🌍 世界ガイドライン臨床フィルター ｜どれから読むか、迷わないための地図

このシリーズは、
疾患別の知識集ではありません。

ここで積み上げていくのは、

世界基準で考えるための「判断の地図」です。

前回の記事で示した通り、

本シリーズは
知識の量を増やすためのものではなく、
専門職としての判断構造を育てる設計になっています。

このガイドは、
あなたの立場・関心・専門領域に応じて、

どの順番で読むと、思考のレイヤーが一段ずつ上がるか

を示すための地図です。

このシリーズの全体構造

全28本は、
8つのフェーズに分かれています。

番号は投稿順であると同時に、

判断が

技術（何をするか）
→ 構造（どう考えるか）
→ 視野（どこまで見るか）

へと広がる順番

でもあります。

フェーズ1｜安全設計から始める

目的：過剰医療・害・リスクから考える足場をつくる

1. LBP｜ACP（米国内科学会）
副題：腰痛治療の“やりすぎない医療”設計図

2. OA｜OARSI（2019）
副題：併存症プロファイル別・リスク管理アルゴリズム

3. 心不全｜ESC
副題：重症度・予後・再入院を防ぐ医療設計

4. COPD｜GOLD
副題：症状分類と増悪予防の世界標準フレーム

👉 「何をやるか」より先に、「何を避けるか」を学ぶフェーズ

フェーズ2｜生活として支える

目的：疾患を生活機能・人生設計として読む

5. LBP｜NICE（NG59）
副題：腰痛を“生活機能障害”として設計する

6. PD｜NICE（NG71）
副題：パーキンソン病を“人生設計の疾患”として支える

7. 認知症｜NICE
副題：診断後の“生活と意思決定の設計図”

