コロナワクチン接種後、1歳男児死亡！

１歳男児、コロナワクチン接種後に死亡…厚労省「因果関係を評価できない」
2023/04/28 17:41　読売新聞

　厚生労働省は２８日、新型コロナウイルスのワクチンを３回接種した後、１歳の男児が死亡したと発表した。生後６か月～４歳向けの乳幼児ワクチン接種後の死亡例は初めて。

同日の厚労省の専門家部会で報告された。男児は２月１６日に接種を受け、１８日夜に心肺停止状態で見つかり、救急搬送後に死亡が確認された。男児は生まれつき腎臓機能が弱く、接種と死亡との因果関係を「評価できない」とし、現時点で接種の継続に重大な懸念は認められないとした。

1歳　男　 3回目接種　ロット番号：GE0695
接種日：2023年2月16日
死亡日：2023年2月18日
基礎疾患等：ピアソン症候群（先天性ネフローゼ症候群、腎不全（腹膜透析中）、精神運動発達遅滞、浮腫、蛋白尿、低蛋白血症、腎機能障害、高血圧性心疾患、心不全、呼吸障害、腹部膨満、収縮瞳孔、遺伝子変異、呼吸障害、咳嗽、発熱、上気道の急性炎症
2023.1.31 肺炎球菌ワクチン接種
2023.2.13 シナジス接種
R5.2時点で、生後1歳4ヶ月、寝返りは可能であるが自在というレベルにはない。喃語の発語もあまりない。

併用薬：アルファロール、キックリン顆粒、炭酸ランタン、フェブリク、ジピリダモール、バクトラミン、インクレミン内服、ダルベポエチン皮下注、ニフェジピン、アムロジピン、ネキシウム、グリセリン浣腸、ミドレフリン点眼液

2月16日 ワクチン接種。
17日14時頃、38.1°Cと経度ながら発熱あり、
16：10頃　普段は0.25L/分の酸素投与だが現在は0.5～0.75L/分の酸素投与でSpO2=90％半ば、午睡から目覚めて機嫌は良い。
21時頃37.7°Cで普段からよくある程度の湿性咳嗽あり。
2月18日 19：32腹膜透析開始、20時頃ぐずる（よくある程度）。
2月18日 21:30頃、異状発見された。発見時の状況は心肺停止であった。
2月18日 21:32、救急要請された。2月18日 21:45、救急隊到着。到着時の状態は心肺停止であった。搬送中の経過及び処置内容：胸骨圧迫、bag & mask換気。
2月18日 22:05、病院到着。到着時の身体所見は心肺停止、体温低下であった。
治療内容：気管内挿管、胃チューブ挿入、骨髄針留置、アドレナリン静注、メイロン静注。
2月18日 22:38、死亡確認。死亡時画像診断は実施されなかった。剖検は実施されなかった。

事象発生までの1か月程度の経過について
1月16日定期受診、特に変化なし。月・金曜日はおためし保育に行っている。
1月からは保育所でも離乳食を提供している。離乳食の際には気道分泌物が増加し、吸引処置を必要とすることが多い。
短時間だが自分で伏臥位になることもある。（ただし腹膜カテーテルがあるため長時間の伏臥位や伏臥位でお腹をごそごそ動かすような動作は禁止されている。）
2月3日　夜より時々咳嗽出現、2/5朝38.5°Cと発熱あり、受診。若干気道分泌物多いが活気あり呼吸状態もほぼ悪化なし。これまでは酸素0.25L/minでSpO2=97%前後であったが、最近は0.5L/minを使用することが多くなっていた。
受診時には酸素0.5L/minでSpO2 94-96%血液検査ではCRP上昇は軽微であり、他特に気になる検査値もなし。腹膜炎症なく、急性上気道炎と診断され経過観察となった。その後の受診なし。

基礎疾患のPierson(ピアソン)症候群の経過
日齢6に近医より著明な浮腫を主訴に紹介入院。高度蛋白尿・低蛋白血症・腎機能障害を認め、専門医療機関であるA病院に日齢8に転院となる。その後、高血圧性心不全と心不全・腹部膨満による呼吸障害を併発し、それぞれ水分・塩分管理、降圧薬、経十二指腸栄養・酸素投与などが行われた。腎機能の改善なく高度蛋白尿も持続していたため日齢48に腹膜透析となる。その後は徐々に安定傾向となり生後5ヶ月時に退院となった。

診断：小瞳孔あり、LAMB2遺伝子にcompound　hetero変異あり、確定診断

基礎疾患は重篤であり、因果関係は不明である。
冬場と言うこともあり、酸素投与量がやや多めに必要となっていたことを考慮すると万全な健康状態であったとは言いがたい。事象発生後にA病院の主治医とも電話で少し話したときの双方の印象としては、「生後予後もあまり良くない疾患だったとはいえ、安定していたこのタイミングでの突然の死亡というのはちょっと予想していなかった。」