【時事】どうなるサ高住。ケアプラン有料化。広がる第一歩？

ケアプランが有料になる

って話を知ってる？

介護保険法の改正案が衆議院を通過らしい。

ニュースで流れてたから見た人もいると思うけど…

俺に何か関係あるのかな？
って気になった。

ケアプランって
ヘルパーを呼んだりデイサービスに行ったりするのに必要な計画書のこと。

これをケアマネが作るんだけど…

これまでその作成費用は利用者の自己負担がゼロだったんだよね。

全額を保険で賄われてた。

それが一部有料になるんだと。

ただ一部ってのが重要で、全員が対象じゃないんだよね。

住宅型有料老人ホームとかサービス付き高齢者向け住宅、いわゆるサ高住に入ってる人たち。

俺が転職しようと思ってところだ…


なんでそこが対象かというと…
これらの施設は
バリアフリーのアパートみたいな位置づけで
入居者は在宅扱いになるらしい。

だから外部のケアマネがプランを作って、外部の事業者からサービスを受ける仕組みになってる。

系列の介護事業者を使わせて、必要以上のサービスをガンガン詰め込む囲い込み。

利用者にとって必要あるの？
ってサービスを押し付けられて、介護保険の財政には余計な負担が…

一方で介護付き有料老人ホームはどうかというと、こっちはすでに施設の利用料の中にケアプラン代が含まれてる。

入居者は最初から1割から3割を負担してる。

同じ老人ホームでも扱いが違うっていう不公平さも、今回の有料化の理由のひとつらしい。

じゃあ俺が働いてる特養はどうなんだって話なんだけど…

特養は今回の直接の対象じゃない。

特養も施設内のケアマネがプランを作って施設のスタッフが介護する仕組みで、すでに利用料の中にプラン代が含まれてる。

囲い込みの問題も構造上起きにくい。
だから今すぐ特養の利用者や現場に何か変わることはないみたい。

でも…安心していいかというとそうでもない。

住宅型やサ高住への規制が厳しくなって、撤退する事業者が出てきたり、費用負担が増えた入居者が行き場をなくしたりすると、その受け皿として特養への入所希望者が増える可能性がある…

待機者が増えれば
施設側としては入居する人を選べるからいいことなのかな？


それと…
もっと長い目で見ると…
今回の改正はケアプラン有料化の始まりに過ぎないかも…

財務省はもともと

在宅で介護を受けてる人のケアプランも全員有料にするべき

って主張してる。
今回の部分的な有料化が成功事例になれば
次は在宅の全利用者に広げようという話が出る…

これまで無料だったものに少しずつ網をかけて有料化していく…

2024年の介護報酬改定もそう…
退職金共済の見直し議論もそう…

介護保険の財政はそんなにしんどいの？

そのしわ寄せは現場と利用者に…

今回の法改正が参議院を通過して正式に成立すると…

まず住宅型やサ高住の現場から変化が出てくる。

特養で働いてるから今すぐ直接の影響はないけど…

介護の制度って
知らないうちに変わっていくことが多い。

自分の仕事に関係することくらいは、ちゃんと追いかけていきたい…

けど

変わりすぎなのよねぇ。

今日街頭インタビューを受けたのよ。
まぁ流れるか流れないかはわからないけど。
(ﾟρﾟ)ﾉ ｱｲｯ

あっ、いつも記事見てくれてありがとうございます。
q(q'∀`*)🐮🎵