TOPPERSカンファレンス2021参加申込みフォーム
※
の付いた項目の入力、選択は必須です。
その他の項目(参加区分等)でも条件によっては入力、選択が必要となります。
※
氏名
(姓)
(名)
※
ふりがな
(姓)
(名)
(全角かな)
※
会社名・団体名
※
所属・役職名
学生の方は、学部(研究科)、学年をご記入ください。
※
郵便番号
〒
(半角文字、例:123-4567)
※
住所
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村・番地:
ビル名等:
※
電話
(半角数字、例:0123-456-7890)
※
電子メール
(半角文字、例:youracount@yourdomain.jp)
※
参加区分
TOPPERSプロジェクト、または、社団法人組込みシステム技術協会(JASA)の会員である場合は、会員を選択してください。
会員(個人正会員または団体正会員を代表して総会に出席する方):0円
会員(上記以外の方):0円
非会員:0円
学生:0円
会員区分
参加区分で会員を選んだ場合、その該当する団体を選択してください。
TOPPERSプロジェクト団体会員
TOPPERSプロジェクト個人会員
JASA
関連団体名
※
懇親会
カンファレンスの最後にある懇親会への出欠を選択してください。
出席
欠席
参加費について
参加区分
懇親会に出席
懇親会を欠席
会員(個人正会員または団体正会員を代表して総会に出席する方)
0円
0円
会員(上記以外の方)
0円
0円
非会員
0円
0円
学生
0円
0円
関連団体会員
0円
0円
※
Zoomの利用
配信媒体としてZoomを検討しています。会社の方針等でZoomの参加が出来ないという方が多ければ、他の配信媒体を利用することを検討いたします。
可能
不可
備考
✕