【透析患者の疑問に答える④】透析患者のリンはどこから危ない？

「リンが高い」と言われたときに知っておきたいこと

透析患者さんの血液検査で、よく話題になる数値があります。

それが

リン（P）

です。

透析室でも

と言われることがあります。

しかし、

「リンってそもそも何？」
「どこから危ないの？」
「何を食べると上がるの？」

と疑問に思う方も多いと思います。

今回は、透析室で働く立場から

透析患者さんとリンの関係

をできるだけ分かりやすく説明します。

※施設によって基準や考え方は多少異なるため、一般的な目安として読んでください。

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リンは体に必要なミネラル

まず大切なことですが、

リンは体に必要な栄養素です。

リンは
• 骨
• 歯
• 細胞
• エネルギー代謝

などに関係しています。

健康な人の場合、
余分なリンは腎臓から尿として排泄されます。

しかし、腎臓の働きが低下すると

リンが体にたまりやすくなります。

そのため透析患者さんでは
リンの管理が重要になります。

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リンが高い状態が続くとどうなる？

リンが高い状態が続くと、

体の中で

血管が硬くなる

という変化が起こることがあります。

これを

と呼びます。

血管が硬くなると
• 動脈硬化
• 心臓への負担
• 血管のトラブル

につながる可能性があります。

そのため透析では

リンのコントロールが大切

と言われています。

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どのくらいから注意が必要？

リンの目標値は施設によって多少異なりますが、

一般的には

程度が目安とされています。

ただし、

検査で一度高かったからといって
すぐに大きな問題になるわけではありません。

透析では

数値の流れを見ながら判断する

ことが多いです。

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リンが上がりやすい食品

リンは多くの食品に含まれています。

特に注意が必要と言われるのは
• 加工食品
• インスタント食品
• 乳製品
• 一部の肉加工品

などです。

特に加工食品には

リン添加物

が使われていることがあります。

こうした食品は
リンが吸収されやすいと言われています。

身近なもので
　　・　ソーセージ
　　・　ちくわ、かまぼこ
　　・　チーズ

などが挙げられます。

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実は「食べなさすぎ」もよくない

リンの管理というと

「とにかく減らす」

というイメージを持つ方もいます。

しかし、

食べなさすぎも問題になることがあります。

透析患者さんにとって
• 栄養
• 体力
• 免疫

を保つことはとても大切です。

そのため

リンだけを気にして食事量が減る

ことはおすすめできません。

透析では

栄養とリンのバランス

が大切になります。

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リン吸着薬という治療

リンが高くなる場合、

リン吸着薬

という薬が処方されることがあります。

この薬は

食事に含まれるリンを
体に吸収されにくくする働きがあります。

大切なのは

食事のタイミングで飲むこと

です。

飲み忘れが多いと
効果が弱くなることがあります。

最近では新しいリン吸着薬も登場しており、
便通への影響なども含めて、患者さんに合った薬が選ばれるようになっています。

透析患者さんは薬の数が多くなりやすいため、
負担を減らす工夫も進んでいます。

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一番大切なのは「完璧を目指さないこと」

透析室で働いていて感じるのは、

リン管理は

完璧にコントロールするのが難しい

ということです。

食事
体調
栄養状態

様々な影響を受けます。

そのため、

一度数値が高かったからといって
過度に心配する必要はありません。

大切なのは

長い目でバランスを見ること

です。

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最後に

リンは透析患者さんにとって
とても大切な管理項目です。

しかし、

「怖い数値」

というよりも

体の状態を知るヒント

として見ることが大切です。

食事や薬について気になることがあれば、
透析スタッフや栄養士に相談してみてください。

透析治療は

だからです。

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透析患者の疑問に答えるシリーズ

透析患者さんからよく聞かれる疑問を
透析室の現場目線で解説しています。

①シャントは何年もつ？
②ドライウェイトはどう決める？
③透析患者の血液検査
④リンはどこから危険？
⑤透析患者の食事
⑥透析患者と運動
⑦透析患者の旅行
⑧災害時透析
⑨シャントが使えなくなったら
⑩透析患者の最期

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次回は

透析患者の食事

「本当に気をつけるべき3つ」

を解説します。

透析患者さんが
日常生活で一番悩むテーマの一つです。