8. 脳卒中｜NICE
副題：回復期から社会参加までの連続支援

👉 医療が「治す」から「支える」へ広がるフェーズ

フェーズ3｜現場でどう実装するか

目的：介入を設計できる人になる

9. LBP｜APTA / JOSPT CPG
副題：腰痛リハの実装プロトコル

10. PD｜APTA CPG
副題：歩行・Cueing・強度設計の世界標準

11. 脳卒中｜APTA CPG
副題：反復量・強度・回復設計

12. 心不全｜AHA / ACC
副題：心不全という医療システムの設計

13. 心不全｜APTA CPG
副題：PTが行う評価・運動処方・再入院予防プロトコル

14. COPD｜ATS
副題：呼吸リハの“継続できる設計”

15. 股OA｜APTA CPG
副題：股OAリハの評価・介入プロトコル

👉 判断を具体的な介入設計へ落とすフェーズ

フェーズ4｜選択の構造を学ぶ

目的：説明できる専門職になる

16. OA｜ACR / Arthritis Foundation（2019）
副題：強い推奨とSDMで読む“選択の構造”

17. 糖尿病｜ADA
副題：血糖ではなく“生活管理疾患”として読む

👉 「正しい」から「納得できる」医療へ

フェーズ5｜エビデンスの位置づけ

目的：分かっていること／分からないことを整理する

18. PD｜MDS（EBMレビュー）
副題：効く・分からない・否定されている介入の地図

19. 認知症｜Cochrane
副題：非薬物介入のエビデンス構造

20. 心リハ｜Cochrane / EAPC
副題：心リハの効果と限界

👉 エビデンスを判断の材料として使うフェーズ

フェーズ6｜多職種の判断軸を読む

目的：連携と説明力を引き上げる

21. 脳卒中｜AHA / ASA
副題：超急性期〜二次予防の医療判断地図

22. LBP（神経症状）｜NASS
副題：坐骨神経痛・画像・手術の判断基準

23. 心疾患｜ESC（フォローアップ編）
副題：慢性心不全の長期管理設計

👉 他職種が何を基準に決めているかを理解するフェーズ

フェーズ7｜人生再建と予防

目的：リハを人生の再設計として捉える

24. 大腿骨近位部骨折｜NICE
副題：早期手術と在宅復帰モデル

25. 大腿骨近位部骨折｜Cochrane
副題：多職種リハの効果

26. MCI｜WHO
副題：認知機能低下の予防設計

👉 回復後の人生まで視野を広げるフェーズ

フェーズ8｜社会設計へ

目的：リハを権利とシステムとして考える

27. 地域リハ｜WHO（Rehabilitation 2030 / CBR）
副題：リハビリを社会の責任として設計する

28. 慢性疼痛｜IASP / WHO
副題：痛みをシステムとして読む

👉 専門職の視野が個人から社会へ広がるフェーズ

疾患・関心別｜おすすめルート一例

🦴 腰痛を専門にしている方

1 → 5 → 9 → 22 → 28
安全設計 → 生活設計 → 実装 → 神経判断 → 慢性疼痛

🦵 OA・運動器領域

2 → 15 → 16 → 18 → 27
安全設計 → 実装 → 選択構造 → エビデンス地図 → 社会設計

🧠 神経系（PD・脳卒中・認知症）

6 → 10 → 18 → 21 → 27
人生設計 → 実装 → エビデンス地図 → 医師判断軸 → 社会設計

❤️ 内部疾患・慢性疾患管理

3 → 12 → 13 → 20 → 23 → 26
予後設計 → 医療システム → PT実装 → 効果と限界 → 長期管理 → 予防設計

※本シリーズは疾患別まとめではありません。
疾患を通して“判断構造”を学ぶ設計です。

立場別｜おすすめルート一例

🌱 若手セラピスト

1 → 5 → 9 → 16
安全設計 → 生活設計 → 実装 → 説明力

🧑‍🏫 指導者・教育担当

1 → 9 → 18 → 27
安全設計 → 実装 → エビデンス地図 → 社会設計

🧑‍💼 管理職・運営側

3 → 12 → 23 → 27
予後設計 → 実装設計 → 長期管理 → 地域設計

ナンバリングの意味

この番号は、 投稿順であると同時に“思考の成長順”です。

上から読むほど、

技術 → 判断 → 設計 → 社会的視野へと、

専門職としての視野が広がる設計になっています。

特集シリーズ｜転倒（予防）

本シリーズの本編（1～28）は、
疾患やテーマを通して判断構造を学ぶロードマップです。

一方で、
転倒予防は特定の疾患ではなく、

• 身体機能

• 認知機能

• 薬剤

• 環境

• 生活機能

• 地域資源

これらが
交差する横断テーマです。

そのため、
本編とは別に「転倒（予防）」シリーズを設けています。

🌍世界ガイドライン臨床フィルター｜転倒（予防）

① World Falls Guidelines（WFG）
副題：転倒を“予測・予防・個別化・参加型”で設計する

👉 転倒予防の世界標準フレームを学ぶ

② NICE NG249
副題：転倒予防を“地域システムとして実装する”ための設計図

👉 評価・チーム・地域資源をどうつなぐかを学ぶ

③ Cochrane / USPSTF
副題：転倒予防の“効く領域と限界”を整理する

👉 何がどれくらい効くのか、どこで線を引くのかを学ぶ

この3本は、

①考え方（WFG）

↓

②実装方法（NICE）

↓

③エビデンスの位置づけ（Cochrane / USPSTF）

という構造になっています。

転倒予防に関わる方は、
本編とは独立して①→②→③の順で読んでいただけると幸いです。

最後に

繰り返しになりますが、
このシリーズは、疾患別の知識集ではありません。

世界基準で考えるための判断の地図を育てるロードマップ

です。

どこから読むかに、
特別な正解はありません。

読み進めるうちに、
疾患の知識ではなく、判断の構造が少しずつ積み重なるはずです😊

今後はまず、
ガイドラインを読むための前提条件（質・推奨・適用・アウトカム）を整理します。

そのうえで、 実際の世界ガイドラインを、
臨床フィルターを通して読み解いていきます。

皆さんの臨床の一助になれば幸いです🙇‍♂️