臨床コミュニケーション第9 回(2012-06-12)
痛みを伝える
宮本　友介

【導入】
「虹の色には何色あるか」と問われてどのように答えるだろうか。色相は連続的に変化しているので，この問いに対する正解はない。敢えて挙げるならば，「虹 には無限の色が存在する」になるだろう。Newton は虹色として7 色を挙げたが，実際には7 色を識別できる人は少ないのではないだろうか。識別される色数は文化的背景に依存するといわれるが，広くは5 色として識別され，3 色あるいは2 色とされる場合もあるという。
　私たちの色覚は，網膜の中心窩近傍に分布する錐体細胞が特定の波長（三原色）に対して特異的に反応することで生じている。だが，錐体細胞の分布および特 性には個人差があり，完全に同じ色覚をもった人間は二人としていない。（イメージ：電機屋のテレビ売り場）私たちは，ごく自然に感覚を共有(【羅】 communis) できていると思いがちだが，実は「感覚そのもの」を共有することは不可能である。それでも\コミュニケーション" が可能になるのは，感覚に付随するさまざまなものを共有しているからに他ならない。今回は，とりわけ臨床コミュニケーション(human care in practice) で重要となる「他人の痛みを理解する」←→ 「痛みを伝える」ための方法について考えてみよう。

【説明文】
　ある先生からこんな想い出話をうかがったことがある。その方がまだ若くある病院に勤務しておられたところ、農家の老主人が「キヤキヤ痛んで困っていま す」と訴えたそうである。「キヤキヤとはどんな痛みかね？ ズキズキかね？ シクシクかね？ キリキリかね？」「いやちがう、先生、キヤキヤですよ」「そのキヤキヤというのを説明してほしいのだが」「キヤキヤはキヤキヤだよ、先生」と、痛むという その場所のあたりを触診しながら、問答を繰返したあげく、その先生はカルテに「KIYA-KIYA Gefuhl*」と記入したのだそうだ。どんな痛みかはわからずじまいだったが、最後にその老主人は「先生はわしの言うことをよく聞いて下さった、こんな によく聞いて下さったお医者さんは、はじめてだ」と感謝したそうである。看護婦長さんも、「先生が、何とかして患者さんの言うことを、わかろうとされてい るその努力と熱心に頭がさがりました」と言ったそうだ』
「ところで佐藤さん、『キヤキヤ』とはどんな痛みだと思いますか？」


出典：佐藤愛子他(1991) 『痛みの話――生活から治療から研究から』． 日本文化科学社．p. 85.
*Gefuhl【独】（u はウムラウト）: 気持ち，感じ，感情

【本日の課題】

1. "KIYA-KIYA Gefuhl" とはどんな痛みだろうか。できるだけ具体的に説明してみよう。
2. 「痛み」を端的に表現するための新しい用語（擬態語に限らなくてもよい）を提案してみよう。（まずは痛みの経験について述べ合い，痛みにはどのような特徴 があるのかを列挙してみる。）
3. そもそも「痛み」を定量的に測定する（数字で表す）ことは可能だろうか。可能だとすると，どのような方法が考えられるだろうか。

オリジナル資料：（20120612miya.pdf）パスワードがかかっています

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