1％しか知らないカリフォルニア州の13億ドルメディケイド保留が意味する事

カリフォルニア州に支払われる予定だったメディケイドの償還金13億ドルが止められた。 😿　連邦側は州が詐欺対策を十分に行っていないと判断したためだ。

今回特に問題とされたのはホスピス分野の不正請求。 実在しない利用者の登録や必要性のないサービス申請が長期間続いていたとされる。 監視の仕組みが弱く事業者の急増にも対応できていなかった。

この13億ドルの保留はメディケイド関連では過去最大規模とされる。 連邦側は州が長年にわたり問題を放置してきたと主張している。 一方でニュースカム知事は政治的な圧力だと反論し改善はすでに進んでいると述べている。

資金が止まる影響は大きい。 正当な医療提供者への支払いが遅れ在宅医療やホスピスの現場が揺らぐ可能性がある。 小規模な施設は資金繰りが厳しくなり患者への対応にも遅れが出るかもしれない。

今回の判断は単なる不正対策では終わらない。 医療制度と政治と財政が交差する場面で資金の流れは力の示し方にもなる。 連邦は資金を止めることで州に圧力をかけられる。 州は医療制度の維持のために連邦の支援を必要とする。 その関係が今回の判断に影を落としている。

表向きの理由は詐欺対策の不備。 だがなぜ今なのか なぜこの規模なのか なぜホスピスだけが焦点なのか 背景には複数の意図が重なっている可能性がある。

医療制度の綻びはいつも最も弱い立場の人々に届く。 今回の13億ドルの保留は制度の問題だけでなく政治の動きも映し出している。 この全体像を理解している人は多くない。 あなたは今その少数側にいる。中間選挙に影響を与えること間違いない。なんでも詐欺が横行するカリフォルニアに未来は無い。次期知事は真面目で絶対ニュースカムみたいな詐欺野郎でないことを祈ってやまない。😢