…すごいタイミング。

がんサロンの仲間も参加している方がいて、お会いできて、嬉しかった！
フルートとピアノの生演奏も素晴らしかった！

ひとことで私の感想をまとめると…痛みを我慢することは日本人の美徳ではありません。自分の辛い状況をいかに伝えるかが大事。そのための表現力として、伝える練習も必要かも…。また、痛みを伝えるイラストカードなんかがあると、便利かもね。

短絡的にダラダラと、長い備忘録なので、読みづらいと思いますが、興味がある方、ご一読ください。

「がんの治療中からはじまる緩和ケア」～医療用麻薬はこわくない～

講師：複十字病院医師 齊藤先生、複十字病院薬剤師 片山先生
事例紹介：複十字病院看護師 小林先生、白十字訪問看護ステーション看護師 杉原先生

現在、清瀬市・東久留米市地域にはホスピス緩和ケア病棟4つもあり、日本のトップクラスだという。近隣の8つの団体が協力しながら、このようなイベント開催している。とても恵まれた地域である。

清瀬市役所、東久留米市役所、東京病院内でもパネル展示を行っている。毎年、10月の第2土曜日は世界ホスピス緩和ケアデーということで、10月中に毎年開催しているイベント。

医療用麻薬という言葉を聞いて、どんな印象か？
ちょっと避けたい？重い？マイナスイメージ？

緩和ケア医療学会では「がんだけではない、家族の辛さも減らすのが緩和ケア」と提唱されているそうだ。

様々な辛さとは…
身体、心、生活、社会的役割、人間関係、現実と理想のズレ…
家族も悩みを抱えてしまうこともある。

さまざまな悩みがあるが、毎日の生活があるから、辛さを減らして、楽に生きていくために緩和ケアを活用してほしい。

がんのことで言えば、2人に1人が罹患する時代。だけど、治療が発展して、10年生存率は全体の6割の現状。つまり、がんは長期間にわたって付き合って行く病気になってきている。

過去に「治療が無くなったら、緩和ケア」という流れがあったが、治療中から緩和ケアが入ってきている。境目が無くなっている。更に家族の死別ケアにも緩和ケアが入っている。

診断期：
ストレスで気持ちが落ちる。2週間程で回復がうまくいかないと、うつ状態や適応障害になるため、日常生活を送れるようにサポート。治療の説明も膨大で、一気にいろんなことを入れるのには限界がある。治療の意思決定のサポートも。家族がどう支えていいのかわからないこともサポートする。

治療期：
副作用のつらさ。聞いたことの無いようなびっくりする副作用が出る人もいる。患者自身は初めての体験なので、よくわからない。皮膚、内分泌（ホルモンのバランスが崩れる）など。治療を続ける辛さ、人に言えないこと、治療費の負担、仕事や家庭への不安に対して、多職種が関わってサポートする。

維持期：
再発の恐怖や今後どうやって過ごすのか？不安が付きまとう。先のことを考えたくない気持ちになったり、仕事など、閉じていく準備に入ることも。

終末期：
療養場所の問題について相談を受けることが多い。どこで過ごすか？誰と過ごすのか？清瀬・東久留米は緩和ケア病棟が充実している。病棟だけでなく、在宅ケアもとても充実している地域である。この地域では家で最期まで過ごすこともできる。自分の希望を変更することもできる。やっぱり家に帰りたい。自分が望む場所へ。　

自転車両輪走行＝がん治療＋緩和ケア

罹患当初から痛みがある人もいるが、日本人は痛みがあっても我慢することが美徳とされる。→ここ問題！

痛みの辛さは本人にしかわからない。伝えないと伝わらないが、伝えることを諦めがち。聞く側の技術も必要。丁寧に聞き取ることが大事とされる。

痛みがあると、食欲が落ち、眠れなくなる、意欲が落ちる。また、痛みで体力が落ちると、治療が中断することもある。痛みをとれば、治療が続けられることもある。

放射線治療→じっとしていないといけないが、痛みでじっとできないこともある。

緩和ケアではほとんどの痛みが減らすことができる。本人の生活に合わせて、痛みの取り方を変えることもできる。

3つの目標
・眠れること　・安静時に痛くないこと　・動いても痛くないこと

痛みの種類によって対処が変わる
・がん自体による痛み
・がんに関連した痛み
・がん治療による痛み
・その他の痛み

痛みを減らす方法
・痛み止めの薬
・医療用麻薬
・放射線治療：骨の痛みに有効→緩和照射（短期間）
・神経ブロック：がんでは1割程　
・リハビリ
・日常生活上のセルフケア：温めたり、冷やしたり　動き方　マットレス変更　マッサージ　リラックス

