巷で話題の「ユマニチュード」について思ったこと

最近Xを見ていると、
「ユマニチュード」に関する内容が
看護師などの医療者アカウントを中心に
よく投稿されている。

投稿を見て、すごくもやっとしたんです。

そもそも「ユマニチュード」とは
フランス発祥の認知症のケア方法の一種。

私も大学病院時代に研修で、
ユマニチュードのDVD見ました。
家に持ち帰って確か見たなあ。
※ほんとは時間外労働だよな笑

どんな内容かは正直あまり覚えてないですが、
なるほどなと思った記憶はあります。

改めて調べてみると
ユマニチュードの技法はこんな感じです。

4つの柱というものがあります。
｢話す｣には｢ケア内容の実況をする｣
｢立つ｣には｢1日20分立つ時間を作る｣
という解説をしていることも。

「人としての尊厳を保つ」
「残存能力を活かす、拡大する」
それにより認知症状を回復することを目的としています。

このユマニチュードについて、
どこかのTVで特集をしたようで、
それが火種となって炎上しているようで…。

「現実ではこんなに時間はかけられないから無理」

「こんなの毎日やってたら仕事終わらない」

「これをやるのを望むなら人員が必要」

「こんな接し方したら正面から殴られるわ」

「何も生まないものに時間を割くのはすごい」

私が見た意見はこんな感じでした。

確かにわかります。
患者1人に対してここまでの時間を割くのは
今の日本の医療のマンパワーでは不可能に近い。

暴力についても理解できます。
どれだけ頑張って接しても暴力は出てきます。
私も暴力行為のある利用者さんに
先日2発殴られました笑
※幸い避けたので当たってませんのでご安心を。

だからと言って、
このユマニチュードの技法が何も生まないと
全否定するのも違うと思うんです。

4つの柱のうち
「立つ」は流石にマンパワーがないと厳しいでしょうが、

「見る」「話す」については
私は自然に普段からやっています。

想像してみてください。

今読んでくれてるあなたが、今入院中だとして。

無言で看護師かわからないスタッフが突然入ってきて、

挨拶もなく

事前の説明も十分にされず、

身体を触れられ、

服を脱がされ、

知らない間に清拭のケアが行われていた。

あなたはどうしますか？

「やめて！」「あんた誰！」
と看護師を振り払うかもしれないですね。

これが暴力です。

でもこの状況だったら暴力してしまうのも
わかりますよね。

「私今日は清拭の気分じゃないんだけど」
「もっと動けるのにやらせてくれない」

こんなことも思うかもしれないですね。

無言で部屋に入ってくるのは極端な例ですが。

認知症の人だろうが、健常者だろうが、

自分の視界じゃないところから突然やってきて、

訳もわからないままケアされたら、

そりゃ嫌じゃないですか。

私だったら嫌です。

「自分がされて嫌なことはしない」

「人としてどう行動するか」

私の軸はここにあります。

きちんと挨拶はしますし、

今から何をするかは必ず伝えます。

実況まではいかないかもしれないですが、
「○○しますね」
とかは必ず言います。

相手の目を見て伝えます。

それは寝たきりの人だろうが、
意識がはっきりしない人だろうが同じです。

そしてきちんと会話をすれば、
「清拭の日にち変更しましょうか」
「ここは自分でできそうですか」
などできますよね。

ただ認知症の方の場合は
説明したところで理解してもらえるかは
わからないですけどね(^^;;

とはいえ会話をすることで
「この人は味方なんだ」と
信頼関係の一歩になる。

ユマニチュードの技法をきちんとやるとしたら
こんな程度のことではないかもしれないですが、
私が今書いたことは
人として行動する、最低限のことなんじゃないでしょうか。

と思ってしまいました。

「触れる」は少しハードルが高いようにも感じますが、

私は意外と利用者さんとすれ違った時に
世間話や挨拶しながらちょっと触れてるかも。
ユマニチュードはそんな程度の「触れる」じゃなさそうですが笑

確かに今のマンパワーで
ユマニチュードの全てをやるのは不可能に近い。

これは本当にそうだと思う。

でも忙しい中で
全てをやろうとしなくてもいいんじゃないか。

声の掛け方を変えてみる。

話しかける時の目線を変えてみる。

何か一つだけでも意識することはできると思う。

だから真っ向から
「ユマニチュードなんかやってる暇ない」
と否定するのは違うと思う。

そして「意味がない」「無駄」というのも違う気がする。

私は先ほど書いたような
「見る」「話す」｢触れる｣を
普段からやっている。

そのおかげなのか、
「頻コールの難あり利用者に、名前を覚えられて信頼してくれた」
なんてことが起きたのかもしれない。

だから少なからず
「やる意味はある」と私は思う。

「ユマニチュードだからやる」のではなく、

「人として当たり前だから大切にしたい」

そう思ってます。

賛否両論あると思います。

みなさんはどう思いますか？

※ちなみに調べていたら「日本ユマニチュード学会」なんてものが
あったのですが、ユマニチュードを否定していないからといって
信者でも学会会員でもなんでもないですので悪しからず笑
あくまで普通に一看護師の意見です。

「頻コールの難あり利用者に名前を覚えられて信頼してくれた」話はこちら↓

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