【透析患者の疑問に答える⑤】透析患者の食事⸻本当に気をつけるべき3つ⸻
透析をしていると、
「食事に気をつけてください」
と言われることが多いと思います。
でも実際には
「何をどこまで気をつければいいの？」
「食べてはいけないものばかりなの？」
と感じる方も少なくありません。
透析患者さんの食事は、
確かにいくつか注意点があります。
しかし、
すべてを厳しく制限する必要があるわけではありません。
今回は透析室で働く立場から、
透析患者さんの食事で本当に大切なポイント
を3つにまとめてお話します。
※食事内容は個人の状態によって異なるため、一般的な目安として読んでください。
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① 水分の取りすぎに注意する
透析患者さんの食事で
一番大きなポイントは
水分管理
です。
腎臓の働きが低下すると、
体の水分をうまく排泄できなくなります。
そのため水分が増えすぎると
• むくみ
• 血圧上昇
• 心臓への負担
などにつながることがあります。
透析では水分を除去できますが、
一度に多く取りすぎると
• 血圧低下
• 体調不良
の原因になることもあります。
そのため透析では
透析と透析の間の体重増加
を目安に水分管理をしています。
目安ですが、
ドライウェイトの3〜6%の範囲とされています。
例えばドライウェイトが60.0kgの方だと
１.８〜３.６kgの体重増加
が目安となります。
※ただし、体調や心臓の状態によって目標は異なるため、
個別の指示に従うことが大切です。
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② リンの多い食品に注意する
透析患者さんの食事で
よく話題になるのが
リン
です。
リンが高い状態が続くと
• 血管が硬くなる
• 動脈硬化
• 心臓への負担
につながる可能性があります。
特にリンが多いと言われる食品は
• 加工食品
• インスタント食品
• 乳製品
• 一部の加工肉
などです。
ただし
すべてを避ける必要はありません。
大切なのは
食べすぎないこと
そして
リン吸着薬を適切に飲むこと
です。
※詳しくは前回記事に載せてます
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③ しっかり食べることも大切
透析患者さんの食事で
意外と多いのが
食べなさすぎ
です。
リンやカリウムを気にするあまり
食事量が減ってしまうと
• 体力低下
• 栄養不足
• 免疫低下
につながることがあります。
透析患者さんにとって
栄養状態はとても重要
です。
特に
• 肉
• 魚
• 卵
などのたんぱく質は
体を維持するために大切です。
そのため透析では
制限だけでなく、栄養も大切
と考えています。
また、カリウムも重要な管理項目の一つですが、
詳しくは血液検査の記事で解説しています。
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食事は「完璧」を目指さなくていい
透析患者さんの食事管理は、
正直に言うと
完璧にコントロールするのは難しい
です。
外食
体調
食欲
様々な影響を受けます。
そのため
一度食べすぎたからといって
必要以上に心配する必要はありません。
大切なのは
長い目でバランスを見ること
です。
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最後に
透析患者さんの食事は
「食べてはいけないもの」
を増やすことではなく、
体の状態に合わせてバランスを取ること
が大切です。
そして、
困ったときは
透析スタッフや栄養士に相談してください。
透析の食事は
一人で悩む必要はありません。
医療スタッフと一緒に考えていくものです。
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透析患者の疑問に答えるシリーズ
透析患者さんからよく聞かれる疑問を
透析室の現場目線で解説しています。
①シャントは何年もつ？
②ドライウェイトはどう決める？
③透析患者の血液検査
④リンはどこから危険？
⑤透析患者の食事
⑥透析患者と運動
⑦透析患者の旅行
⑧災害時透析
⑨シャントが使えなくなったら
⑩透析患者の最期
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次回は
透析患者は運動していいのか？
というテーマを解説します。
透析患者さんの中には
「運動しても大丈夫なの？」
「逆に危なくない？」
と感じている方も多いと思います。
透析患者さんと運動の関係を
分かりやすく解説します。