医療用麻薬について　よくある誤解
・中毒：依存しない
・寿命が短くなる：影響なし
・副作用が強い？：対処できる
・やめられない：やめることできる
・最後の手段：楽になると、できなかったことができるようになる

痛みはひとりで抱えないことが大切。痛みは減らすことができる。
緩和ケアはカラダと心の苦痛を和らげるケアである。

モルヒネの依存性とは？
痛みがない状況　μとKのバランスが取れている。
痛みがある時にモルヒネを利用すれば依存しない。

過去に話題になったこと
トヨタ役員：「オキシコドン」持ち込み。医療用麻薬を処方されていた女性役員。日本に入った時、逮捕された。
正岡子規：結核罹患。背骨に転移。激痛のため、起き上がれない。脊椎カリエスの痛みの辛さを文書に記録している。「モルヒネを使うとき、自分らしくいられる」中毒になっていない。コントロールできるものである。

痛みの管理：医療用麻薬（オピオイド系鎮痛薬）個人差が大きい。量の調整が大切。
体性痛：局所的
内臓痛：広範囲
神経障害性疼痛：神経支配領域　ビリビリ
非麻薬性（非オピオイド）　アセトアミノフェン　
麻薬性鎮痛薬（オピオイド：医療用麻薬）　モルヒネ、オキシコドンン、フェンタニルなど

WHOの指標：非オピオイド→弱オピオイド→強オピオイド

投与ルート
服薬、貼り薬、座薬、持続点滴、持続皮下注射

経口投与：基本内服でコントロールできる
モルヒネ製剤：MSコンチン
ヒドロモルフォン製剤：ナルサス
オキシコドン製剤：オキシコンチン
※それぞれにレスキューがある

副作用：便秘、吐き気、眠気　便秘は100％現れるので、下剤を必要とする。
１～２週間でカラダが慣れてくる。どういう吐き気？それぞれに対する対処薬がある。

モルヒネの投与量と作用発現の関係
・個人差が大きい
・呼吸抑制は鎮痛時の10倍の量から発言すると言われているが個人差あり

まとめ
・痛みの症状は軽いうちに治療を始めることで、短期間で和らげられる。
・つらさを具体的に伝えることが大事。
・正しい知識をつけましょう。

コンサート
フルート奏者：音楽療法士をしている。ドッグセラピーも実施。
自分がもし緩和ケアで最期を迎えるとしたら、この曲：月の光　ドビュッシー
美しい音色に聞き入った。

自宅での痛みのケアについて
・モルヒネとナルサスの違い：王貞治と大谷翔平のイメージ→ナルサスは新しくて万能
・オプソ（モルヒネ内用液）出してもらったけど、使ってない…

痛いとつい横になってしまって、何もしたくない…
食べられないから、力が出ない…
我慢しててもいい方向に行かない…
↓
気持ちを言葉にすることが大事。対話することで、自分の状態に気づき、前向きながん治療に繋がっていく。痛みの時間帯、患者の自覚。

基本：定時薬＋頓服薬（レスキュー）の2本立て。
レスキューの飲み方を提案もする。
副作用対策：①知っておく②準備しておく
・タイプの違う便秘薬
・吐き気は個人差がある
・電話でのサポートも行っている（在宅中の不安に対応）

まとめ
効果的で安全な治療　生活の質を改善　遠慮なく看護師へ

その他
・排便コントロールとして、オリーブオイルの飲用や幹部を温める方法など。
・ケアマネージャーや医師にも相談してみてください。

投与から4日目
朝はダルかったので、たっぷり朝寝坊した。昨日の疲れが出たのかな？
お昼前に復活して、先日のがん教育の感想や質問のお手紙にお返事を書き始めた。1クラス30名程。全部で17クラスあるので、ざっと500枚は超えるね。1日1クラス分のお返事を書くことを目標にする。

午後は夫と次男が届け物に来てくれた。
いつもお世話になっている、ぼうし仲間から2つもプレゼント。ありがとう！

脱毛を機にベレー帽をかぶり始めたけど、こんなにおしゃれに役立つアイテムは無いと思った。しかも、これは手繋ぎベレー帽といって、世界と繋がるイメージでデザインされているという。素晴らしく素敵。手作りのマウスバッドやコースターも入ってて、人の温度が伝わってくる。

投与から5日目
急にご飯が食べられなくなった。
食欲が湧かず、毎日完食していたのに、半分しか食べられない。胃がモヤッとする。便秘気味。血液検査の結果にも早速表れていた。白血球が半分しかない。頭痛や関節の痛みもある。

ところが、すぐに看護師さんが対応してくれ、痛み止め&便秘薬を処方し、夕食からは抗がん剤患者向けの「むさしの食」に変更してくれた。売店でヨーグルトとドライリンゴを購入し、食べてみた。おかげで、夕方に元気が戻ってきた。対応の素早さがピカイチ！

症状を的確に伝えるって、大事ね…

投与から6日目
急に秋が深まって寒い。体調の停滞に慣れてきたので、中学生からのメッセージのお返事を書き進めた。

自分が思う通りできなくて、仲間に迷惑をかけてしまうことに辛くなってしまう…というメッセージにこうお返事を書いた。

「いつも元気でいることは、そうそうできることではありませんよね。困ったら、仲間を信じて、伝えてみる勇気も必要かな…。弱いところを見せられる人は、実は精神的に強い人だと思いますよ。自分をちゃんと観察できている〇〇さん。将来が楽しみです！大丈夫！できることからやりましょう！」

イラストで応援してくれる生徒さんもいて、元気をいただきました。ありがとう！

投与から7日目
いきなり冬…寒いから、カップラーメンを食べた。恩師からのお手紙のお返事を郵便ポストに出しに行ったら、外は極寒だった。

白血球数が限界値だそうで、注射で補給。

午後はがんをカミングアウトした2020年頃にインタビューしてくれた友達 飯村 隆志 さんとテレビ電話で盛り上がった！

あの頃のみとちゃんはいっちゃってた！(笑)

確かに、どの辺をセーブしたらいいのか、よくわからなかった(笑)。でも、あのインタビューがあったから、今の私があると思う。

だけど、何にも縛られずに、自由に自分を表現していくことは今も変わらず、変態的だと思う…

病気の話や子の話、新しい企画で何か一緒にやりたいね、という話にもなった。

病気の人と健康な人の隔たりを感じずにできて、しかも、面白い企画……なんだろう？

盆ダンスくらいしか、浮かばない。

企画案を考えていると、脳みそがぐるぐる回転するので、頭の体操になって、いいみたい。

投与から8日目
食欲が復活し、排便コントロールと疼痛コントロールが順調かと思われたが、今日は1日中頭痛の日。寒いから？

昨日に続き、白血球追加。
そして、歯科医師がご来店。続いて、緩和ケアチームがご来店。緩和ケアはこの地域の売りですね！と談話。

おやつにどん兵衛を食べてしまい、夕食が進まず…
食べられれば、なんでもいいということで。

投与から9日目
白血球数が底を打たず、ひたすら下がり続けているので、追い白血球の量は倍になり、週末の家族の面会も中止。ナマモノはNG。果物も食べないように、と始めて言われた。
血液を作る能力がこれまでの治療でかなり落ちている。骨髄ががんばり過ぎ。もし、骨に異常が出たら、放射線治療もアリだと言う。そもそも、プラチナ系やタキサン系はもう限界なので、医師たちは白血球に影響しない抗がん剤を既に検討している様子。

お昼過ぎ、皮膚科の看護師さんが来てくれた。顔や首に発疹が出ているので、保湿剤を出してくれるとのこと。

ところで、入院病棟に、まだ暖房が入らないという状況で…
寒いので、スウェットパンツを2枚、靴下を2枚履く生活をしているけど、なによりも、看護師さんが半袖なのが寒そうで仕方ない…

投与から10日目
朝、両肺の下側、背中や尾てい骨が痛む。痛さをスケールで表し、看護師さんに伝えるのだけど、これって、結構難しい。10/10の痛みを知らないからね…。取り敢えず、4くらいと伝え、痛み止めを飲む。

今日はいつものルーティーンを変更し、部屋で過ごすように言われたけど、そもそも、日中はほとんど起き上がれず、シャワーへも行けなかった…寒いしさ…

夜、やっと暖房がついた！
日中ずっと寝てたから、ちょっと元気になって、パソコンで次男の修学旅行の写真選び。

あぁ、ラーメンが食べたいな…。退院したら、行きたいお店がある。一人こっそり行こうと思う。

投与から11日目
今日は痛みも少なく、食欲も戻ってきた。白血球が底を打ったのだと思う。毎日続いた追い白血球のおかげだ。

朝、シャワーもできた。そして、帽子を変えてみた。

同じ部屋の患者さんとおしゃべりしてるうちに、今春の高額療養費制度限度額引き上げの話になり、反対活動で記者会見に出たことがバレた…

「あ！だから見たことある顔だと思った！」

入退院を繰り返している人は話が早いし、関心度も高い。

こんなカラダなのに…ありがとう！
と何度も感謝され、背中をさすってくれた。

ところで、総理を辞任した石破さんが今朝のInterFMに出ていた。この人、相当な電車と国防のオタク…官邸でもディープ過ぎて話が通じなかったらしい…

石破さんのリクエスト曲は岩崎宏美さんの思秋期。さすが渋い…来週のゲストも石破さんだそう。

https://youtu.be/ZT0VCujbFaw?si=PWte56fejG7RQSDY

武田良太 Try Again interfm 2025/10/26(日) 09:00-09:30 https://radiko.jp/share/?t=20251026092934&sid=INT #radiko

それにしても、今回の入院では私の血液を作る能力が乏しいことをすごく自覚した。こうなると、やはり食べることが大切。食いしん坊でよかったと思う。

本日も中学生から届いたがん教育メッセージのお返事書き。「大好きです」と愛の告白をされてしまった(笑)。可愛すぎる。

投与から12日目
血液検査の結果を医師がビックリ顔で持ってきた…

白血球、爆上がりよ！

3日前、たった800個しかなかったのに、今日は10700個だそう！

そうそう…私のカラダって、こんな感じで驚かせてくれることがある…もちろん、追い白血球のおかげもあるけど、予想を超える底力があるらしい。
そんなわけで、明日退院となりました。

ご心配くださった皆様、ありがとうございます。

明日はラーメン食べます。

～SNSに掲載してない番外編～
退院当日
そそくさと、朝食を食べ、準備をして、退院手続きを済ませました。
夫が病院に車で迎えにきてくれたので、家で食べたいものの材料を買い出ししながら帰宅。
家に帰ると、予想通り、ほどほどに散らかっている…。ひどい散らかりようではないところが、微妙。それでも、１時間半ほどかけて、洗濯と家の中を片付けをして、ついでに自分の服の衣替えをする。いい運動と思うしかない…

それにしても、家のことは男子もできるにこしたことはない。特に、水回りの掃除や毎日着るものを所定の場所に戻すことなど。そして、見落としがちな玄関掃除。整えておくことで、自分自身の心が整うことを知らないのは損だと思う。

午後、ひとりでぷらっと、ラーメンを食べに行った。
ずっと、ご近所の来来亭さんへ行ってみたい！と思っていたが、なかなか機会がなく、今回が初めて。
店のドアを開けようと思ったら、あれ？開かない…
中から、店員さんがドアを開けてくれた。あ、スライドドアじゃないんだ…

定食やデザートなども充実いてるメニュー。もはや、ラーメン店の域を超えている。他の席には赤ちゃん連れもいる。柔軟な対応が発展の要だよね。
私の好きなユーチューバーさん推しのキムチラーメンを頼んだ。

ストレート面に背油がたっぷり。背油はちょっと苦手なのだけど、今回はあまり考えずにいこう。スープは私の好きな醤油ベース。キムチがいい味を出している。おいしいなぁ。

食べるって、本当に大事。食欲が湧くような、それでいて、飽きの来ないメニューを毎日考え、提供する家庭の料理人は本当にスゴイと思う。料理をするだけでなく、食材を調達することから始まり、下ごしらえをし、温度を考えて、出すタイミングを見計らう。ものすごくクリエイティブだ。私のことで言えば、23歳で結婚して、かれこれ30年近く毎日ご飯を作ってきた。これはものすごく自分の力になっていると思う。食べたい、という欲求に合わせ、自分の想像力を働かせ、準備をして、実行する。もちろん、食べさせることにも力を注いだ時期もあったし、今もそう。うまくいかないことも沢山あったけど、私の想像力の源だと思う。

私という人はこれまでのさまざまな経験の蓄積でできている。ちょっとフツーじゃないところは、自分ではフツーと思い込み、気づけなかったけど、気心知れた友人による屈託のないご指摘によって、いい意味で私らしいことなのだと知る。

病気をして、愛想を振りまくだけの人付き合いから卒業し、やりたいと心から思うことだけをやるようになった。周りの期待に応えないことも増えたと思う。でも、それがよくて、親しくなれる人も増えたし、人と心の通う深さが出てきた。自分がどうしたいのか？何を大事にするのか？をよく考えることが、私自身のよりよい闘病人生に繋がっている。言い換えると、闘病によって、より良い人生を歩んでいると勝手に思っている。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。
次回のがんサロンは銭湯にて11/15に開催します。ぜひ、足を運んでいただけますと幸いです。では、今回はこの辺で…